CAMPAGNA INFORMATIVA REGIONALE SULLE PATOLOGIE LAVORO-CORRELATE MUSCOLOSCHELETRICHE E RESPIRATORIE

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1 CAMPAGNA INFORMATIVA REGIONALE SULLE PATOLOGIE LAVORO-CORRELATE MUSCOLOSCHELETRICHE E RESPIRATORIE S.C. PSAL ASL 3 GENOVESE DIRETTORE DOTT. ATTILIO BUSINELLI DOTT.SSA GIUSTINA ELENA SORU DOTT.SSA ANTONELLA RULFI DOTT. STEFANO FERRARI SIG.RA ELISABETTA CELLURA

2 PATOLOGIE LAVORO-CORRELATE Si tratta di patologie per le quali il lavoro non è l'unica causa, ma può svolgere di volta in volta un ruolo concausale di diverso rilievo. Diversamente dalle malattie professionali specifiche, per le quali è riscontrabile una relazione causa-effetto diretta tra un agente nocivo lavorativo e la malattia, il comitato degli esperti dell Organizzazione Mondiale della Sanità descrive le malattie correlate con il lavoro, come multifattoriali. Tale caratteristica determina la necessità della definizione del nesso causale, tramite la stima della compatibilità fra la patologia e le specifiche dell agente causale.

3 CAMPAGNA NAZIONALE INFORMATIVA DI PREVENZIONE SULLE MALATTIE PROFESSIONALI Nel 2012 è stata realizzata la Campagna Nazionale Informativa di Prevenzione sulle Malattie Professionali, a supporto del Piano Nazionale di Prevenzione sulle Malattie Professionali avviato dal Ministero del Lavoro e delle Politiche Sociali, dal Ministero della Salute, dalle Regioni e Province Autonome e dall INAIL, in collaborazione con le Parti Sociali. La Campagna, rivolta ai settori trasporti, agricoltura e grande distribuzione, ha preso in considerazione in particolare due tipologie di malattie: disturbi muscoloscheletrici e malattie respiratorie.

4 CAMPAGNA NAZIONALE INFORMATIVA DI PREVENZIONE SULLE MALATTIE PROFESSIONALI Nell home page del sito dell INAIL, seguendo il percorso: canali tematici - sicurezza sul lavoro Piano nazionale delle malattie professionali sono presenti le informazioni relative al progetto ed è possibile visualizzare, ed eventualmente scaricare, i pieghevoli, tramite il link al sito

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6 CAMPAGNA REGIONALE DI INFORMAZIONE SULLE MALATTIE PROFESSIONALI Nel 2013 la Regione Liguria, l INAIL e le ASL liguri (Strutture Complesse PSAL) hanno avviato un progetto a prolungamento di quello nazionale, incentrato su: disturbi muscoloscheletrici e malattie respiratorie. L iniziativa ha lo scopo di promuovere e migliorare la formazione ed informazione sui principali fattori di rischio ed è rivolta a: Datori di Lavoro, Lavoratori, RSPP, RLS, Medici Competenti, Medici Ospedalieri, Medici di Medicina Generale. Nell ambito di tale iniziativa sono stati organizzati degli incontri, al fine di promuovere un maggior coinvolgimento e una più attiva collaborazione di tutte le figure interessate.

7 DATI RELATIVI AL PERIODO Nel periodo sono pervenute alla nostra Struttura Complessa 1767 segnalazioni di Malattia Professionale. Il numero delle segnalazioni è passato da 295 nel 2007 a 214 nel A questa diminuzione complessiva fa riscontro un aumento del numero delle patologie muscoloscheletriche che sembra doversi rapportare ad una precedente situazione di sottonotifica e ad una maggior attuale conoscenza del ruolo causale dell attività lavorativa nell insorgenza delle malattie piuttosto che ad un reale incremento dei casi.

8 PERIODO : 1767 SEGNALAZIONI DI MALATTIA PROFESSIONALE Distribuzione per anno

9 PERIODO : MP SUDDIVISE PER PATOLOGIA PATOLOGIE MUSCOLOSCHELETRICHE IPOACUSIE; 363 MESOTELIOMI; 231 ASBESTOSI; K POLMONE; 80 PATOLOGIE ALLERGICHE; 38 K SEDI DIVERSE; 62 0 SILICOSI; 18 DISTURBO DELL'ADATTAMENTO; 27 BPCO; 18 K VESCICA; 33

10 TENDENZA NEL TEMPO PER TIPO DI PATOLOGIA

11 L attività che la nostra Struttura svolge in qualità di Organo di Vigilanza, in relazione ad esposti, ricorsi avverso il giudizio del medico competente, indagini di comparto o su malattie professionali, dà modo di verificare, con l esame del DVR e con i successivi approfondimenti, le modalità con le quali le aziende effettuano l analisi dei rischi e di verificare, tramite confronto fra DVR e protocollo sanitario istituito dal medico competente, la coerenza fra i dati presenti nei due documenti.

12 Al fine di approfondire le criticità emerse e di ottimizzare le azioni di prevenzione e vigilanza, la nostra Struttura Complessa ha avviato un progetto, inserito nel Piano Aziendale della Prevenzione ASL 3, che si propone la costruzione di una base di dati relativa alle segnalazioni di patologie muscoloscheletriche, correlabili all attività lavorativa, pervenute ai nostri uffici nel periodo , utilizzando il sistema di registrazione MALPROF (banca dati ex ISPESL), sistema con cui la scrivente gestisce il flusso informativo delle malattie professionali proveniente da tutte le fonti informative disponibili.

13 MALATTIE PROFESSIONALI E FONTE DENUNCIANTE l 80% delle segnalazioni proviene dai Medici di Patronato 450 MEDICI DI PATRONATO; MEDICI COMPETENTI; 86 MEDICI INAIL; 133 MEDICI OSPEDALIERI; 40 ALTRE PROVENIENZE;

14 TRIENNIO : 711 SEGNALAZIONI DI MP DI CUI 286 PATOLOGIE MUSCOLO SCHELETRICHE (40%) TOTALE MP MUSCOLOSCHELETRICHE

15 PATOLOGIE MUSCOLOSCHELETRICHE PER DISTRETTO CORPOREO ARTI: ARTROSI E MALATTIE MIO- TENDINEO-LIGAMENTOSE 26% STC 13% SPONDILODISCOARTROSI ERNIA DEL DISCO 61%

16 PATOLOGIE MUSCOLOSCHELETRICHE PER ANNO E DISTRETTO CORPOREO SPONDILODISCOARTROSI/ERNIA DISCALE ; 59 SPONDILODISCOARTROSI/ERNIA DISCALE ; 53 SPONDILODISCOARTROSI/ERNIA DISCALE ; 61 ARTI: ARTROSI E MALATTIE MIO-TENDINEO- LIGAMENTOSE; 31 ARTI: ARTROSI E MALATTIE MIO-TENDINEO- LIGAMENTOSE; 18 ARTI: ARTROSI E MALATTIE MIO-TENDINEO- LIGAMENTOSE; 26 STC; 19 STC; 9 STC;

17 NUMERO ADDETTI MANSIONE PATOLOGIA DEL RACHIDE PATOLOGIE SPALLA E ARTI LAVORATORI MASCHI 30 FEMMINE AUTOTRASPORTA TORI OPERATORI STRUTTURE SANITARIE ADDETTI SERVIZI AMBIENTALI ADDETTI LAVANDERIA INDUSTRIALE ADDETTI SERVIZI ALLA PERSONA ADDETTI SERVIZI ALBERGHIERI ADDETTI CANTIERISTICA NAVALE OPERAI SIDERURGIA ADDETTI MOVIMENTAZ. MERCI PORTO OPERAI ADDETTI CAVE

18 PATOLOGIE A CARICO DEL DISTRETTO SPALLA/ARTO addetti servizi alberghieri 18% addetti lavanderia industriale 14% operai addetti cave 0% autotrasportatori; 4% addetti servizi ambientali 4% operatori strutture sanitarie 32% addetti servizi alla persona 18% addetti movim.merci porto5% operai siderurgia 0% addetti cantieristica navale 5%

19 PATOLOGIE DEL RACHIDE addetti mov.merci porto1% operai siderurgia4% addetti cantieristica navale3% addetti servizi alla persona1% addetti lavanderia industriale4% addetti servizi alberghieri1% operai addetti cave3% autotrasportatori 55% operatori strutture sanitarie 21% addetti servizi ambientali 7%

20 CORRETTA SEGNALAZIONE DI UN CASO DI SOSPETTA MALATTIA PROFESSIONALE Segnalazione ai fini di possibili responsabilità penali: Referto art. 365 CP Il referto è la segnalazione da inviare all Autorità Giudiziaria (ovvero al Servizio di Prevenzione e Sicurezza degli Ambienti di Lavoro). Segnalazione ai fini di report statistico-epidemiologici: Denuncia ai sensi dell art. 139 del Testo Unico (T.U.) così come modificato dall art. 10 del D.Lgs. 38/2000. Segnalazione ai fini di riconoscimento assicurativo (certificato e denuncia): Denuncia ai sensi dell art. 52 del Testo Unico (primo certificato).

21 FLUSSO INFORMATIVO MALATTIE PROFESSIONALI Malattia professionale Caso certo o probabile Denuncia INAIL Primo certificato INAIL Caso possibile Denuncia PSAL Referto PSAL Richiesta di consulenza Relativi adempimenti medico-legali Fonte: Le malattie professionali e le patologie correlate al lavoro - Adempimenti medico legali Dott. Antonio Zedde - Dipartimento di Prevenzione ULSS 20 Verona SPISAL - U. O. Medicina del Lavoro (modificato) a cura di Dott.ssa Giustina Elena SORU