Light Balance bilancia elettronica innovativa per misurare il peso del paziente allettato

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1 IPSIA- Istituto Professionale Statale Industria ed Artigianato Catanzaro Light Balance bilancia elettronica innovativa per misurare il peso del paziente allettato Studenti: Vatrano Andrea, Giglio Fabrizio, Puccio Giuseppe, Colace Marco Francesco, Mercurio Elio - Uditore: Maiolo Simone Dottoranda di Ricerca: Elisa Mazza

2 OBIETTIVO FINALE DEL PROGETTO Progettare un sistema economico, pratico, veloce e poco ingombrante che permetta di pesare il paziente immobilizzato allettato senza creare disagi al soggetto stesso e all operatore che lo utilizza

3 COS E LA MALNUTRIZIONE? Una condizione di alterazione funzionale, strutturale e di sviluppo dell organismo conseguente allo squilibrio tra i fabbisogni, gli introiti e l utilizzazione dei nutrienti e tale da comportare un eccesso di morbilità e mortalità o un alterazione della qualità di vita. La malnutrizione in Europa non si vede per le strade. È un problema nascosto che riguarda gli ospedali, le residenze per anziani e i soggetti a domicilio con malattie croniche Ljungqvist O. 2009

4 PREVALENZA DELLA MALNUTRIZIONE In Europa gli adulti a rischio di malnutrizione sono complessivamente 33 milioni (20 milioni nell Unione Europea). Ljungqvist O GLI STUDI DIMOSTRANO UNA PREVALENZA DI MALNUTRIZIONE CHE VA DAL 20% AL 48% NEGLI OSPEDALI INDIPENDENTEMENTE DEL REPARTO NEL PAZIENTE OSPEDALIZZATO LA PRESENZA DI MALNUTRIZIONE SI ASSOCIA AD UN AUMENTO DELLE COMPLICANZE E A RIOSPEDALIZZAZIONE, CON UN AUMENTO DEI COSTI DI GESTIONE

5 Soggetti a rischio di malnutrizione Anziani Con Malattie Neurologiche Oncologici Chirurgici Con Insufficienza d organo

6 G E N E S I M U L T I F A T T O R I A L E RIDOTTO INTROITO Adentulia Disfagia Demenza Depressione Anoressia Povertà Farmaci CAUSE DELLA MALNUTRIZIONE AUMENTATO FABBISOGNO Trauma Ustioni Chirurgia Infezioni Neoplasie Polipatologie AUMENTATE PERDITE Vomito Diarrea Malassorbimento Fistole Ulcere da decubito Drenaggi Mancato riconoscimento della malnutrizione Mancanza di screening e monitoraggio dello stato nutrizionale Difficoltà nel rilevare il peso e l altezza Difficoltà nel monitorare il peso nel tempo Difficoltà nel rilevamento dell introito reale di cibo Mancato o inadeguato intervento nutrizionale Rigidità nell orario dei pasti ALTERATO METABOLISMO Ipertiroidismo Diabete Uricemia Interazione con farmaci P E R S O N A L I O R G A N I Z Z A T I V E

7 CONSEGUENZE CLINICHE DELLA MALNUTRIZIONE - Stato generale di salute - Immunocompetenza - Tollerabilità della terapia - Qualità della vita - Prognosi - Complicanze - Incidenza, durata e severità infezioni - Ulcere da decubito - Allettamento - Rischio di cadute - Necessità di assistenza - Durata di degenza - Riospedalizzazione - Morbosità - Mortalità - Costi Löser C. 2010

8 CONSEGUENZE ECONOMICHE DELLA MALNUTRIZIONE Il trattamento tempestivo di pazienti malnutriti ospedalizzati riduce la degenza ospedaliera di un giorno: risparmio di euro a fronte di un investimento medio di 76 euro Kruizenga HM INCREMENTO DEI COSTI DEL 68,4% RISPETTO AI NORMONUTRITI Perez de la Cruz A. 2004

9 Comi D HOMIS Hospital Malnutrition Italian Study Studio Multicentrico condotto in 10 ospedali di 5 Regioni italiane (n 700) 19% Segni di malnutrizione all ammissione 63% Peggioramento dello stato nutrizionale dopo 15 giorni di degenza

10 The Italian PIMAI Project (Iatrogenic MAlnutrition in Italy) Study 746 ospedali, 1830 pazienti Coinvolgimento nello studio PIMAI delle macroaree nazionali Secondo lo studio PIMAI il peso dei pazienti viene misurato soltanto nel 22% dei casi Lucchin L. 2009

11 IDENTIFICAZIONE DELLA MALNUTRIZIONE Diagnosi di malnutrizione in base alla percentuale di peso perso negli ultimi mesi rispetto al peso abituale: PARAMETRO Riduzione del Peso rispetto all abituale SEVERITA MALNUTRIZIONE LIEVE MODERATA GRAVE 5-10% 11-20% >20% Dalla letteratura emerge il mancato riconoscimento della malnutrizione nel 62-70%, spesso per mancanza di dispositivi adeguati alla rilevazione del peso. Kelly IE, 2000

12 Attualmente i dispositivi atti a rilevare il peso per i pazienti allettati risultano essere: Costosi Poco pratici Necessitano di operatori adeguatamente formati PERTANTO MANCANO O NON VENGONO UTILIZZATI NELLE STRUTTURE DI DEGENZA

13 DA TUTTO QUESTO NASCE L IDEA DEL PROGETTO, ATTUATO IN COLLABORAZIONE CON LA UO DI NUTRIZIONE CLINICA

14 Si tratta di un materasso gonfiabile, che viene posizionato sgonfio sotto il soggetto allettato, come si fa nel sostituire il lenzuolo. Si genera in esso un aumento di pressione gonfiandolo, che viene rilevato da un sensore che trasforma la pressione in tensione; tale segnale viene rilevato ed elaborato da una scheda di prototipazione programmabile Arduino, che converte il segnale analogico in segnale digitale necessario per la visualizzazione alfanumerica del peso del paziente sul display. Il dispositivo permette la misura di pesi che vanno da 30 kg a 100 kg. La misurazione può avvenire appoggiando il soggetto in esame su qualsiasi zona del materasso. Kg 0 Kg 50

15 COMPONENTI MATERASSO Materassino in PVC, Resistente e affidabile. Si lava con facilità quando è gonfio passando un panno bagnato. Viene aggiunto un Beccuccio di Diramazione per l aria a due vie. COMPRESSORE serve a gonfiare il materasso

16 COMPONENTI SENSORE DI PRESSIONE serve a convertire la pressione presente all interno del materasso in segnale analogico di tensione. SCHEDA ARDUINO Arduino è una scheda elettronica programmabile open source. Essa rileva il segnale analogico inviato dal sensore e lo trasforma in chilogrammi; successivamente il segnale viene inviato alla scheda di memoria per l archiviazione e al display alfanumerico per la visualizzazione.

17 COMPONENTI SCHEDA MEMORIA SD serve per archiviare tutte le misurazioni effettuate. DISPLAY ALFANUMERICO serve per la visualizzazione del peso del soggetto.

18 IL NOSTRO DISPOSITIVO E RIVOLTO A: SOGGETTI ALLETTATI A DOMICILIO; CASE DI CURA E CLINICHE DI LUNGODEGENZA; CLINICHE DEL RISVEGLIO; OSPEDALI PUBBLICI; RSA. IL SEMPLICE UTILIZZO LO RENDE ADATTO A TUTTI FORNISCE LA POSSIBILITA DI: ESSERE UTILIZZATO IN SEQUENZA, PER TUTTI I PAZIENTI RICOVERATI (IL RILEVAMENTO DURA POCHI MINUTI) ANCHE QUOTIDIANAMENTE,E DI MEMORIZZARE I RISULTATI; EFFETTUARE SCREENING NUTRIZIONALI NEI SOGGETTI ALLETTATI NON PESABILI CON BILANCIA TRADIZIONALE; MONITORARE IL PESO CORPOREO DEI SOGGETTI MALNUTRITI AL FINE D INTRAPRENDERE E PERSONALIZZARE LE STRATEGIE TERAPEUTICHE E NUTRIZIONALI; IDENTIFICARE SOGGETTI MALNUTRITI AD OGGI NON RICONOSCIUTI; IDENTIFICARE I SOGGETTI AD ALTO RISCHIO DI MALNUTRIZIONE; MONITORARE QUOTIDIANAMENTE IL PESO DEI SOGGETTI AD ALTO RISCHIO DI MALNUTRIZIONE.

19 Dimostrazione del funzionamento (click sull immagine) Grazie per l attenzione!!