XII Congresso Cure Primarie

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Marilena Borrelli
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1 XII Congresso Cure Primarie Empoli 14/15/16 Giugno 2012 La centralità del paziente cronico: l esperienza del self management in Azienda ASL6- Zona Elba Sanità di iniziativa Zona Elba dr.ssa Maria Antonietta Ienco e coll.

2 IL PROBLEMA : LE PATOLOGIE CRONICHE Le patologie croniche rappresentano il problema attuale di una popolazione che invecchia. LA SANITA DI INIZIATIVA rappresenta una nuova strategia organizzativa per la gestione delle condizioni di cronicità con la presa in carico proattiva del paziente.

3 L attuazione della Sanità d Iniziativa a livello di Zona Elba FASE Modulo N. Assistiti Pilota Giugno 2010 Elba occidentale Arruolati diabete % Arruolati scompenso 74 1% MMG 6 estensione 1 Marzo 2011 Elba orientale ,2% 78 1,1% 8

4 Attivati 2 moduli con una copertura di circa 15 mila persone, aderendo alla fase pilota (2010) con un modulo ed alla fase di estensione1(2011) con un altro modulo, raggiungendo pertanto una copertura del 60% degli assistiti di età superiore ai 16 anni. Complessivamente fanno parte dei moduli il 70% dei MMG presenti sul territorio, 2 infermieri e 1 OSS, 1 medico di comunità referente

5 Uno degli elementi distintivi del CCM è il supporto all auto cura al paziente viene riconosciuto un ruolo centrale a gestire la propria condizione di cronicità (il paziente esperto). In azienda ASL 6 si è sperimentato il programma di autogestione, ideato dal Patient Education Research Center, sviluppato dalla Stanford University School of Medicine, di cui l azienda ha acquistato la licenza d uso.

6 Cosa é stato fatto? Giugno 2010 sono stati formati 19 operatori come conduttori/formatori, secondo il metodo dell Università di Stanford, con un corso residenziale di 6 giorni, tenutosi nel distretto di Campiglia. A Settembre 2010,in tutte le 4 zone dell azienda, è iniziata la realizzazione di corsi per pazienti, consentendo ai conduttori di ottenere la certificazione anche di formatori rilasciata dalla Stanford University Nella Zona Elba sono certificati 4 conduttori/formatori (1 medico di comunità, un direttore di UO infermieristica e 2 infermieri professionali)

7 Novembre 2010 /dicembre 2011, sono stati sviluppati sul territorio elbano 8 corsi di cui : n.6 del programma di autogestione per diabete n.2 per il programma di autogestione delle malattie croniche, Complessivamente hanno interessato circa 130 partecipanti, i quali sono stati reperiti per scelta dei conduttori, tra i pazienti afferenti ai moduli della sanità di iniziativa o loro familiari. Mediamente persone per ciascun gruppo con un rapporto medio di 5 a1 tra pazienti /familiari. I corsi sono articolati in sei incontri, uno per settimana, della durata di 2 ore e mezza ciascuno, tenuti da due conduttori

8 I conduttori si attengono scrupolosamente al manuale di Stanford per la metodologia di educazione al paziente. I nostri partecipanti : Età media dei nostri partecipanti : circa 60 anni Grado di istruzione : orientato verso il diploma di scuola media Attività lavorativa : soprattutto quella di lavoratore autonomo ( commercio, edilizia ) o imprenditore del settore turistico alberghiero Il numero medio di sedute frequentate del 5,3 con basso abbandono e quasi sempre per cause motivate

9 Al termine del corso viene richiesto ai partecipanti di compilare un questionario di feed-back sui comportamenti acquisiti, sul gradimento e sulla valutazione dei conduttori; Il 100% dei questionari è stato restituito e dall analisi dei reports si sono ottenuti valori di gradimento di 6,9, su scala da 0 a 7. In generale è emerso sempre un positivo interesse e la percezione di un miglioramento del livello di qualità della vita. Interesse espresso da parte di associazioni di volontariato per formare nuovi conduttori,

10 Quali prospettive future? Necessità di implementare la centralità del paziente rendendolo cosciente e consapevole. Basso costo dell intervento Replicabilità del programma anche da parte dei pazienti/conduttori Formazione di personale del volontariato opportunamente preparato e certificato per condurre gruppi.

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