Disease Management del Diabete mellito tipo II Art. 9 AIR 2013

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1 GUIDA OPERATIVA Disease Management del Diabete mellito tipo II Art. 9 AIR di 10

2 INDICE 1 PREREQUISITI INSERIMENTO DATI Associazione del problema al paziente Diario Visite: valori pressori, BMI e Circonferenza Addominale Esiti Esami: Colesterolo Totale, Colesterolo HDL, Trigliceridi, Microalbuminuria, Creatininemia, Hba1c1 e Colesterolo LDL ESEMPIO: COLESTEROLO HDL ESTRAZIONE DATI CREAZIONE FILE DI REPORT di 10

3 1 PREREQUISITI Per poter partecipare al progetto Disease Management del Diabete mellito è necessario: essere in possesso della versione di FPF 2 INSERIMENTO DATI Un paziente si definisce arruolabile se è associato il problema CIM 250. Per la regolare compilazione del report viene richiesta la corretta registrazione del problema Diabete Mellito (Codice CIM 250.X). Nella cartella clinica del paziente e i valori riferiti ai seguenti parametri: registrazione Hba1c1 registrazione Colesterolo Totale registrazione Colesterolo HDL registrazione Colesterolo LDL registrazione Trigliceridi registrazione Pressione Arteriosa registrazione Circonferenza Addominale BMI registrazione Microalbuminuria registrazione Creatininemia. 2.1 Associazione del problema al paziente richiamare la scheda del paziente aprire la sezione di Anamnesi dal menù Pazienti > Schede > Anamnesi oppure utilizzare il relativo pulsante selezionare tra le schede in alto Dettaglio Problemi fare clic sul pulsante Nuovo (F7) 3 di 10

4 nella finestra di Collegamento Patologia che viene aperta, dal riquadro in basso Patologie Frequenti ricercare il problema digitando la descrizione e selezionarlo dalla lista con doppio clic Clic sul pulsante Seleziona 2.2 Diario Visite: valori pressori, BMI e Circonferenza Addominale Per registrare i valori pressori procedere come descritto di seguito: aprire la sezione Diario Visite dal menù Pazienti, Schede, Diario visite oppure utilizzare il relativo pulsante nella sezione Parametri di Monitoraggio fare clic su Nuovo F6 inserire PA sist. (MAX) inserire PA diast. (MIN) 4 di 10

5 selezionare l intestazione BMI (se non già presente) in una delle colonna successive e digitare il valore oppure fare clic sul pulsante adiacente con i tre punti per calcolarlo tramite apposito regolo 2.3 Esiti Esami: Colesterolo Totale, Colesterolo HDL, Trigliceridi, Microalbuminuria, Creatininemia, Hba1c1 e Colesterolo LDL Per registrare gli esiti degli esami di laboratorio previsti procedere come descritto di seguito: richiamare il paziente interessato accedere alla sezione Esiti Esami tramite il relativo pulsante in alto (o dal menù Pazienti > Schede > Esiti esami) se si sono prescritti in precedenza gli esami per il paziente: o selezionare il relativo prelievo a sinistra o selezionare l esame nella lista centrale degli esami prescritti o digitare l esito nel relativo campo Esito se gli esami non sono stati prescritti in precedenza e per cominciare ad inserire l esito in data odierna: o digitare direttamente la descrizione dell esame dalla Tabella Esami Laboratorio (a destra) o selezionarlo con doppio clic dalla lista in alto o fare clic su Aggiungi ESEMPIO: COLESTEROLO HDL digitare l esito nell apposita finestra comparsa nel frattempo 5 di 10

6 3 ESTRAZIONE DATI In questa prima fase per poter estrarre i dati da inviare alla ASL occorre procedere come segue: chiudere tutti i pazienti e riportarsi sull elenco generale aprire la sezione AIR Gestione Integrata Diabete dal menù Reportistica fare clic su Nuovo inserire il nome che si desidera dare al report nel campo Titolo del report 6 di 10

7 fare clic su Visualizza ed a seguire Fare clic Calcola fare clic su OK al messaggio elaborazione report terminata Per poter visualizzare e stampare il certificato di Autorizzazione al trattamento dei dati (ALLEGATO A) è necessario spuntare la casella Consenso e rispondere di Sì al messaggio per ogni paziente Arruolato. I dati clinici necessari, riportati in precedenza nella cartella clinica dei pazienti, vengono automaticamente riportati nei dati del report. 7 di 10

8 E tuttavia sempre possibile aggiornare i dati con le registrazioni cliniche inserite nel frattempo, utilizzando l apposito pulsante Scheda posizionandosi sul paziente Selezionando infatti i gruppi dati (anagrafe, anamnesi, Problemi, etc) è possibile inserire i dati relativamente alle informazioni da estrapolare. 4 CREAZIONE FILE DI REPORT Per realizzare i file excel dei pazienti arruolati (ALLEGATO B) occorre operare come di seguito: fare clic sul pulsante Arruolati 8 di 10

9 fare clic su Salva ed automaticamente il file di nome (AirElencoArruolati.xls) verrà salvato nel percorso standard C:\wbase se desidera aprire il file excel risponda di Sì al messaggio visualizzato per realizzare il file excel della performance ovvero l autocertificazione dei LAP raggiunti nel corso della Gestione Integrata Diabete (ALLEGATO C) occorre fare clic su Monitor fare clic su salva ed automaticamente il file (AirMonitorPerformance.xls) verrà salvato nel percorso standard C:\wbase se desidera aprire il file excel risponda di Sì al messaggio visualizzato. Per realizzare i file excel dei report individuale per singolo paziente (ALLEGATO B1) occorre operare come di seguito: fare clic sul pulsante Singola e nella finestra che si apre a video sceglire il percorso dove salvare i file delle singole schede e fare clic su OK 9 di 10

10 E stata inoltre aggiunta inoltre la possibilità di completare le schede in modo completamente automatico. Infatti aprendo dal menù Reportistica, AIR Gestione Integrata Diabete, facendo clic su Visualizza e poi sul pulsante Calcola è possibile sceglire una delle seguenti operazioni 10 di 10