Verifica delle ricadute del PROGETTO ARPA nella pratica prescrittiva
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- Mattia Marinelli
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1 Patto Aziendale ULSS con i MMG anni Verifica delle ricadute del PROGETTO ARPA nella pratica prescrittiva Margherita Andretta Angelo Donini
2 Ipertensione arteriosa
3 Ipertensione arteriosa: indicatori quota di trattati con sartani < 6% su assistiti che iniziano terapia antipertensiva ridurre del 15% quota di trattati con sartani su su assistiti in in terapia antipertensiva (solo per i i MMG con una quota di di trattati con sartani > 15%) misurare la PA agli assistibili non trattati con antipertensivi
4 Ipertensione arteriosa: var% trattati set06 - apr07 vs set05 - apr06 ULSS 20 Veneto ACE inibitori +3,2% -2,4% betabloccanti +5,1% +5,2% calcioantagonisti -0,3% -1,0% diuretici +0,2% -1,3% sartani -10,0% +7,7%
5 Ipertensione arteriosa: trattati con sartani ULSS 20 altre ULSS 108 n. indice sett 05 - apr sett 03 - apr 04 sett 04 - apr 05 sett 05 - apr 06 sett 06 - apr 07 periodo 90
6 Ipertensione arteriosa: spesa e trattati con AI Trattati set06-apr07 vs set05-apr06 Spesa set06-apr07 vs set05-apr06 ULSS 20-2,6% -5,2% Veneto -0,6% -1,1%
7 Malattie gastroesofagee
8 Malattie gastroesofagee: indicatori quota di trattati con IPP ad alto costo < 41% su assistiti in in terapia con IPP quota di trattati con lansoprazolo > 40% su assistiti in in terapia con IPP
9 Malattie gastroesofagee: var% trattati set06 - apr07 vs set05 - apr06 ULSS 20 Veneto omeprazolo -43,0% -26,0% esomeprazolo -32,9% -5,9% pantoprazolo -32,8% -9,5% rabeprazolo -45,7% -29,9% lansoprazolo +343,4% +132,7%
10 Malattie gastroesofagee: trattati con PPI lansoprazolo ULSS 20 eso/omeprazolo ULSS 20 lansoprazolo altre ULSS eso/omeprazolo altre ULSS n.indice sett 05 - apr sett 03 - apr 04 sett 04 - apr 05 sett 05 - apr 06 sett 06 - apr 07 periodo
11 Malattie gastroesofagee: spesa e trattati con PPI Trattati set06-apr07 vs set05-apr06 Spesa set06-apr07 vs set05-apr06 ULSS 20 +6,9% -21,6% Veneto +9,7% -4,7%
12 Infezioni
13 Infezioni: indicatori quota di trattati con amoxicillina* > 50% su assistiti in in terapia con antibiotici *da sola o in associazione a clavulanico
14 Infezioni: var% trattati set06 - apr07 vs set05 - apr06 ULSS 20 Veneto chinolonici -11,4% +8,7% macrolidi -26,1% +5,0% cefalosporine -32,0% -0,6% penicilline da sole o in associazione +36,5% +9,7%
15 Infezioni: trattati con amoxicillina sola o in ass ULSS 20 altre ULSS 136 n. indice sett 05 - apr sett 03 - apr 04 sett 04 - apr 05 sett 05 - apr 06 sett 06 - apr 07 anno
16 Infezioni: spesa e trattati con AB Trattati set06-apr07 vs set05-apr06 Spesa set06-apr07 vs set05-apr06 ULSS 20 +0,7% -19,8% Veneto +5,3% -1,9%
17 Dislipidemie
18 Dislipidemie: indicatori quota di assistiti in terapia continuativa* con statine > 66% su assistiti in in terapia con statine * più di 180 giorni tra la prima e l ultima prescrizione e più di 180 dosi prescritte nell arco dei 12 mesi
19 Dislipidemie: % terapie continuative gen - dic 06 mag 06 apr 07 ULSS 20 71,3% 73,8% Veneto 73,3% 73,6%
20 Medicinali equivalenti
21 Medicinali equivalenti: indicatori Spesa per equivalenti* > 20% su spesa farmaceutica complessiva *medicinali a brevetto scaduto, sia generici che specialità
22 Medicinali equivalenti: % su spesa totale set 05 apr 06 set 06 apr 07 ULSS 20 13,9% 19,0% Veneto 12,8% 16,2%
23 MMG con obiettivi raggiunti *tutti gli indicatori possono essere calcolati solo sui 12 mesi gen-dic* 06 mag 06-apr* 07 nuovi trattati con sartani < 6% trattati con sartani < 15% (o da ridurre del 15%) trattati con lansoprazolo > 40% trattati con eso/ome-prazolo < 41% trattati con amoxicillina > 50% terapia continuativa con statine > 66% spesa per equivalenti > 20% 104 (32,7%) 85 (26,7%) 240 (75,5%) 148 (46,5%) 190 (59,7%) 234 (73,6%) 14 (4,4%) 132 (41,6%) 73 (23,0%) 276 (87,1%) 206 (65,0%) 235 (74,1%) 261 (82,3%) 48 (15,1%)
24 Bilancio progetto ARPA (al netto di altri fattori) set-dic 06 gen-apr 07 Totale Ipertensione Malattie g-e Infezioni Farm equivalenti* Subtotale Dislipidemie Subtotale TOTALE *esclusi gli equivalenti oggetto degli altri indicatori (lansoprazolo, amoxicillina sola e ass)
25 Bilancio progetto ARPA set-dic 06 gen-dic 07 (stima) totale Effetto progetto ARPA % su spesa farmaceutica totale ,3% 2,8% 2,7%
26 Spesa farmaceutica ULSS 20: scostamento vs media regionale -4,9% -4,2% -3,9% -2,7% -2,9% Inizio progetto ARPA -2,1% -2,2% -1,4% -1,6% -1,3% -0,8% -0,8% -0,6% -0,2% -0,2% -0,2% -0,3% 0,5% 0,5% 0,8% 0,8% set-07 ago-07 lug-07 giu-07 mag-07 apr-07 mar-07 feb-07 gen-07 dic-06 no v-06 ott-06 set-06 ago-06 lug-06 giu-06 mag-06 apr-06 mar-06 feb-06 gen-06-6,00% -5,00% -4,00% -3,00% -2,00% -1,00% 0,00% 1,00% 2,00% scost %
27 Lista trattati con antipertensivi 34 MMG assistibili trattati con antipertensivi (24% della popolazione)
28 Lista trattati con antipertensivi scompensati non ipertesi 1% cardiopatici non ipertesi 4% ipertesi senza esenzione 22% altro 12% ipertesi con esenzione 61%
29 Lista trattati con statine 27 MMG assistibili trattati con statine (6% della popolazione)
30 Lista trattati con statine altro 4% prevenzione primaria 42% prevenzione secondaria 54%
31 Lettere su prescrizione sartani verranno prese in considerazione alla scadenza del progetto ARPA per i MMG che non hanno raggiunto l obiettivo
32
33
34 37 specialisti in Pronto Soccorso 17 specialisti in Ortopedia
35 Farmaci con Piano Terapeutico presso il SF non risulta un PT per il 57% dei pazienti che hanno prescrizioni di farmaci con PT non risulta un PT per l 80% dei 396 pazienti che hanno prescrizioni di clopidogrel non risulta un PT per il 76% dei pazienti che hanno prescrizioni di antipsicotici atipici non risulta un PT per il 60% dei 400 pazienti che hanno prescrizioni di farmaci per l infertilità
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