L epidemiologia degli incidenti stradali in Veneto

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Arrigo Zanetti
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1 Venezia, 26/11/2007 L epidemiologia degli incidenti stradali in Veneto Paolo Spolaore Francesco Zambon SER Sistema Epidemiologico Regionale

2 Incidenti stradali SCENARIO Mondo: 1,2 milioni morti all anno 10 milioni disabili all anno Europa: morti all anno (UE), riduzione del 50% entro Italia: 13% di tutte le vittime dell Europa. Italia: 15 morti al giorno per lo più entro i 30 aa. WHO-European Region

000 morti all anno (UE), riduzione del 50% entro 2010.

3 Incidenti stradali Commissione Europea Database CARE, 2005 Dettaglio per NAZIONE UE Road fatalities per million population >150

4 Incidenti stradali Commissione Europea Database CARE, 2005 Dettaglio per REGIONE Road fatalities per million population >150

5 Incidenti stradali 1 morto 150 ospedalizzazioni accessi Pronto Soccorso c visite Medico Medicina Generale Consumer Safety Institute 2004

6 Incidenti stradali Prima causa di morte in adolescenti e giovani adulti Fonte di disabilità gravi Causa di ospedalizzazione importante a tutte le età Elevato costo sociale Fenomeno non controllabile dal solo settore sanitario

ospedalizzazione importante a tutte le età Elevato costo

7 Traffico e Salute Inattività fisica Rumore Inquinamento Cambiamento climatico Incidenti Effetti psico-sociali sociali WHO-Euro. Preventing road traffic injury, 2004

8 Traffico e Salute Incidenti WHO-Euro. Preventing road traffic injury, 2004

9 Incidenti stradali Ogni giorno sulle strade del Veneto: 2 morti 6 nuovi invalidi gravi 70 feriti 1 a causa di morte tra i maschi entro i 40 anni

10 Incidenti stradali Costo sociale degli incidenti stradali per Provincia. Anno 2005 Verona Vicenza Belluno Treviso Venezia Padova Rovigo VENETO Morti Feriti Costo regionale (EVITABILE) pari al 8% della finanziaria nazionale % Costo sociale Gli Incidenti Stradali Istat 2005

4745 3394 976 4506 4115 5114 1272 24122 Costo regionale (EVITABILE) pari al 8% della finanziaria nazionale

11 Incidenti stradali Possibili flussi informativi: ACI Istat SDO Schede di morte Pronto soccorso e 118 Invalidità civile Archivi compagnie assicurative Monitoraggi specifici (rilevazione cinture sicurezza, progetto ULISSE, etc.)

Invalidità civile Archivi compagnie assicurative

12 DINAMICA Fattori pre-crash CRASH Esiti ACI Istat Registri volume di traffico Parco veicoli circolanti Sistemi di sorveglianza specifici (rilevazione su strada, sistema ULISSE, etc.) SDO Schede di morte Pronto soccorso e 118 Invalidità civile Compagnie assicurative

specifici (rilevazione su strada, sistema ULISSE, etc.

13 Schede Dimissione Ospedaliera Completezza variabile Traumatismo/Avvelenamento Veneto, SDO 2006 Infortunio sul lavoro 4% Infortunio domestico 6% Incidente stradale 6% Autolesione/Violenza 0% Missing 56% Altro 28%

Infortunio sul lavoro 4% Infortunio domestico 6%

14 Flusso ACI ISTAT Caso Rilevazione I livello II livello Ritorno informazione Incidente stradale (con danni alle persone) Rilevazione Forze dell ordine: Polizia, Carabinieri, Polizia Municipale Organo Coordinatore: Inserimento dati e trasmissione ISTAT Raccolta, analisi ed elaborazione dei dati Report annuale nazionale (2 anni dopo)

Polizia, Carabinieri, Polizia Municipale Organo Coordinatore: Inserimento dati e

15 TRIADE Geometria infrastruttura Raggi di curvatura Tipo di asfalto AMBIENTE Situazione meteorologica Orario Visibilità Tipo di strada Sesso UOMO Età conducente Uso cinture e casco Stato psico- fisico Tipologia di utente stradale VEICOLO Velocità Massa Comfort Caratteristiche di sicurezza

Sesso UOMO Età conducente Uso cinture e casco Stato psico- fisico

16 Impatto del fenomeno

17 Tassi di MORTALITÀ per sesso X abitanti. Veneto, Confronto temporale e per sesso Schede di Morte Uomini Donne Registro mortalità, elaborazioni SER

0 Confronto temporale e per sesso Schede di Morte Uomini Donne 25.

18 60.0% Confronto rispetto ad altre cause MORTALITÀ proporzionale. Veneto, % 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0% >=85 Registro mortalità, elaborazioni SER

19 Confronto per classi di età 60 Tassi di mortalità X per classi di età.. Veneto, 1994 e Flusso ACI-ISTAT, elaborazioni SER

20 Confronto spaziale Rapporto standardizzato di mortalità per PROVINCIA Belluno Padova Rovigo Treviso Venezia Verona Vicenza Uomini Donne Registro mortalità, elaborazioni SER

Verona Vicenza Uomini 1.11 1.04 1.28 1.14 0.94 0.98 0.78 Donne 0.

21 30 Confronto spaziale e temporale Tasso di mortalità X per provincia, TREVISO ROVIGO VICENZA 5 Verona Vicenza Belluno Treviso Venezia Padova Rovigo Flusso ACI-ISTAT, elaborazioni SER

22 Indice di gravità

23 FERITI confronto temporale FERITI. Veneto, Flusso ACI-ISTAT, elaborazioni SER

24 MORTI e FERITI confronto temporale MORTI e FERITI, base indice Veneto, Feriti Morti Flusso ACI-ISTAT, elaborazioni SER

25 Indice di gravità confronto temporale Indice di gravità = morti / (morti + feriti) X Flusso ACI-ISTAT, elaborazioni SER

26 Indice di gravità confronto per età e tempo Indice di gravità.. Veneto, oltre Riduzione 23 % % 4 40 % 2 29 % Flusso ACI-ISTAT, elaborazioni SER

27 QUANDO

28 Quando Incidenti per mese. Veneto, gennaio febbraio marzo aprile maggio giugno luglio agosto settembre ottobre novembre dicembre Flusso ACI-ISTAT, elaborazioni SER

29 Incidenti e Indice di gravità per giorno. Veneto, Quando Incidenti Indice gravità lunedì martedì mercoledì giovedì venerdì sabato domenica Flusso ACI-ISTAT, elaborazioni SER 0

30 Quando 1600 Incidenti e Indice di gravità per ora. Veneto, Incidenti Indice gravità Flusso ACI-ISTAT, elaborazioni SER 0

31 DOVE

32 Dove Morti e Feriti per ambito stradale. Veneto, % 26% 6% Feriti Urbana Extraurbana Autostrada 45% 47% 8% Morti Flusso ACI-ISTAT, elaborazioni SER

33 DINAMICA

34 Dinamica Incidente per dinamica. Veneto, 2004 Fuoriuscita 12% Altro 1% Frontale 8% Urto ostacolo/veicolo 5% Investimento di pedone 6% Frontale-laterale 40% Tamponamento 18% Scontro-laterale 10% Flusso ACI-ISTAT, elaborazioni SER

35 Dinamica per esito Indice di gravità per dinamica. Veneto, Frontale Frontale-laterale Scontro-laterale Tamponamento Investimento di pedone Urto ostacolo/veicolo Fuoriuscita Altro Flusso ACI-ISTAT, elaborazioni SER

36 60 Dinamica e luogo Incidenti per dinamica (%) e ambito stradale. Veneto, urbana extraurbana autostrada Frontale Fronto-laterale Laterale Tamponamento Investi. pedone Urto veicolo/ostacolo Fuoriuscita Altro Flusso ACI-ISTAT, elaborazioni SER

37 STATO DEL CONDUCENTE

38 Stato conducente Cause imputabili allo stato psico-fisico del conducente per ambito stradale Italia, 2005 ISTAT, Rapporto Incidenti Stradali 2005

39 UTILIZZO DEI DATI per VALUTAZIONE Patente a punti Determinanti esiti letali

40 Incidenti stradali Pratiche evidence-based: l esempio della patente a punti Fonte di dati: Flusso ACI-ISTAT Anni di analisi: Tecnica di analisi: ARIMA Comparazione dei casi osservati con quelli previsti dal modello.

41 Incidenti stradali Pratiche evidence-based: l esempio della patente a punti: MORTI Time

42 Incidenti stradali Pratiche evidence-based: l esempio della patente a punti: MORTI Veneto Time Flusso ACI-ISTAT, elaborazioni SER

43 Incidenti stradali Pratiche evidence-based: l esempio della patente a punti In 18 mesi dall adozione della patente a punti: 9% feriti in meno ovvero 3500 feriti evitati 22% morti in meno ovvero 253 morti evitati Risultati compatibili con altri studi internazionali Deterrence model Percezione del controllo Severità della pena Rapidità della pena

44 Investimento di pedone Determinanti esiti letali Caratteristiche PEDONE Caratteristiche CONDUCENTE Dove Come Età del pedone: >= 65 VS <65 Sesso del pedone: Maschi VS Femmine Età del conducente: >=65 VS <65 Sesso del conducente Maschi vs Femmine Quando Prima della patente a punti VS dopo In ore di luce VS buio Sabato/domenica VS altri giorni Incidente in regioni del Centro VS regioni del Sud Incidente in regioni del Nord VS regioni del Sud Intersezione VS Incrocio Non intersezione VS Incrocio Rotatoria VS Incrocio Strada Extraurbana VS Urbana 3,5 1, Aci-Istat, Italia Elaborazioni SER

45 100% Cinture di sicurezza Prevalenza uso cinture di sicurezza, rilevazione su strada. 90% 80% Femmine Maschi 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Conducente Passeggero ANT. Passeggero POST.

46 Cinture di sicurezza Uso cinture/seggiolini bambini, rilevazione su strada. 80% Correttamente assicurati 70% 60% 64.0% Senza cintura In braccio 60.5% 50% 48.3% 47.5% 45.4% 46.2% 40% 32.7% 32.0% 30% 20% 10% 3.3% 6.3% 6.4% 7.5% 0% Aprile Ottobre Ottobre Ottobre

47 Fattori chiave per PREVENZIONE Guida sotto influenza di ALCOLICI VELOCITÀ Utilizzo CINTURE Progettazione strade sicure Standard di sicurezza VEICOLO Standard di sicurezza delle STRADE esistenti WHO VIP. Traffic Facts 2004

48 Sulla velocità ANNO PAESE Svizzera Svizzera Danimarca USA Svezia TIPO STRADA Autostrada Strade extraurbane Strade urbane Strade extraurbane Autostrada CAMBIO LIMITE da 130km/h a 120km/h da 100km/h a 80km/h da 60km/h a 50km/h da 90km/h a 105km/h da 110km/h a 90km/h Riduzione velocità media di 3km/h EFFETTI 12% riduzione 6% riduzione 24% riduzione 19-34% aumento 21% riduzione 5000 / 6000 morti in meno in UE WHO-Euro, 2004

49 Incidenti stradali Fenomeno noto, con chiare modalità di occorrenza: Tra le 22 e le 6: 6 incidenti con più alto indice di mortalità Sabato + feriti, domenica + morti. Venerdì e sabato notte: metà di tutti gli incidenti notturni mortali. Forte stagionalità: luglio mese più pericoloso (19 morti al giorno). 34% dei morti sono su due ruote, in aumento. Alcol: responsabile diretto di 1/3 delle morti. Gli Incidenti Stradali Istat 2005

50 EPIDEMIOLOGIA & PREVENZIONE Sensibilizzare su impatto di salute ed economico Raccolta dati su esiti fatali e non fatali Ricerca su fattori di rischio e di protezione Indirizzare prevenzione primaria e terziaria Promuovere specifica educazione stradale Monitorare e valutare interventi svolti Favorire un approccio MULTIDISCIPLINARE WHO VIP. Traffic Facts 2004

51 Incidenti stradali Fenomeno complesso, con impatto non solo sul sistema salute Frammentazione di competenze e di ruoli che richiede integrazione in termini istituzionali ed operativi Ogni settore è depositario di specifiche conoscenze, tutte indispensabili per approccio ORGANICO

52 INTEGRAZIONE SANITA AMBIENTE ASSOCIAZIONI EDUCAZIONE TRASPORTI ECONOMIA

53 ser-veneto. veneto.it who.int/vip Grazie per l attenzionel

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