DENUNCIA DI INIZIO ATTIVITA' (D.I.A.)

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1 COMUNE DI CASTELBALDO - Provicia di Padova viale Giacomo Matteotti, 11 Cap / Sportello Uico Edilizia: ufficiotecico@comue.castelbaldo.pd.it - Riservato all'ufficio Visto del tecico Pratica Edilizia. SPORTELLO UNICO EDILIZIA AL RESPONSABILE DELLO SPORTELLO UNICO EDILIZIA del Comue di CASTELBALDO Timbro del protocollo DENUNCIA DI INIZIO ATTIVITA' (D.I.A.) Il/la Sottoscritto/a: ome cogome Nato/a il Residete a. i via/vicolo/piazza (el caso di società o eti) Legale rappresetate della società/persoa giuridica/codomiio: co sede legale a. i via/vicolo/piazza N.B.: I dati aagrafici e fiscali relativi ad altri aveti titolo dovrao essere idicati ell Allegato A. ella sua qualità di Proprietario; Usufruttuario; Altro, specificare dell'immobile sito a Castelbaldo i via/piazza Cesito al Catasto: Fabbricati; Terrei; Foglio Mapp. DENUNCIA l iizio dei lavori ella/e sotto descritta/e uità immobiliare/i per le opere aaliticamete descritte ella relazioe asseverata allegata, i coformità agli allegati elaborati progettuali a firma del tecico icaricato Variate al. / prot. del "Piao casa", L.R.. 14/2009 e ss. mm. e ii. Saatoria (art. 36, DPR 380/'01) 1

2 COMUNE DI CASTELBALDO - Provicia di Padova viale Giacomo Matteotti, 11 Cap / Sportello Uico Edilizia: ufficiotecico@comue.castelbaldo.pd.it - DICHIARA che le opere edilizie iizierao decorsi 30 giori, ed etro u ao, dalla data di presetazioe della presete; che le opere edilizie iizierao decorsi 30 giori, ed etro u ao, dalla data di iterveuta validità dell autorizzazioe paesaggistica di cui al D. Lgs. 42/'04 (Bei paesaggistici); SI OBBLIGA a completare i lavori etro 3 ai, a decorrere dal tretesimo gioro dalla presetazioe della D.I.A.. A tal fie il sottoscritto comuica di aver icaricato i segueti soggetti: Cogome Data e luogo di ascita Co studio a Progettista: i Telefoo Cellulare PEC Iscritto all'albo dei prov. di al. Cogome Data e luogo di ascita Co studio a Direttore dei Lavori: i Telefoo Cellulare PEC Iscritto all'albo dei prov. di al. Ditta Esecutrice: ditta Sede i Telefoo Ovvero i lavori sarao eseguiti i ecoomia diretta i quato trattasi di opere di modesta etità eseguibili direttamete dall'iteressato; 2

3 COMUNE DI CASTELBALDO - Provicia di Padova viale Giacomo Matteotti, 11 Cap / Sportello Uico Edilizia: ufficiotecico@comue.castelbaldo.pd.it - l sottoscritto allega la seguete documetazioe: fotocopia documeto di idetità i corso di validità dei dichiarati; atto di proprietà o dichiarazioe sostitutiva; deposito del progetto di cui al D.M..37 del 22/01/08 (i materia di attività istallazioe impiati all'itero degli edifici) o dichiarazioe a firma del progettista, attestate che il fabbricato i progetto o è soggetto all'applicazioe della ormativa citata; ulla osta (parere prevetivo) del Comado Proviciale dei Vigili del Fuoco ai sesi Legge 966/'65 e D.M o dichiarazioe di o assoggettameto secodo la ormativa vigete; relazioe tecica illustrativa firmata da progettista architettoico; elaborati grafici del progetto architettoico (. 1 copia); progetto illumio-tecico o dichiarazioe di coformità ai requisiti della L.R. 7 agosto 2009,. 17, per il coteimeto dell'iquiameto lumioso; dichiarazioe cogiuta, del tecico e del richiedete, i merito alla classificazioe acustica dell'immobile oggetto dell'iterveto e di rispetto della Legge 26/10/' e al D.P.C.M. 05/12/'97; ricevuta attestate il versameto dell importo per diritti di segreteria da effettuarsi su coto correte bacario IBAN IT 38 U Baca Mote Paschi di Siea itestato al Comue di Castelbaldo - Servizio di Tesoreria. Ove previsto dal tipo di iterveto, il sottoscritto allega ioltre: plaimetria degli accessi carrai esisteti e di progetto (per questi ultimi va presetata domada ai sesi del D.Lgs.. 285/92 Nuovo codice della strada all ete proprietario della strada); dichiarazioe coformità, elaborati grafici e relazioe di cui L.R.. 16/2007 per abbattimeto barriere architettoiche; documetazioe di cui all'art. 79 bis della L.R.. 61/1985 relativo alle misure di protezioe e prevezioe per i lavori i quota sugli edifici; relazioe geotecica e/o geologica; documetazioe impatto acustico, solo per isediameti produttivi; domada di allacciameto allo scarico acque reflue idirizzato a Cetro Veeto Servizi S.p.A.; modulo I.S.T.A.T. compilato (obbligatorio per uove costruzioi o ampliameti); scheda iformativa per isediameti produttivi al fie della richiesta del parere ULSS documetazioe prevista dalla Legge. 1086/71 per opere di coglomerato cemetizio armato ormale e precompresso ed a struttura metallica; attestazioe i cui il progettista dichiara che le calcolazioi per la progettazioe atisismica soo coformi alle orme vigeti; documetazioe prevista per immobili ricadeti i aree agricole; certificato di impreditore agricolo a titolo pricipale di cui alla L.R. 11/2004 e s.m.i.; relazioe agroomica rilasciata dal competete Ispettorato Regioale all'agricoltura; documetazioe dello stato di fatto dell'azieda agricola e dei fabbricati esisteti, aessi rustici e/o abitazioi; asseso dei codomii i forma di scrittura privata o co deliberazioe dell'assemblea codomiiale; vicolo di asservimeto urbaistico, registrato, per la distaza dai cofii o regolametare; documetazioe prevista per immobili ricadeti i aree sottoposte a tutela paesaggistica o immobili oggetto di specifiche disposizioi di tutela di cui al "Codice dei bei culturali e del paesaggio" (D. Lgs 22/01/04.42); Bei Culturali ricerca storica estratto plaimetrico di tutte le uità immobiliari iteressate ulla osta della sopritedeza completo dell elaborato approvato, oppure la richiesta di parere corredata di. 3 copie della documetazioe ecessaria; altro: Bei paesaggistici, (documetazioe da allegare i. 4 copie) Relazioe tecico-paesaggistica; stralcio C.T.R. e I.G.M. co localizzazioe zoa di iterveto; documetazioe fotografica a colori, elaborati di progetto e stato di fatto co idicazioe dei titoli edilizi relativi al fabbricato 3

4 COMUNE DI CASTELBALDO - Provicia di Padova viale Giacomo Matteotti, 11 Cap / Sportello Uico Edilizia: ufficiotecico@comue.castelbaldo.pd.it - N.B.: La D.I.A. e gli allegati piegati i formato A4 vao uiti i u uico plico. I caso di macata presetazioe di allegati obbligatori, il progettista dovrà comuque dimostrare la o ecessità i relazioe alla particolarità dell opera. Il sottoscritto ioltre è cosapevole che, ai sesi dell'art. 23, c.7 del D.P.R..380/'01, ultimato l'iterveto il progettista o tecico abilitato dovrà rilasciare u certificato di collaudo fiale co il quale si attesta la coformità dell'opera al progetto presetato. Cotestualmete preseterà ricevuta dell'avveuta presetazioe della variazioe catastale coseguete alle opere realizzate ovvero dichiarazioe che le stesse o hao comportato modificazioi del classameto. I asseza di tale documetazioe sarà applica la sazioe di cui all'art.37 c.5 del d.p.r..380/01. (luogo) data Il Titolare della Segalazioe (Firma leggibile)..... Altri Cotitolari: 1) 2) (Firma leggibile) 3) 4) AVVERTENZE: alla presete dichiarazioe deve essere obbligatoriamete allegata la copia di u documeto d'idetità del sottoscrittore i corso di validità, ai sesi dell art. 38 del D.P.R. 445/00. - Iformativa ai sesi dell art. 13 del Decreto Legislativo 30/6/ (Codice i materia di protezioe dei dati persoali): I dati persoali sopra riportati soo prescritti dalle vigeti disposizioi ai fii del procedimeto per il quale soo richiesti e verrao utilizzati, ache co strumeti iformatici, esclusivamete a tale scopo. PARTE RISERVATA AL PROGETTISTA Cogome Data e luogo di ascita Co studio a Il/la Sottoscritto/a: i Telefoo Cellulare PEC Iscritto all'albo dei prov. di al. progettista dell iterveto di cui alla presete segalazioe certificata di iizio attività, come sopra geeralizzato, i qualità di tecico abilitato alla progettazioe e di persoa esercete u servizio di pubblica ecessità, redattore degli elaborati grafici e tecici allegati alla presete segalazioe, cosapevole della resposabilità peale che co la presete dichiarazioe assume per dichiarazioi medaci e falsa rappresetazioe degli atti, ai sesi degli articoli 359 e 481 del Codice Peale e dell art comma 6 - della L. 7/8/ , come modificato dalla L. 30/7/ , esperiti i ecessari accertameti e sopralluoghi ell'immobile sito a Castelbaldo i via/piazza e costituito da. uità co destiazioe d'uso Cesito al Catasto: Fabbricati; Terrei; Foglio Mapp. Z.T.O. di P.R.G.: 4

5 COMUNE DI CASTELBALDO - Provicia di Padova viale Giacomo Matteotti, 11 Cap / Sportello Uico Edilizia: ufficiotecico@comue.castelbaldo.pd.it - DICHIARA Che ell'immobile i questioe sarao eseguite le sotto specificate opere meglio evideziate egli allegati elaborati grafici: che l'immobile: è stato autorizzato co Lic. Edil./Cocess./Permesso di costr./d.i.a. (specificare il tipo di provvedimeto). del ovvero è stato costruito prima del 1967, per cui si allega plaimetria catastale; Che l'immobile iteressato dall'iterveto edilizio è sottoposto a: alle disposizioi di cui al D.Lgs. 42/2004 (Codice dei Bei Culturali e del Paesaggio) SI NO (compilare i caso di risposta affermativa) è assoggettato alle disposizioi di cui alla Parte Secoda del D.Lgs. 42/2004 (Disposizioi i materia di Bei Culturali) e allega copia della Sopritedeza prot. I data è assoggettato alle disposizioi di cui alla Parte Terza del D.Lgs. 42/2004 e a tal fie precisa di avere già otteuto l'autorizzazioe paesaggistica ordiaria semplificata I data edificio classificato di iteresse storico-ambietale e idividuato elle plaimetrie di P.R.G. SI NO fascia di rispetto Corsi d'acqua SI NO fascia di rispetto stradale SI NO fascia di rispetto cimiteriale SI NO fascia di rispetto elettrodotti (D.G.R.V. 1526/2000) SI NO ulla osta idraulico del Geio Civile (R.D.. 503/1904) SI NO ulla osta idrogeologico (R.D.L. 3267/23) SI NO altri vicoli, specificare SI NO Che l esecuzioe delle opere sopra descritte: o cotrasta co quato previsto dalle orme del Codice della Strada e del Regolameto di Attuazioe (D.P.R del 12/12/92 e D.P.R del 19/12/96); o è subordiata alla corresposioe del cotributo di costruzioe di cui al D.P.R.. 380/'01; e subordiata alla corresposioe dei cotributi di cui al D.P.R.. 380/'01; ASSEVERA che le opere sopra specificate e idividuate egli allegati elaborati progettuali: soo coformi alla ormativa i materia urbaistico-edilizia vigete e adottata e al vigete Regolameto Edilizio, soo coformi alle orme di sicurezza, igieico-saitarie e a tutte le altre disposizioi di legge o regolametari aveti attieza co l attività edilizia; rietrao tra quelle previste el D.P.R. 380/2001 e s.m.i. (selezioare il sottostate iterveto): iterveti o ricoducibili all eleco di cui agli artt. 10 e 6, del D.P.R. 380/'01, che siao coformi alle previsioi degli strumeti urbaistici, dei regolameti edilizi e della disciplia urbaistico - edilizia vigete; variati a permessi di costruire / cocessioi edilizie che o icidoo sui parametri urbaistici e sulle volumetrie, che o modificao la destiazioe d uso e la categoria edilizia, o alterao la sagoma dell edificio e o violio le evetuali prescrizioi coteute el permesso di costruire / cocessioe edilizia. Ai fii dell attività di vigilaza urbaistica ed edilizia, oché ai fii del rilascio del certificato di agibilità, tali deuce di iizio attività costituiscoo parte itegrate 5

6 COMUNE DI CASTELBALDO - Provicia di Padova viale Giacomo Matteotti, 11 Cap / Sportello Uico Edilizia: ufficiotecico@comue.castelbaldo.pd.it - del procedimeto relativo al permesso di costruzioe dell iterveto pricipale e possoo essere presetate prima della dichiarazioe di ultimazioe dei lavori; iterveto di ristrutturazioe edilizia, di cui all art. 10 comma 1 lett. c) del DPR 380/'01; iterveti di uova costruzioe o di ristrutturazioe urbaistica qualora siao discipliati da piai attuativi comuque deomiati, ivi compresi gli accordi egoziali aveti valore di piao attuativo, che cotegao precise disposizioi plaovolumetriche, tipologiche, formali e costruttive, la cui sussisteza sia stata esplicitamete dichiarata dal competete orgao comuale i sede di approvazioe degli stessi piai o di ricogizioe di quelli vigeti; qualora i piai attuativi risultio approvati ateriormete all'etrata i vigore della legge 21 dicembre 2001,. 443, il relativo atto di ricogizioe deve avveire etro treta giori dalla richiesta degli iteressati; i macaza si prescide dall'atto di ricogizioe, purché il progetto di costruzioe vega accompagato da apposita relazioe tecica ella quale vega asseverata l' esisteza di piai attuativi co le caratteristiche sopra mezioate; iterveti di uova costruzioe qualora siao i diretta esecuzioe di strumeti urbaistici geerali recati precise disposizioi plao-volumetriche; rispettao gli articolo del codice civile sulle proprietà cofiati e/o corti comui; oti pregiudicao o aggravao servitù esisteti. Viee sollevata la Pubblica Ammiistrazioe da ogi resposabilità per gli aspetti legati alla titolarità, alle servitù e quat altro legato agli aspetti civilistici; iizierao: decorsi 30 giori dalla data di presetazioe della presete decorsi 30 giori dalla data di iterveuta validità dell Autorizzazioe Ambietale (Decreto Legislativo 22/01/'04.42, Parte Terza) SI IMPEGNA a depositare, se ecessario la documetazioe prescritta da orme speciali, etro i termii previsti; a completare i lavori etro 3 ai, a decorrere dal tretesimo gioro dalla presetazioe della D.I.A.; a comuicare la data di fie lavori e il certificato di collaudo fiale di coformità dell opera al progetto presetato; a richiedere certificato di agibilità ei casi previsti dall art.24 del D.P.R. 380/ 01. (luogo) Progettista (Firma leggibile e timbro del professioista)..... data Direttore dei lavori (Firma leggibile e timbro del professioista)..... AVVERTENZE : alla presete dichiarazioe deve essere obbligatoriamete allegata la copia di u documeto d'idetità del sottoscrittore i corso di validità, ai sesi dell art. 38 del D.P.R. 445/00. - Iformativa ai sesi dell art. 13 del D.lgs 30/6/ ( Codice i materia di protezioe dei dati persoali ) : i dati sopra riportati soo prescritti dalle vigeti disposizioi ai fii del procedimeto per il quale soo richiesti e verrao utilizzati esclusivamete a tale scopo. PARTE RISERVATA ALL UFFICIO ZONA DI P.R.G. VIGENTE Viste la documetazioe prodotta e le risultaze istruttorie, la pratica risulta formalmete corretta; E' stata riscotrata l'asseza delle codizioi stabilite dalla vigete ormativa. Comuicato agli iteressati l'ordie di o effettuare l'iterveto i data Provvedimeto prot.. Castelbaldo, Il tecico istruttore (Timbro e firma) ANNOTAZIONI: 6

7 COMUNE DI CASTELBALDO - Provicia di Padova viale Giacomo Matteotti, 11 Cap / Sportello Uico Edilizia: ufficiotecico@comue.castelbaldo.pd.it - Allegato A alla pratica edilizia... Eleco altri aveti titolo Cogome Nato/a il Residete a. i via/vicolo/piazza i qualità di (proprietario, usufruttuario, altro) Il Richiedete (Firma leggibile)... Cogome Nato/a il Residete a. i via/vicolo/piazza i qualità di (proprietario, usufruttuario, altro) Il Richiedete (Firma leggibile)... Cogome Nato/a il Residete a. i via/vicolo/piazza i qualità di (proprietario, usufruttuario, altro) Il Richiedete (Firma leggibile)... 7

8 COMUNE DI CASTELBALDO - Provicia di Padova viale Giacomo Matteotti, 11 Cap / Sportello Uico Edilizia: ufficiotecico@comue.castelbaldo.pd.it - Allegato B alla pratica edilizia... Dichiarazioe di coformità igieico/saitaria Art. 20 D.P.R. 380/2001 Procedimeto per il rilascio del permesso di costruire - (Solo iterveti di edilizia resideziale) Cogome Data e luogo di ascita Co studio a Il/la Sottoscritto/a: i Telefoo Cellulare PEC Iscritto all'albo dei prov. di al. I qualità di progettista dell'iterveto da realizzarsi ell'immobile sito a Castelbaldo i via/vicolo/piazza Cesito al Catasto: Fabbricati; Terrei; Foglio Mapp. DICHIARA che il progetto di cui alla deucia di iizio attività i oggetto è coforme alle vigeti orme igieico saitarie. o i alterativa che il progetto di cui alla deucia iizio attività i oggetto o comporta valutazioi tecico discrezioali i ordie alle vigeti orme igieico saitarie Ai sesi dell art. 38 del DPR 445 del 28/12/2000 la dichiarazioe è sottoscritta dall iteressato/i i preseza del dipedete addetto ovvero sottoscritta isieme alla fotocopia (o auteticata) di u documeto di idetità i corso di validità del dichiarate. (luogo) data Il dichiarate (Firma leggibile e timbro del professioista)... Iformativa ai sesi dell art. 13 del Decreto Legislativo 30/6/ (Codice i materia di protezioe dei dati persoali): I dati persoali sopra riportati soo prescritti dalle vigeti disposizioi ai fii del procedimeto per il quale soo richiesti e verrao utilizzati, ache co strumeti iformatici, esclusivamete a tale scopo Parte riservata all ufficio i caso di firma apposta davati al dipedete addetto Estremi del documeto i corso di validità... rilasciato il... da..., lì (luogo e data) Il dipedete addetto al servizio (ome cogome e qualifica) 8

9 COMUNE DI CASTELBALDO - Provicia di Padova viale Giacomo Matteotti, 11 Cap / Sportello Uico Edilizia: ufficiotecico@comue.castelbaldo.pd.it - Allegato C alla pratica edilizia... Dichiarazioe dei dati dell'impresa costruttrice per l'acquisizioe d'ufficio del D.U.R.C. Cogome residete a i ella sua veste di Titolare; Legale rappresetate dell'impresa costruttrice: Il/la Sottoscritto/a: Deomiazioe Sede i Telefoo /PEC I riferimeto all'iterveto da realizzarsi ell'immobile sito a Castelbaldo i via/piazza ai sesi e per gli effetti di cui all'art. 47 e segueti D.P.R. 28/12/ , sotto la propria esclusiva resposabilità e cosapevole del fatto che, i caso di dichiarazioe medace, formazioe od uso di atti falsi, verrao applicate, ai sesi dell'art. 75 e 76 del D.P.R. 445/00, le sazioi previste dal codice Peale e dalle leggi speciali i materia, oltre alle cosegueze ammiistrative della decadeza dei beefici evetualmete cosegueti al provvedimeto emaato sulla base delle dichiarazioi o veritiere; DICHIARA ai fii dell'acquisizioe d'ufficio del DURC i segueti dati. I particolare, precisa che l'impresa sopra descritta: è iscritta al Registro delle Imprese della Camera di Commercio, Idustria ed Artigiaato di: al. REA è iscritta/assicurata ai segueti Eti Prevideziali: INPS: NON ISCRITTA; ISCRITTA, Matricola azieda sede di INAIL: NON ISCRITTA; ISCRITTA, Codice ditta sede di CASSA EDILE: NON ISCRIT.; ISCRIT., Codice impresa sede di i qualità di datore di lavoro applica al persoale il C.C.N.L.: edilizia; edile co solo impiegati e tecici; lavoratore autoomo; ha la propria sede operativa coicidete co la sede legale come sopra idicata, ovvero diversa dalla sede legale a presso i via/piazza PEC reito corrispodeza Sede legale Sede operativa Data Il Dichiarate AVVERTENZE: alla presete dichiarazioe deve essere obbligatoriamete allegata la copia di u documeto d'idetità del sottoscrittore i corso di validità, ai sesi dell'art. 38 del D.P.R. 445/00 - Iformativa ai sesi dell art. 13 del Decreto Legislativo 30/6/ (Codice i materia di protezioe dei dati persoali): I dati persoali sopra riportati soo prescritti dalle vigeti disposizioi ai fii del procedimeto per il quale soo richiesti e verrao utilizzati, ache co strumeti iformatici, esclusivamete a tale scopo. 9