IERI OGGI DOMANI. Quale trattamento rispetta il malato nei suoi valori e nell autonomia delle scelte?

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1 Che cosa si intende per competenza e responsabilità Dott. A. Zagari Torino 2014

2 L EVOLUZIONE DEL SISTEMA IERI OGGI DOMANI La Buona Medicina Quale trattamento porta maggior beneficio al paziente? Quale trattamento rispetta il malato nei suoi valori e nell autonomia delle scelte? Quale trattamento ottimizza l uso delle risorse e produce un paziente/cliente soddisfatto? Il Medico ideale Paternalismo benevolo Autorità democraticamente condivisa Il buon utente Il buon rapporto Il buon infermiere Consenso alle cure Principio etico di riferimento Leadership morale, scientifica, organizzativa Obbediente- paziente Partecipante Cliente ( compliance ) (consenso informato) soddisfatto e con potere contrattuale Alleanza terapeutica (il dottore con il suo paziente) Paramedico esecutore delle decisioni mediche, supporto emotivo del paziente Il medico in scienza e coscienza Patnership (professionista-utente) Professionista facilitatore della comunicazione, a beneficio di un paziente autonomo Il medico e il malato insieme (decisione consensuale con evidenze scientifiche) Contratto di assistenza: Azienda/cliente Soggetto responsabile della qualità dei servizi affidati l equipe e l utente (negoziazioneappropriatezza) Beneficenza Autonomia Giustizia

3 Fattori che obbligano al cambiamento Risorse economiche limitate Aumento dei malati cronici modica dei bisogni delle persone Evoluzione del SSN e delle professioni

4 La spesa sanitaria pubblica e privata in Italia Finanziamento della Spesa Sanitaria -Meridiano Sanità Rapporto 2012 pag Fdownload%2Fstudies-and-presentations%2F2012%2Fmeridiano-sanita.-le-coordinate-della-salute-rapporto-finale-2012%2Fmeridianosanita-rapporto-finale-2012-testo-completoen%2Fat_download%2Fitalian&ei=Gvk_U7euDoKGywP4i4KIAw&usg=AFQjCNF1bgj1_Sc4KnFiOXEf1_Pf3vM2XA

5 evoluzione del SSN Regionalizzazione SSN Aziendalizzazione Competizione pubblico privato

6 Competenza????? 1. La Conoscenza: lo studio, la formazione continua, (sapere concettuale) 2. L Abilità (o Skill): mettere in atto la conoscenza, avvicinare il più possibile il fare alle buone pratiche acquisite nella formazione, 3. Il Comportamento: Questa è la parte che fa sentire la persona assistita, valorizza le conoscenze e le abilità e fa emergere il professionista infermiere Queste tre componenti sono strettamente legate tra loro Dr A. Zagari -

7 Legge 251/2000 prevede che gli operatori delle professioni sanitarie dell area delle scienze infermieristiche e della professione sanitaria ostetrica svolgono con autonomia professionale attività dirette alla prevenzione, alla cura e salvaguardia della salute individuale e collettiva è :

8 ESSERE RESPONSABILE acquisire le conoscenze tecniche e pratiche; salvaguardare gli interessi degli assistiti; interrogarsi ed evitare tutti gli automatismi comportamentali ; soggetti al giudizio e sapere di dovere fornire delle spiegazioni in merito al comportamento tenuto; essere in grado di dimostrare la correttezza dell agire rispetto alle regole dell arte.

9 Ampliamento competenze di base con l attuale normativa Combinato disposto art. 1 comma 5-6 D.M. 739/94 e art. 1 legge 42/99

10 Il futuro per la professione infermieristica Argomenti in discussione!!!!!!!!! 1. Nuove frontiere della competenza e responsabilità infermieristica (Specializzazioni, prescrizione infermieristica e Diagnosi -Valutazione infermieristica) 2. Organizzazione per intensità di cure. 3. Territorio : Inf.di famiglia, Case Manager, Dimissioni protette, 4. Strutture a bassa intensità di cure (Low care a gestione infermieristica- POT), 10

11 L ultima novità Comma 566 della legge di stabilità legge 23 dicembre 2014, n. 190 Ferme restando le competenze dei laureati in medicina e chirurgia in materia di atti complessi e specialistici di prevenzione, diagnosi, cura e terapia, con accordo tra Governo e Regioni, previa concertazione con le rappresentanze scientifiche, professionali e sindacali dei profili sanitari interessati, sono definiti i ruoli, le competenze, le relazioni professionali e le responsabilità individuali e di équipe su compiti, funzioni e obiettivi delle professioni sanitarie infermieristiche, ostetrica, tecniche della riabilitazione e della prevenzione, anche attraverso percorsi formativi complementari. Dall attuazione del presente comma non devono derivare nuovi o maggiori oneri a carico della finanza pubblica" Dr A. Zagari -

12 Approfondimenti Sito: Infermieristica e Diritto zagari@virgilio.it Dr A. Zagari -