PRESENTAZIONE TEST CHE VALUTANO FUNZIONI ESECUTIVE

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1 WHO COLLABORATING CENTRE FOR RESEARCH, SERVICE EVALUATION AND TRAINING IN MENTAL HEALTH Programma Strategico PRESENTAZIONE TEST CHE VALUTANO FUNZIONI ESECUTIVE

2 FUNZIONI ESECUTIVE Le funzioni esecutive costituiscono un gruppo di operazioni mentali distinte rispetto ad altri domini quali la percezione, la sensazione, il linguaggio. Esse funzionano nel loro complesso come una sorta di controllo, di monitoraggio dei comportamenti e delle funzioni cognitive.

3 FUNZIONI ESECUTIVE Pianificazione Self monitoring Attenzione selettiva Flessibilità cognitiva Problem solving Stima e previsione Iniziativa Working memory Inibizione Motivazione Decision making

4 A chi va somministrato: ai pazienti che effettuano le valutazioni clinico epidemiologiche di PIANO (pacchetto 50 minuti) Pag. 39 WISCONSIN CARD SORTING TEST Materiale necessario: Eterosomministrato Quando va somministrato: entro 1 settimana circa dalla RM

5 WISCONSING CARD SORTING TEST Il soggetto ha davanti a sè 4 mazzi con figure diverse per una o più caratteristiche di colore, forma o numero. Uno alla volta gli vengono presentate carte analoghe a tre dei modelli per qualcuno dei caratteri. Ad esempio, 3 quadrati blu corrispondono al modello (d) per il colore, al modello (c) per il numero, e al modello (b) per la forma, mentre sono completamente diverse dal modello (a).

6 WISCONSING CARD SORTING TEST Il soggetto deve mettere ogni carta, usando le frecce del pc, in corrispondenza della carta con cui reputa condivida qualche caratteristica. Dopo ogni scelta il pc informa se l assegnazione è stata giusta o sbagliata. Il primo criterio stabilito dal pc, e non noto al soggetto, è il colore, e, dopo 10 risposte corrette consecutive, il criterio è la forma, e infine il numero. Ogni sequenza di 10 abbinamenti corretti è una categoria (forma, colore, numero). Il punteggio varia da 0 a 6.

7 WISCONSING CARD SORTING TEST Valuta: Perseverazione Capacità di astrazione (formazione di concetti) Flessibilità cognitiva (abilità nel passare da un comportamento/scelta ad un altro/a) nel problem solving Working memory

8 Pag. 79 N-BACK Materiale necessario: Eterosomministrato Quando va somministrato: entro 1 settimana circa dalla RM A chi va somministrato: ai pazienti che firmano il consenso contrabass per la valutazione NP

9 N-BACK TEST Al soggetto vengono presentate sullo schermo una sequenza di stimoli (lettere, presentate una alla volta). Il task consiste nel premere un tasto quando una lettera è uguale ad una precedentemente presentata. La difficoltà aumenta nel corso del test. Is it X: One Back: Two Back: Three Back: ASRCXTI ASTXXLOH ASTXLXOH (2 lettere uguali intervallate da una diversa) ASTXLOXH (2 lettere uguali intervallate da due diverse) Is it X: ASRCXTI

10 N-BACK TEST Uno dei più diffusi paradigmi sperimentali utilizzati per lo studio delle basi neurali dei processi di WORKING MEMORY Un sistema per il mantenimento temporaneo e per la manipolazione dell'informazione durante l'esecuzione di differenti compiti cognitivi,come la comprensione, l'apprendimento e il ragionamento. (Smith & Jonides, 1999)

11 Pag. 75 IOWA GAMBLING TEST Materiale necessario: Eterosomministrato Quando va somministrato: entro 1 settimana circa dalla RM A chi va somministrato: ai pazienti che firmano il consenso contrabass per la valutazione NP

12 IOWA GAMBLING TASK Lo scopo del gioco è vincere più soldi (finti) possibile. Al soggetto esaminato è chiesto di girare una carta per volta, sino a 100 pescate, da uno dei 4 mazzi (A,B,C,D). La selezione di ogni carta sarà seguita o da una vincita o da una perdita, espressa in denaro.

13 IOWA GAMBLING TASK Vincite e perdite non sono casuali: A e B danno un alta ricompensa immediata ma a lungo termine una perdita; C e D danno una bassa ricompensa immediata se selezionati ripetutamente, una maggior vincita a lungo termine

14 IOWA GAMBLING TASK Le regole non vengono spiegate prima dell inizio del test, e il giocatore gradualmente impara che due dei mazzi sono ad alto rischio. Ciascun mazzo varia per il rapporto ricompensa/perdita e per l importo della perdita stessa. Il punteggio viene calcolato in base al numero di scelte fatte per ciascun mazzo.

15 IOWA GAMBLING TASK Prova neuropsicologica che simula, in tempo reale, la capacità personale di prendere delle decisioni rispetto all incertezza delle premesse e dell esito, così come una ricompensa e una punizione

16 Pag. 25 SPAN OF APPREHENSION TEST Materiale necessario: Eterosomministrato Quando va somministrato: entro 1 settimana circa dalla RM A chi va somministrato: ai pazienti che effettuano le valutazioni clinico epidemiologiche di PIANO (pacchetto 50 minuti)

17 SPAN OF APPREHENSION TEST (SOA) Il soggetto deve cliccare il bottone 1 joystick ogni volta che compare la lettera T, cliccare 2 per lettera F. Nessun tasto se non compare ne T ne F. Sullo schermo compaiono 3 lettere contemporaneamente successivamente 12 lettere contemporaneamente, nella terza si alterneranno gruppi di tre e gruppi di dodici lettere. Quando fra queste lettere compaiono una F o una T, il soggetto deve cliccare.

18 SPAN OF APPREHENSION TEST (SOA) Attenzione e processazione del contesto. Analisi del contesto per capire se agire o meno

19 Pag. 25 MEMORIA DI CIFRE Materiale necessario: Eterosomministrato Quando va somministrato: entro 1 settimana circa dalla RM Ai pazienti che effettuano le valutazioni clinico epidemiologiche di PIANO (pacchetto 50 minuti)

20 MEMORIA DI CIFRE (DA WAIS-R) Questo test, usato nella Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS-R, Orsini et al, 1997), è diviso in due parti: il Digits Forward (ripetizione di cifre in avanti) e il Digits Backward (ripetizione di cifre a rovescio). Memoria di cifre diretta e inversa La diretta consiste nel leggere delle cifre da parte del valutatore, scandendole una al secondo, e chiedendo di ripetere la sequenza al soggetto. Si interrompe dopo che il soggetto sbaglia due serie dello stesso item. L inversa consiste nel leggere una sequenza di cifre, scandendole una al secondo, e chiedendo di ripeterle la sequenza all inverso. Lo scoring va fatto dal VALUTATORE

21 MEMORIA DI CIFRE (DA WAIS R)

22 MEMORIA DI CIFRE (DA WAIS-R) Questo test ha lo scopo di valutare la potenziale capacità della memoria a breve termine di un soggetto, attraverso la memorizzazione e la ripetizione di serie più o meno lunghe di cifre (da 2 aumentando sino a 8). Quindi, il test permette di conoscere lo span di memoria verbale (memoria di cifre) del soggetto a cui viene somministrato.