Allegato 3 Scheda di monitoraggio delle Azioni di Miglioramento

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1 N. 6 PROGETTO PER PROMUOVERE L'OSPEDALE COME LUOGO APERTO 1 PROCESSI ASSISTENZIALI E ORGANIZZATIVI ORIENTATI AL RISPETTO E ALLA SPECIFICITA' DELLA PERSONA SOTTO- 1.1 ATTENZIONE ALLA FRAGILITA' E AI BISOGNI DELLS PERSONA ATTIVITA' PER FAVORIRE LA SOCIALITA' E LA CONTINUITA' CON IL MONDO ESTERNO REALIZZAZIONE DI UNA "GIORNATA DI FESTA": OSPEDALE LUOGO DI C.U.R.A. - Creatività, Umanizzazione, Relazionalità, Armonia COSTO PER AZIENDA ZERO X BASSO ALTO REFERENTE QUALITA' E REFERENTE QUALITA' E RISCHIO CLINICO P.O. ( 6 mesi)x (>6 mesi 12 mesi) STATO DI ATTUAZIONE NON AVVIATA AVVIATA X CONCLUSA SI ALLEGA BOZZA DEL PROGRAMMA MENSILE TRIMESTRALE GIORNO DEL REFERENTI DELL'OBIETTIVO (ASS. SOCIALE, RESP. SERV. INFERMIERISTICO) ALTRO (specificare) Firma del Responsabile/Dire?ore del Presidio Ospedaliero

2 N. 50 PRESENZA DI ACCORGIMENTI CHE CONSENTONO AI NON VEDENTI E IPOVEDENTI L'ACCESSO AI SERVIZI 2 ACCESSIBILITA' FISICA, VIVIBILITA' E COMFORT DEI LUOGHI DI CURA SOTTO- 2.1 ACCESSIBILITA' FISICA ELIMINAZIONE DELLE BARRIERE SENSORIALI PROGETTO PER LA REALIZZAZIONE DI PERCORSI DI ORIENTAMENTO E RICONOSCIBILITA' DEI SERVIZI CUP, CENTRO PRELIEVI E DIAGNOSTICA PER IMMAGINI DEL PRESIDIO ALLE PERSONE NON VEDENTI E IPOVEDENTI COSTO PER AZIENDA ZERO BASSO X ALTO REFERENTE QUALITA' e rischio clinico del P.O. ( 6 mesi) (>6 mesi 12 mesi)x STATO DI ATTUAZIONE GIORNO DEL NON AVVIATA AVVIATA X CONCLUSA IL PROGETTO SI INTENDE AVVIATO PERCHE' E' STATO CONTATTATO L'ISTITUTO DEI CIECHI "OPERE RIUNITI I. FLORIO F.A. SALAMONE" DI PALERMO, SIA INFORMALMENTE, CHE FORMALMENTE CON NOTA DELLA DIREZIONE MEDICA DEL PRESIDIO -N DEL 26/06/2018. ALTRO (specificare) MENSILE TRIMESTRALE SARA' INDICATO NEL PROGETTO ESECUTIVO GIUGN REFERENTE DELL'OBIETTIVO (ASS. SaCIALE E RESP. SERV. INFERMIERISTICO DEL P.O.) Firma del Responsabile/Dire@ore del Presidio Ospedaliero

3 SOTTO- ITEM PRESENZA NELL'ATRIO PRINCIPALE DI UN PANNELLO AGGIORNATO CHE INDICA L'UBICAZIONE DEL SERVIZIO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI 2 ACCESSIBILITA' FISICA AI LUOGHI DI CURA 2.2 LOGISTICA E SEGNALETICA ORIENTAMENTO E SEGNALETICA AGGIORNAMENTO DELLA SEGNALETICA RELATIVA AL SERVIZIO DI DIAGNOSTICA PER IMMAGINI COSTO PER AZIENDA ZERO X BASSO ALTO COORDINATORE TECNICO SERVIZIO DI RADIOLOGIA ( 6 mesi)x (>6 mesi 12 mesi) STATO DI ATTUAZIONE NON AVVIATA X AVVIATA MENSILE TRIMESTRALE GIORNO DEL GENNAIO 2019 RESPONSABILE SERVIZIO INFERMIERISTICO DEL PRESIDIO CONCLUSA ALTRO (specificare) E' L'AGGIORNAMENTO CONTESTUALMENTE AD EìEVENTUALI VARIAZIONI Firma del Responsabile/Dire<ore del Presidio Ospedaliero

4 ITEM 62 - SEGNALETICA INTERNA DI ORIENTAMENTO PER EVIDENZIARE I PERCORSI CHE CONTRADDISTINGUONO LE DIVERSE AREE DI DESTINAZIONE 2 ACCESSIBILITA' FISICA AI LUOGHI DI CURA SOTTO- 2.2 LOGISTICA E SEGNALETICA ORIENTAMENTO E SEGNALETICA AGGIORNAMENTO DELLA SEGNALETICA INTERNA CON PERCORSI COLORE, PER IDENTIFICARE I PERCORSI INTERNI AL PRESIDIO COSTO PER AZIENDA ZERO BASSO X ALTO DIRETTORE COORD. AMMINISTRATIVO/ DIRETTORE MEDICO DI PRESIDIO ( 6 mesi)x (>6 mesi 12 mesi) STATO DI ATTUAZIONE NON AVVIATA X AVVIATA GIORNO DEL GENNAIO 2019 MENSILE TRIMESTRALE X RESPONSABILE SERVIZIO INFERMIERISTICO DEL PRESIDIO CONCLUSA ALTRO (specificare) Firma del Responsabile/Dire<ore del Presidio Ospedaliero

5 N. 30 STANZE DI DEGENZA CON SEPARAZIONE VISIVA (PARZIALE O TOTALE)TRA I POSTI LETTO U.O. MEDICINA U.O. CARDIOLOGIA SOTTO- 1 PROCESSI ASSISTENZIALI E ORGANIZZATIVI ORIENTATI AL RISPETTO E ALLA SPECIFICITA' DELLA PERSONA 1.2 RISPETTO DELLA PRIVACY RISPETTO DELLA RISERVATEZZA RICHIESTA ACQUISTO SEPARATORI MOBILI COSTO PER AZIENDA ZERO BASSO X DIRETTORE COORD. AMMINISTRATIVO P.O./DIRETTORE MEDICO DEL P.O. ( 6 mesi)x (>6 mesi 12 mesi) STATO DI ATTUAZIONE NON AVVIATA AVVIATA X GIORNO DEL GENNAIO 2019 MENSILE TRIMESTRALE REFERENTE OBIETTIVO -ASS. SOCIALE, RESPONS. SERV. INFERMIERISTICO ALTO CONCLUSA ALTRO (specificare) Firma del Responsabile/Dire?ore del Presidio Ospedaliero

6 ITEM 47 -PRESENZA DI REPORT PERIODICI CIRCA L'EFFETTIVA PRATICA DELLA PRENOTAZIONE DIRETTA DELLE VISITE E DEGLI ESAMI 1 SOTTO- 1.4 CONTINUITA' DELLE CURE AGEVOLAZIONE DELLA CONTINUITA' DELLE CURE CREAZIONE DI AGENDE DI PRENOTAZIONE DIRETTA AL FOLLOW-UP POST - OPERATORIO UU.OO- CHIRURGIA, ORTOPEDIA, GINECOLOGIA COSTO PER AZIENDA ZERO BASSO X ALTO COORDINATORE INFERMIERISTICO U.O. ( 6 mesi)x (>6 mesi 12 mesi) STATO DI ATTUAZIONE NON AVVIATA X AVVIATA CONCLUSA GIORNO DEL MENSILE TRIMESTRALE X 1 LUNEDI' SUCCESSIVO AL TRIMESTRE DI RIFERIMENTO RESPONSABILE SERVIZIO INFERMIERISTICO DEL PRESIDIO ALTRO (specificare) Firma del Responsabile/Dire>ore del Presidio Ospedaliero

7 SOTTO- N. 84 POSSIBILITA' PER I DEGENTI/FAMILIARI DI ACQUISTARE ACCESSORI ESSENZIALI PER LA CURA DELLA PERSONA ALL'INTERNO DEL P.O. 2 COMFORT DEI LUOGHI DI CURA 2.4 COMFORT GENERALE DELLA STRUTTURA COMFORT DEI SERVIZI COMUNI INSTALLAZIONE DI DISTRIBUTORE DI ACCESSORI PER LA CURA DELLLA PERSONA DA DESTINATE AI DEGENTI DEL PRESIDIO COSTO PER AZIENDA ZERO BASSO X ALTO DIRETTORE U.O.C. COORDINAMENTO AMMINISTRATIVO P.O.INGRASSIA/DIRETTORE MEDICO DI PRESIDIO ( 6 mesi) (>6 mesi 12 mesi)x STATO DI ATTUAZIONE NON AVVIATA AVVIATA X GIORNO DEL GIUGNO 2019 MENSILE TRIMESTRALE CONCLUSA ALTRO (specificare) DIRETTORE MEDICO DI PRESIDIO Firma del Responsabile/Dire>ore del Presidio Ospedaliero

8 N. 85 PRESENZA DI UNO SPORTELLO BANCOMAT ALL'INTERNO DELLA STRUTTURA 2 COMFORT DEI LUOGHI DI CURA SOTTO- 2.4 COMFORT GENERALE DELLA STRUTTURA COMFORT DEI SERVIZI COMUNI INSTALLAZIONE DI UNO SPORTELLO BANCOMAT ALL'INTERNO DEL PRESIDIO COSTO PER AZIENDA ZERO BASSO X ALTO DIRETTORE U.O.C. COORDINAMENTO AMMINISTRATIVO P.O.INGRASSIA/DIRETTORE MEDICO DI PRESIDIO ( 6 mesi) (>6 mesi 12 mesi)x STATO DI ATTUAZIONE NON AVVIATA AVVIATA X CONCLUSA GIORNO DEL GIUGNO 2019 MENSILE TRIMESTRALE ALTRO (specificare) REFERENTI OBIETTIVO (SERVIZIO SOCIALE RESPONSABILE SERV. INFERMIERISTICO9 Firma del Responsabile/Dire>ore del Presidio Ospedaliero

9 N. 128 PRESENZA DI INIZIATIVE PER INFORMARE I CITTADINI SULLA CONSERVAZIONE E SULLA DONAZIONE DELLE STAMINALI EMOPOIETICHE DEL SANGUE CORDONALE 3 ACCESSO ALLE INFORMAZIONI, SEMPLIFICAZIONI E TRASPARENZA SOTTO- 3.2 AGEVOLAZIONE DELL'ACCESSO ALLE INFORMAZIONI E TRASPARENZA CONTENUTI E ACCESSIBILITA' DEL SITO WEB DIFFUSIONE DELLE INFORMAZIONI INERENTI LA DONAZIONE DEL SANGUE CORDONALE COSTO PER AZIENDA ZERO BASSO X ALTO REFERENTE QUALITA' E RISCHIO CLINICO P.O. ( 6 mesi)x (>6 mesi 12 mesi) STATO DI ATTUAZIONE NON AVVIATA AVVIATA X CONCLUSA GIORNO DEL GENNAIO 2019 MENSILE TRIMESTRALE REFERENTI OBIETTIVO SERV. SOCIALE E RESPOS. SERV. INFERMIERISTICO P.O. ALTRO (specificare). Firma del Responsabile/Dire?ore del Presidio Ospedaliero

10 N. 132 REALIZZAZIONE CORSI DI FORMAZIONE SULLA COMUNICAZIONE CLINICA E SULLA RELAZIONE DI AIUTO SOTTO- 4 CURA DELLA RELAZIONE CON IL PAZIENTE/CITTADINO 4.1 RELAZIONE TRA PROFESSIONISTA SANITARIO E PAZIENTE FORMAZIONE E SUPPORTO PERSONALE PER LA CURA DELLA RELAZIONE CON IL PAZIENTE PARTECIPAZIONE AI SEGUENTI CORSI DI FORMAZIONE: 1. Formazione sulle procedure aziendali del Codice Rosa 2. Corso Formazione KAIROS COSTO PER AZIENDA ZERO BASSO X ALTO DIRETTORE MEDICO P.O. ( 6 mesi) TATO DI ATTUAZIONE NON AVVIATA AVVIATA X MENSILE GIORNO DEL GENNAIO 2019 (>6 mesi 12 mesi)x TRIMESTRALE REFERENTI OBIETTIVO (SERVIZIO SOCIALE RESPONSABILE SERV. INFERMIERISTICO) CONCLUSA ALTRO (specificare) Firma del Responsabile/Dire;ore del Presidio Ospedaliero

11 SOTTO- N. 135 DISPONIBILITA' DELLA CARTA DEI SERVIZI 4 CURA DELLA RELAZIONE CON IL PAZIENTE/CITTADINO 4.2 RELAZIONE CON IL CITTADINO ASSUNZIONE DI IMPEGNI NEI CONFRONTI DEL CITTADINO PREDISPOSIZIONE DELLA BROCHURE GUIDA AI SERVIZI PER DARE DIFFUSIONE DI TUTTE LE INFORMAZIONI INERENTI IL P.O., INCLUSI GLI ORARI DI VISITA COSTO PER AZIENDA ZERO BASSO X ALTO REFERENTE QUALITA' E RISCHIO CLINICO P.O. ( 6 mesi) X (>6 mesi 12 mesi) STATO DI ATTUAZIONE NON AVVIATA AVVIATA X CONCLUSA GIORNO DEL GENNAIO 2019 MENSILE TRIMESTRALE ALTRO (specificare) REFERENTI OBIETTIVO SERV. SOCIALE E RESPOS. SERV. INFERMIERISTICO P.O. Firma del Responsabile/Dire?ore del Presidio Ospedaliero

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