L origine della vita si ha nell incontro tra due cellule specializzate: uno Spermatozoo (Maschile) e un Ovulo (Femminile), chiamati Gameti

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1 L origine della vita si ha nell incontro tra due cellule specializzate: uno Spermatozoo (Maschile) e un Ovulo (Femminile), chiamati Gameti L ovulo prima del concepimento: solo uno di questi spermatozoi penetrerà l ovulo formando uno Zigote

2 Negli ultimi trent anni la ricerca Biomedica ha rilevato le eccezionali capacità del feto di svilupparsi secondo un programma minuziosamente modulato. La gestazione nell essere umano, dal concepimento alla nascita, dura circa 40 settimane.

3 1) Lo Stadio Germinale 2) Lo Stadio Embrionale 3) Lo Stadio Fetale

4 Per identificare le sindromi genetiche vengono utilizzate: L Ecografia Fetale (Età Gestazionale, crescita del feto, malformazioni) Analisi dei tessuti fetali utili per determinare le patologie Amniocentesi (2 Trimestre di Gravidanza)

5 Negli ultimi anni Biologi e Neurologi hanno mostrato che il feto è costantemente attivo. Negli ultimi quindici anni, grazie alla disponibilità di sofisticate tecnologie, è divenuto possibile studiare gli aspetti fondamentali dello sviluppo intrauterino.

6 Il parto inizia con un primo stadio di travaglio; Nel secondo stadio, le contrazioni uterine aumentano di intensità e di frequenza e con l aiuto delle contrazioni volontarie, il bambino è spinto lentamente. Il Terzo stadio dura pochi minuti e prevede l espulsione della placenta.

7 Gli eventi legati alla nascita, definiti perinatali, sono importanti per lo sviluppo futuro del bambino. La quiete e la distensione che l ambiente può comunicare alla madre durante il parto sono importanti anche per il bambino che viene alla luce (Nascita dolce - Leboyer, 1981).

8 La gravidanza viene considerata come una crisi transazionale fisiologica e viene registrato uno squilibrio emotivo ed una vulnerabilità psicologica.

9 In questa fase le reazioni psicologiche sono contrastanti: infatti, emozioni positive coesistino con ansie e sentimenti depressivi. 1) Maternity blues o baby blues 2) Psicosi Puerperale 3) Depressione Post Partum

10 Forma depressiva lieve che si verifica nel 70-80% delle donne non costituisce un vero disturbo ma una normale reazione emotiva. Sintomi: Ansia, tristezza, pianto, irritabilità Questi sintomi scompaiono dopo due settimane

11 Poco frequente 1-2% Sintomi: Stato confusionale, deliri, allucinazioni che possono essere accompagnati da crolli depressivi

12 Colpisce il 10-15% e si verifica alla 4 settimana dopo il parto. Persistente umore depresso Sentimenti di inadeguatezza, Fallimento, Impotenza, Senso di Colpa, Confusione, Ansia o Panico.

13 Neonato con peso inferiore ai 2.500gr senza prendere in considerazione il peso ANNI 60 Peso alla nascita inferiore a 2.500gr Età gestazionale inferiore a 37 settimane ANNI 70 La prima discriminante, anche per l esito futuro, è il suo peso alla nascita e si distingue tra Pretermine AGA (Appropriate for Gestational Age) con peso adeguato e SGA (Small for Gestational Age), di peso basso.

14 Età Gestazionale Peso Tipo di gravidanza Indice di APGAR (Misure standardizzate di benessere fisico) Scala di Brazelton (Valutazione del comportamento del neonato)

15 Livelli socioeconomici bassi Ambiente in cui la donna si trova durante la gravidanza Situazione Psicologica Età materna troppo alta o troppo bassa Fumo Svolgimento di lavoro pesante Uso e/o abuso d alcool, sostanze stupefacenti complicazioni perinatali (Sindrome da Distress Respiratorio, Infezioni)

16 Iperattività Irrequietezza Bassa concentrazione Richiesta di attenzione Difficoltà generali di controllo Bassa motivazione Sviluppo emozionale immaturo Bassa autostima Difficoltà di Socializzazione

17 Non maturazione di apparati sensoriali Situazioni di stimoli invasivi e perturbanti (Vibrazioni delle culle, luce sempre accesa, prelievi) Assenza di cure parentali e di contatto fisico

18 Risposte evitanti o disorganizzate Segnali ambigui risponde e si adatta con lentezza

19 Scarsa organizzazione e regolazione temporale del comportamento. Non ha ritmi regolari di sonno-veglia, alimentazione, suzione. E poco reattivo

20 Lo sviluppo irregolare e atipico dei bambini Pretermine viene valutato con l utilizzo di alcune metodologie: Strange Situation (Ainsworth M.) Adult Attachent Iinterviw (Kaplan, Main) Danno informazioni sulle modalità interattive

21 Shock, Trauma, Separazione, Sensi di colpa, Inadeguatezza, Ansia, Depressione Questi vissuti vengono superati con difficoltà solo dopo il rientro a casa con il bambino

22 La qualità delle prime relazioni sociali tra madre e bambino pretermine può avere un influenza sullo sviluppo successivo. Un disturbo nell istaurarsi del rapporto, che può essere dovuto alla separazione precoce tra madre e bambino pretermine o a difficoltà comportamentali nello stesso bambino, ha ripercussioni sullo sviluppo futuro del pretermine che può manifestare problemi relazionali, cognitivi e di linguaggio.

23 Diversi studi hanno indicato che i processi di interazione madre bambino differiscono nelle diadi con bambini nati a termine e nati pretermine. Nei primi mesi i bambini nati pretermine sono percepite dalle loro madri come poco adattabili.

24 Quando le madri sono sensibili indirizzano verso i loro bambini nati pretermine comportamenti di holding più prolungati, e li stimolano di più durante l interazione faccia a faccia o nel gioco libero rispetto alle madri dei bambini nati a termine. La sensibilità materna gioca un ruolo fondamentale nello sviluppo sociale, emozionale e cognitivo del bambino.

25 La sensibilità materna apporta dei benefici maggiori sullo sviluppo futuro del bambino nato pretermine. Infatti è stato dimostrato che i bambini nati pretermine che hanno una madre più sensibile durante i primi anni di vita raggiungono molto prima tappe di sviluppo linguistico, di abilità sociali e hanno meno problemi emotivi e comportamentali

26 Dal punto di vista emozionale, le madri dei bambini pretermine sembrano meno coinvolte: manifestano poca affettività positiva e sembrano trarre meno soddisfazione, rispetto alle madri dei nati a termine, dall interazione col proprio bambino. Nell interazione face-to-face, le madri dei bambini pretermine rispondono con minore contingenza e minore congruenza, finendo spesso con l ignorare l espressione emotiva del piccolo.

27 Considerando la qualità del comportamento infantile nell interazione con la madre, è stato rilevato che i bambini pretermine emettono una frequenza maggiore di Distogliere lo sguardo e minore espressività facciale, accompagnata da valori alti di pianto o disagio.

28 ROOMING-IN (KLAUS E KENNEL): FAVORIRE IL CONTATTO PRECOCE MADRE-BAMBINO EMERGERE UNA MAGGIORE CAPACITA MATERNA DI PRENDERSI CURA DEL BAMBINO NELLA TIN

29 TERAPIA DEL MASSAGGIO 45 MINUTI DI MASSAGGIO GIORNALIEROSUDDIVISO IN 3 SESSIONI DI 15 MINUTI CIASCUNA. IL NEONATO RICEVE 5 MASSAGGI A) DALLA SOMMITA DEL CAPO AL COLLO; B) DAL COLLO VERSO LE SPALLE C) DALLA PARTE SUPERIORE DELLA SCHIENA VERSO LA VITA D) DALLA COSCIA AL PIEDE E) DALLA SPALLA ALLA MANO

30 IL BAMBINO NUDO IN UNA SITUAZIONE DI CONTATTO PELLE A PELLE CON IL SENO MATERNO, IN UN MARSUPIO FORMATO DAGLI INDUMENTI DELLA MADRE.

31 PERMETTE UN PROLUNGATO E REGOLARE CONTATTO FISICO CON LA MADRE, GARANTISCE LA GRATIFICAZIONE TATTILE. HA EFFETTI POSITIVI IMMEDIATI E DURATURI