IMC advanced education ARTO SUPERIORE

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Massimo Di Matteo
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1 IMC advanced education ARTO SUPERIORE

2 Ciascun braccio si articola con il tronco attraverso il cingolo scapolare. Esso è costituito dalla clavicola e dalla scapola, cui si connette l omero. La clavicola si articola il manubrio dello sterno, e questa rappresenta la sola connessione diretta del cingolo scapolare con lo scheletro assile. Muscoli scheletrici mantengono in posizione e stabilizzano la scapola, che non ha connessioni dirette ossee o legamentose con la gabbia toracica. Ogni arto superiore è costituito da un braccio, un avambraccio, un polso e una mano. Lo scheletro del braccio è costituito dall omero, l avambraccio da radio e ulna,, il polso dalle ossa del carpo, la mano dalle ossa metacarpali e dalle falangi.

Muscoli scheletrici mantengono in posizione e stabilizzano la scapola, che non ha connessioni dirette ossee o legamentose con la gabbia toracica.

3 Le superfici della scapola e della clavicola sono estremamente importanti come punti di inserzione di muscoli. La clavicola è un osso a forma di S, che si articola medialmente con il manubrio sternale (articolazione sterno-clavicolare) e lateralmente con l acromion della scapola (articolazione acromio-clavicolare).

La clavicola è un osso a forma di S, che si articola medialmente con il

4 I movimenti della spalla sono limitati dalla posizione della clavicola nell articolazione sterno-clavicolare. Fratture della parte mediale della clavicola sono comuni perché una caduta sul palmo della mano ad arto disteso determina forze di compressione che si scaricano sulla clavicola e sulla sua articolazione con il manubrio dello sterno. Fortunatamente queste fratture guariscono spontaneamente senza ingessatura Visto anteriormente, il corpo della scapola ha forma triangolare, con molte tracce di superficie che riflettono l inserzione di tendini e legamenti. I muscoli che mantengono in posizione si inseriscono lungo i suoi tre lati. L angolo laterale della scapola forma un esteso processo nel quale si trova la concava cavità glenoidea, che ospita la testa dell omero. Questa articolazione è definita gleno-omerale, e non è altro che l articolazione della spalla.

articolazione con il manubrio dello sterno.

5 PROCESSI SCAPOLARI In prossimità della cavità glenoidea si descrive un processo, il processo coracoideo, sito di inserzione per legamenti e muscoli, tra cui il bicipite brachiale. La superficie posteriore della scapola presenta un processo allungato, diretto lateralmente e superiormente, chiamato spina della scapola. Lateralmente questo processo termina con una voluminosa protuberanza, l acromion. La scapola e la clavicola si articolano lateralmente nell articolazione acromio-claveare.

La superficie posteriore della scapola presenta un processo allungato, diretto lateralmente e superiormente, chiamato

8 ARTICOLAZIONE GLENO-OMERALE È un articolazione che coinvolge la cavità glenoidea della scapola e la testa dell omero. È un enartrosi. Permette movimenti di abduzione/adduzione, flessione/estensione, rotazione interna ed esterna e movimenti di circonduzione. Poiché non sono presenti legamenti robusti, sono i muscoli a dover assicurare il mantenimento dei rapporti tra i capi articolari. Si parla perciò di articolazione garantita da muscoli.

Permette movimenti di abduzione/adduzione, flessione/estensione, rotazione interna ed esterna e movimenti di

9 MUSCOLATURA DELLA SPALLA M. DELTOIDE M. SOPRASPINATO M. INFRASPINATO M. PICCOLO ROTONDO M. GRANDE ROTONDO M. SOTTOSCAPOLARE M. GRAN DORSALE M. BICIPITE BRACHIALE M. TRICIPITE BRACHIALE M. CORACOBRACHIALE M. GRAN PETTORALE

SOTTOSCAPOLARE M. GRAN DORSALE M. BICIPITE BRACHIALE M.

16 MM CHE COLLABORANO AI MOVIMENTI DI SPALLA E BRACCIO ADDUZIONE gran dorsale, gran pettorale, grande rotondo ELEVAZIONE trapezio dentato anteriore ABDUZIONE deltoide, sovraspinato, capo lungo bicipite prima dell elevaz il braccio deve essere abdotto

trapezio dentato anteriore ABDUZIONE deltoide, sovraspinato,

17 INTRAROTAZIONE sottoscapolare, deltoide parte clavicolare gran pettorale, bicipite, grande rotondo, gran dorsale EXTRAROTAZIONE Sovraspinato, infraspinato, piccolo rotondo, deltoide parte spinale

18 ANTIVERSIONE deltoide (clavicolare) bicipite, coracobrachiale, gran pettorale, dentato ant RETROVERSIONE deltoide (spinale) grande rotondo, gran dorsale, tricipite capo lungo,

20 OSSA DELL AVAMBRACCIO L avambraccio è costituito da due ossa lunghe parallele tra loro, il radio e l ulna. Il radio è disposto lateralmente, l ulna è disposta medialmente. Tra essi è tesa una membrana legamentosa, definita membrana interossea, che connette anatomicamente e funzionalmente le due ossa permettendo la pronosupinazione. LAT MED

Il radio è disposto lateralmente, l ulna è disposta medialmente.

21 ARTICOLAZIONE DEL GOMITO È l articolazione a cui prendono parte l estremità distale dell omero e le estremità prossimali di radio e ulna. È un ginglimo angolare, che permette movimenti di flessoestensione e di rotazione interna e esterna. Radio e ulna sono tenuti insieme dalla membrana interossea.

22 ARTIC DEL GOMITO IN ESTENSIONE ARTIC DEL GOMITO IN FLESSIONE

23 ACCENNO DI PATOLOGIA EPICONDILOIDITE o GOMITO DEL TENNISTA è un infiammazione non a carico dell articolazione, ma a carico dei tendini dei muscoli estensori del polso che si inseriscono in questa sede. Ho quindi una manifestazione dolorosa a livello del gomito, soprattutto quando si chiede al polso di rimanere ben saldo. Si tratta di una tendinopatia inserzionale.

24 MUSCOLATURA DEL BRACCIO M. BICIPITE BRACHIALE M. BRACHIALE M. BRACHIORADIALE M. TRICIPITE BRACHIALE

27 MUSCOLATURA DELL AVAMBRACCIO M. BRACHIORADIALE MM. FLESSORI DEL POLSO MM. ESTENSORI DEL POLSO MM. PRONATORI MM. SUPINATORI

29 ARTICOLAZIONE DEL POLSO L articolazione del polso coinvolge le estremità distali del radio e dell ulna e le ossa del carpo. È un articolazione che permette flesso-estensione, abduzione, adduzione e circomduzione. Come tutte le articolazioni è sostenuta da un complesso apparato legamentoso.

30 ACCENNO DI PATOLOGIA SINDROME DEL TUNNEL CARPALE Infiammazione della guaina dei muscoli flessori del palmo con compressione del nervo mediano, un nervo misto (sensitivo e motorio), che innerva il palmo della mano, e le superfici palmari delle prime tre dita. La sensazione dolorosa si accompagna, in special modo durante la flessione del polso, a una sensazione di intorpidimento e formicolio del palmo. È una condizione piuttosto comune, spesso colpisce persone che effettuano ripetitivamente movimenti delle mani.

31 MM CHE COLLABORANO AI MOVIM DI BRACCIO E AVAMBRACCIO FLESSIONE bicipite brachiale, brachiale, brachioradiale ESTENSIONE tricipite brachiale

32 PRONAZIONE pronatore rotondo e quadrato SUPINAZIONE supinatore bicipite

33 Il presente documento è riservato e da considerarsi ad esclusivo uso didattico dello studente; non può essere, quindi, riprodotto, pubblicato o divulgato in alcun modo, se non previa autorizzazione scritta del Direttore Didattico. IMC advanced education

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