Capitolo 1: Il medico di base oggi e l informatizzazione. Autori: Antonello Nappi - CGM Italia SPA

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1 Capitolo 1: Il medico di base oggi e l informatizzazione Autori: Antonello Nappi - CGM Italia SPA

2 Il medico di oggi: al centro del sistema L informatica compagna di viaggio nella professione medica La cartella clinica dell assistito come preziosa «banca dati» Il sw di cartella clinica per le operazioni di routine ma anche per automatizzare gli adempimenti burocratici ed amministrativi Il continuo aggiornamento

3 Il medico di oggi al centro del sistema Fare il medico oggi richiede un impegno ed una professionalità notevoli. L ambito di azione del Medico 3,0 è oggi condizionato trasversalmente da una serie di adempimenti burocratici ed amministrativi che, se non gestiti al meglio, possono incidere sulla qualità del lavoro percepita e la serenità nello svolgimento della professione stessa. Appropriatezza prescrittiva, monitoraggio della spesa sanitaria, self audit, adempimenti burocratici sono solo alcuni degli aspetti che il Medico 3,0 deve poter governare. L informatica diviene un partner necessario per la professione medica

4 L informatica compagna di viaggio nella professione medica Il Medico 3.0 è integrato in un sistema sanitario regionale (SAR) e nazionale (SAC), così come la sua postazione di lavoro. Deve poter interloquire fornendo e ricevendo informazioni. Pazienti iscritti, certificazioni, esenzioni in carico, referti sono solo alcune delle informazioni che il medico deve poter gestire ed integrare al meglio nei processi di cura del paziente.

5 L informatica compagna di viaggio nella professione medica Le incombenze burocratiche e tecnologiche rendono ormai necessaria la presenza di un compagno di viaggio per la gestione dell attività del medico 3,0: l informatica. Il sistema informativo deve in sostanza consentire al Medico 3.0: - Una gestione puntuale e strutturata della Cartella clinica dell assistito. Cartella clinica intesa non più come repository di informazioni spesso slegate e poco fruibili ma come preziosa banca dati che alimenta il Fascicolo Sanitario dell assistito inquadrando così in maniera univoca la condizione clinica del paziente. Il paziente è al centro del sistema ed il sistema informativo deve consenti ad attori sanitari esterni (se autorizzati) di poter attingere ai dati clinici salienti se necessario. Il «dato» non serve solo al medico

6 L informatica compagna di viaggio nella professione medica - Applicazione automatica di adempimenti burocratici e normativi. Come ad esempio l applicazione di esenzioni ticket o meno, appropriatezza prescrittiva ed accorpamenti di farmaci/prestazioni su ricetta. Ciò non deve essere un «pensiero» in carico al medico ma una «funzione» in carico al software - Garanzia di continuo aggiornamento. Il sistema informativo deve funzionare non solo oggi ma anche nei mesi a venire. Deve garantire la continuità che il Medico 3.0 merita e gli aggiornamenti sulla base delle modifiche e di nuovi scenari normativi e tecnologici rapidamente mutabili

7 La cartella clinica dell assistito come preziosa «banca dati» Una gestione puntuale e strutturata della Cartella clinica dell assistito. Cartella clinica intesa non come repository di informazioni spesso slegate e poco fruibili ma come preziosa banca dati che alimenta il Fascicolo Sanitario dell assistito inquadrando così in maniera univoca la condizione clinica del paziente. Il paziente è al centro del sistema ed il sistema informativo deve consenti ad attori sanitari esterni (se autorizzati) di poter attingere ai dati clinici salienti se necessario. Il «dato» non serve solo al medico

8 La cartella clinica dell assistito come preziosa «banca dati» Provi adesso ad effettuare le seguenti operazioni: Richiamare un paziente e verificare nella sezione di anamnesi se ha dei problemi attivi o delle Allergie e intolleranze a farmaci Richiamare il Riepilogo paziente per visualizzare tutte le registrazioni cliniche del paziente Richiamare una registrazione clinica dal pannello riepilogativo Richiamare eventuali scadenze o problemi dell assistito

9 Il sw di cartella clinica per le operazioni di routine ma anche per automatizzare adempimenti burocratici ed amministrativi Applicazione automatica di adempimenti burocratici e normativi. Come, ad esempio, l applicazione automatica di esenzioni ticket o meno e gli accorpamenti di farmaci e prestazioni su ricetta. Ciò non deve essere un «pensiero» in carico al medico ma una «funzione» in carico al software

10 La cartella clinica dell assistito come preziosa «banca dati» Provi adesso ad effettuare le seguenti operazioni: Richiamare un paziente con esenzione per diabete ed anche cardiopatia ipertensiva (eventualmente aggiungerle nella scheda se mancanti) Prescrivere un comune antibiotico ed accertarsi che non venga associata in automatico alcuna esenzione per patologia Prescrivere un farmaco anti diabetico ed accertarsi che venga applicata in automatico l esenzione per Diabete Prescrivere un farmaco per i diabete ed accertarsi che venga applicata in automatico l esenzione per Ipertensione continua

11 La cartella clinica dell assistito come preziosa «banca dati» Prescrivere un farmaco per i diabete ed accertarsi che venga applicata in automatico l esenzione per Ipertensione Prescrivere nello stesso evento un antibiotico (2 pz), un antipertensivo (2 pz.) ed un anti diabetico (2 pz) ed accertarsi che vengano generate 3 ricette ovvero due con esenzione ed una senza Inserire nella scheda di una paziente donna una esenzione per gravidanza settimana

12 Il continuo aggiornamento Garanzia di continuo aggiornamento. Il sistema informativo deve funzionare non solo oggi ma anche nei mesi a venire. Deve garantire la continuità che il Medico 3.0 merita e gli aggiornamenti sulla base delle modifiche e di nuovi scenari normativi e tecnologici rapidamente mutabili

13 Il continuo aggiornamento Provi adesso ad eseguire le seguenti operazioni: Selezionare il pulsante 1 Messaggi per visualizzare l aggiornamento disponibile Avviate gli aggiornamenti delle banche dati e del prontuario farmaceutico Procedere con l aggiornamento fino al termine