FOGLIO D ISTRUZIONI. Alimentazione in caso di intolleranza al lattosio. (incompatibilità con lo zucchero del latte)

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1 Federazione delle cooperative Migros FOGLIO D ISTRUZIONI Alimentazione in caso di intolleranza al lattosio (incompatibilità con lo zucchero del latte) Federazione delle cooperative Migros, ottobre 2015

2 1. Informazioni generali 1.1 Che cos è l intolleranza al lattosio (incompatibilità con lo zucchero del latte)? L intolleranza al lattosio è un insofferenza nei confronti dello zucchero del latte (lattosio). Le persone colpite (in Svizzera, approssimativamente una su cinque!) non sono in grado di produrre l enzima digestivo lattasi o lo fanno soltanto in quantità insufficiente. La carenza di lattasi impedisce la decomposizione del lattosio nei monosaccaridi glucosio e galattosio nell intestino tenue. Il lattosio non decomposto va quindi a finire nell intestino crasso, dove fermenta a causa dei batteri. Gonfiori, crampi allo stomaco e diarrea sono le possibili conseguenze. É naturale che l attività dell enzima lattasi raggiunga il proprio culmine nel bambino e tenda successivamente a diminuire nel corso dell infanzia e dei primi anni dell età adulta. L intolleranza al lattosio si manifesta, quando l attività dell enzima lattasi si riduce in misura eccessiva. Una carenza di lattasi può anche comparire come effetto collaterale di diverse malattie dell intestino tenue oppure dopo aver subìto un operazione allo stomaco o all intestino. La carenza regredisce però nella maggior parte dei casi, una volta che la malattia di base è stata curata con successo. Una carenza innata di lattasi è invece cosa molto rara L alimentazione in caso di intolleranza al lattosio (incompatibilità con lo zucchero del latte) La tolleranza al lattosio (zucchero del latte) varia molto da persona a persona in base all attività enzimatica! Una dose quotidiana di 12 g in genere è ben tollerata, soprattutto se assunta in diversi momenti della giornata e insieme ad altre sostanze nutritive (p. es. durante i pasti). Nella maggior parte dei casi, dunque, basta già rinunciare sostanzialmente al latte e scegliere in modo mirato latticini ben tollerati: - I formaggi stagionati (formaggi duri, semiduri e molli) contengono al massimo tracce di lattosio e possono di norma essere consumati senza conseguenze. - Anche i latticini acidulati sono comunemente ben tollerati. Contengono meno lattosio, perché i batteri lo trasformano in acido lattico. Inoltre, la lattasi batterica favorisce la digestione dello zucchero del latte. - Il latte senza lattosio e i latticini senza lattosio rappresentano delle alternative sicure. E dello stesso valore dei prodotti tradizionali. Unica differenza: il lattosio ivi contenuto è stato quasi completamente eliminato grazie all enzima lattasi, che viene ottenuto a partire da un lievito (contenuto di lattosio residuo <0,1%). L enzima microbico agisce esattamente come il nostro enzima digestivo: decompone il lattosio nei due monosaccaridi facilmente digeribili che lo costituiscono, il glucosio e il galattosio. Ma, siccome questi hanno un potere dolcificante superiore, il latte senza lattosio presenta un sapore leggermente dolciastro. Per coprire il fabbisogno di calcio, anche le persone intolleranti al lattosio - se possibile - dovrebbero assumere 2 o 3 porzioni di latte e latticini al giorno, idealmente come componenti di un pasto e distribuendone il consumo lungo l arco della giornata. 2

3 1.3. Lattosio nei latticini Il lattosio è una sostanza naturale contenuta soprattutto nel latte e nei latticini, seppure in quantità diverse: Prodotto Lattosio contenuto (g/100 g risp. g/100 ml) Latte (latte vaccino) 4,6 4,7 Latte pecorino 4,6 Latte caprino 4,4 Siero di burro 4 Panna per caffè 3,8 Panna semigrassa, mezza panna acidula 3,3 Panna, panna acidula 3,1 Doppia panna 2,5 Yogurt 3-3,5* Kefir 5 Blanc battu 3,2-3,8 Quark 3-3,5 Cottage cheese 3 Formaggio fresco a doppia panna 2 Mozzarella 1 Formaggi duri e semiduri (Emmentaler, Sbrinz, Le Gruyère, Tête de Moine, Appenzeller, Tilsiter, Bündner Bergkäse, Raclette, Vacherin fribourgeois, Vacherin Mont d Or, L Etivaz ecc.) 0** Formaggi molli 0-0,1** Burro 0,6 Margarina Sanissa au beurre 0,6 Margarina Col Balance 0,5 Margarina mezza grassa Délice 0,5 Margarine senza latte 0 * I latticini acidulati contengono circa un terzo di lattosio in meno del latte. ** Il lattosio contenuto nei formaggi viene decomposto durante il processo di maturazione Lattosio in altri prodotti Le persone particolarmente sensibili, tuttavia, devono eventualmente evitare di consumare anche altri prodotti contenenti lattosio in piccole quantità. A tale scopo si dovrà leggere attentamente la dichiarazione riportata sull imballaggio. Il lattosio è presente non soltanto nei vari latticini, ma anche in molti altri prodotti. Nell industria alimentare si utilizzano molto spesso il lattosio o ingredienti che lo contengono. Il lattosio è presente prevalentemente nei prodotti come le minestre, le salse, i condimenti in polvere, il brodo, la margarina, i prodotti da forno, i prodotti a base di carne e i piatti pronti e naturalmente nel cioccolato al latte, nelle caramelle alla panna e nelle bibite al siero di latte (ad es. Rivella rosso/verde/blu: 1,4 g/100 ml). 3

4 L aggiunta di piccole quantità di latte scremato o siero di latte in polvere permette di migliorare notevolmente la conservabilità del pane. In determinati prodotti a base di carne è usuale, per motivi tecnologici e/o di sapore, utilizzare ingredienti che contengono latte. Nei bratwurst, per esempio, il lattosio stimola la formazione della doratura. Nei gruppi di prodotti elencati di seguito si deve prendere in considerazione la presenza di ingredienti che contengono latte: - bratwurst di vitello - fleischkäse - polpettine d'impasto per salsicce - salsicce di pollame - salsiccia di Lione - sanguinacci e salsicce di fegato - Cordon bleu, Délice (ripieno di formaggio) - salsicce Gli ingredienti che contengono latte sono sempre indicati nell'elenco degli ingredienti! (vedere capitolo 1.5.1) 1.5. Disposizioni di legge Obbligo di dichiarazione del lattosio L Ordinanza sulle derrate alimentari (più precisamente: l Ordinanza del DFI sulla caratterizzazione e la pubblicità delle derrate alimentari) sancisce l obbligo di dichiarare sempre i principali ingredienti allergenici tra cui figurano anche latte e prodotti derivati (lattosio compreso). Ciò vale anche nel caso in cui le sostanze in questione approdano inavvertitamente negli alimenti (sempreché il loro tenore superi 1 g per chilogrammo o litro, riferito alla derrata alimentare pronta al consumo). Gli ingredienti contenenti lattosio sono ad esempio: lattosio, latte, latte intero in polvere, latte magro in polvere, siero di latte, siero di latte in polvere, latticello, yogurt, quark, panna, burro, determinati tipi di formaggio (p. es. formaggio fresco). Gli ingredienti contenenti lattosio e tutti gli altri ingredienti utilizzati nella fabbricazione di un prodotto vengono dichiarati in ordine quantitativo decrescente. Il contenuto di lattosio (in qualsiasi forma) in un prodotto risulta dunque riconoscibile, come menzionato in precedenza, dall elenco degli ingredienti del prodotto stesso. In linea di massima è importante che le persone intolleranti al lattosio leggano sempre con grande attenzione le indicazioni sull imballaggio. L additivo acido lattico (E270) ha un unica attinenza con il latte: il nome. Esso, infatti, viene prodotto biotecnicamente con l ausilio di batteri acidolattici ottenuti a partire dall amido (nella maggior parte dei casi, amido di mais o di patata) ed è privo di componenti del latte Definizione della caratteristica senza lattosio L Ordinanza sulle derrate alimentari (più precisamente: l Ordinanza del DFI sugli alimenti speciali) definisce nei seguenti termini la caratteristica senza lattosio : Un alimento è considerato senza lattosio, quando il prodotto pronto al consumo contiene meno di 0,1 g di lattosio per 100 g o 100 ml Tracce di lattosio Per molti prodotti industriali non si può escludere completamente la presenza di tracce di lattosio, anche se gli ingredienti della ricetta sono privi di tale sostanza. Durante il trasporto o lo stoccaggio delle 4

5 materie prime, ma anche all interno dell impresa o in un impianto di produzione può infatti verificarsi un trascinamento casuale degli ingredienti, dando origine a una contaminazione (il cosiddetto carry over ).Questo problema è noto da sempre in molti settori della produzione tradizionale e moderna di derrate alimentari e, in alcuni casi, non esiste una soluzione. Particolarmente delicati sotto questo aspetto sono il cioccolato, i biscotti, le minestre e le salse liofilizzate. Una Buona prassi di fabbricazione, ossia il rispetto di linee guida sull assicurazione di qualità delle procedure e dell ambiente di produzione delle derrate alimentari, consente tuttavia di ridurre al minimo queste miscele casuali. L Ordinanza sulle derrate alimentari (più precisamente: l Ordinanza del DFI sulla caratterizzazione e la pubblicità delle derrate alimentari) sancisce l obbligo di indicare le miscele casuali con ingredienti contenenti lattosio, qualora il tenore (riferito al latte) superi o possa superare 1 grammo per chilogrammo o litro di derrata alimentare pronta al consumo. L indicazione deve essere formulata con un apposito testo (per esempio può contenere latte ) e posizionata al termine dell elenco degli ingredienti. L indicazione può essere espressa anche in modo diverso, ad esempio può contenere tracce di latte. Il produttore, tuttavia, deve essere in grado di provare che sono state applicate tutte le misure previste nell ambito della Buona prassi di fabbricazione allo scopo di impedire o ridurre al minimo le miscele casuali. L indicazione di miscele inferiori a 1 g per kg o l di derrata alimentare pronta al consumo è volontaria e, qualora praticata, deve presentare una formulazione analoga. Dal tenore del testo, quindi, non è possibile distinguere fra un indicazione obbligatoria e una facoltativa. Non si può garantire al 100% che un prodotto sia totalmente senza lattosio. 5

6 2. Prodotti indicati in caso di intolleranza al lattosio 2.1. Prodotti contrassegnati dal marchio di qualità aha! I prodotti contrassegnati dal marchio di qualità aha! e caratterizzati come senza lattosio o senza latte sono pensati per le persone intolleranti al lattosio. Il marchio di qualità aha! viene assegnato da parte dell istituto Service Allergie Suisse SA a prodotti e servizi che vengono fabbricati, contrassegnati e distribuiti nella piena considerazione delle problematiche di allergie e intolleranze. Si basa su severe linee guida che vanno oltre i requisiti di legge. I prodotti vengono controllati da organi indipendenti nell ambito di una rigorosa procedura di certificazione a tre livelli. L autorevole personale medico specializzato e importanti istituzioni garantiscono la raccomandazione e l osservanza delle severe linee guida. Ulteriori informazioni su aha! Centro Allergie Svizzera, così come sul marchio di qualità aha! sono disponibili sui siti e I prodotti aha! sono ottimizzati al fine di offrire una risposta a una o anche più cause scatenanti di allergie o di altre intolleranze. L allergene o gli allergeni in questione sono indicati chiaramente nel riquadro giallo vicino al logo aha!. Per questa ragione si raccomanda sempre di leggere con attenzione le informazioni riportate sulla confezione e di scegliere in base alle limitazioni e alle esigenze personali. Occorre notare che sono adatti ai celiaci solo quei prodotti aha! che oltre al logo aha! riportano l'indicazione "senza lattosio" oppure "senza latte". Sono indicate eventuali altre caratteristiche (quali senza glutine, senza frumento ecc.). Per informazioni sui prodotti consultare i link seguenti: L assortimento dei prodotti contrassegnati dal marchio di qualità aha! viene ampliato in continuazione. Per vostra conoscenza, vi facciamo notare che non tutti prodotti si trovano in tutte le filiale e cooperative. È possibile verificare la disponibilità dei prodotti nelle singole filiali Migros tramite il portale Prodotti Migros: (digitare il nome del prodotto, inserire sotto "Disponibilità" il numero postale di avviamento o la località). È possibile ordinare online la maggior parte dei prodotti tramite Prodotti senza lattosio I prodotti elencati qui di seguito portano il marchio di qualità aha! che certifica la caratteristica senza lattosio. Essi presentano in conformità alle disposizioni di legge (vedere punto ) un contenuto di lattosio residuo <0.1%. Tutte le eventuali altre proprietà (p. es. senza glutine) sono indicate sull imballaggio aha! Latte intero UHT, 1 litro aha! Latte semiscremato UHT, 1 litro aha! Latte 3.5%, pastorizzato, 500 ml aha! Nostrani latte intero UHT 1 litro (regionale, Ticino) aha! Nostrani latte semiscremato UHT 1 litro (regionale, Ticino) 6

7 aha! Choco Drink aha! Yogurt classico * aha! Yogurt alla vaniglia * aha! Yogurt alla fragola * aha! Yogurt alla mocca * aha! Yogurt alla lampone (regionale) * aha! Yogurt alla albicocca (regionale) * aha! Joghurt Crunchy, senza glutine, con avena (regionale) * aha! Yogurt Drink mango aha! Quark magro aha! Burro aha! Panna intera aha! Mezza panna aha! Panna da caffè, porzione aha! Crème fraîche aha! Mascarpone aha! Mozzarella aha! Formaggio fresco nature aha! Cottage Cheese aha! Formaggio per insalata aha! Prosciutto cotto di coscia aha! Prosciutto cotto di coscia, super sottile aha! Anna s Best Mezzelune mozzarella e pomodori secchi, senza glutine aha! Anna s Best Fiori spinaci e ricotta, senza glutine aha! Anna s Best Mezzelune manzo e pomodoro, senza glutine aha! Anna's Best Spätzli, senza glutine aha! Brodo vegetale aha! Salsa per arrosto aha! Cioccolato al latte aha! Cioccolato al latte con mandorle aha! Coniglietto di Pasqua, cioccolato al latte aha! Mini cake Cacao, senza glutine aha! Mini cake Limone, senza glutine aha! Milanesini, senza glutine aha! Panpepato aha! Pane bianco senza glutine aha! Pane rustico senza glutine aha! Ciabatta rustica senza glutine aha! Baguette senza glutine aha! Baguette de sils senza glutine aha! Pane Rustico, senza glutine (prodotto surgelato) aha! Weggli, senza glutine (prodotto surgelato) aha! Treccine, senza glutine (prodotto surgelato) aha! Fior di pane, senza glutine (prodotto surgelato) aha! Blévita ai semi di zucca * nuova e migliorata ricetta: ora senza oligofruttosio né inulina (fibre alimentari vegetali) 7

8 Prodotti senza latte I prodotti elencati qui di seguito portano il marchio di qualità aha! che certifica la caratteristica senza latte. Soddisfano requisiti 20 volte più rigorosi rispetto alle norme di legge (vedere punto ). In questi prodotti, il latte non è rilevabile analiticamente. Il limite di rilevabilità corrisponde a 5 mg di latte per kg o l di prodotto pronto al consumo. Non contenendo latte, essi sono automaticamente anche senza lattosio. Tutte le eventuali altre proprietà (p. es. senza glutine) sono indicate sull imballaggio aha! Bevanda di riso aha! Bevanda di riso mandorle Bio aha! Bevanda di riso calcio Bio aha! Sojaline Crema da montare aha! Sojaline Drink nature Bio aha! Sojaline Drink calcio aha! Sojaline Soyog classic Bio aha! Sojaline Soyog classic Bio 400g aha! Sojaline Soyog mango Bio aha! Sojaline Soyog birchermüesli Bio aha! Sojaline Soyog bacche di bosco Bio aha! Sojaline Soyog choco Bio aha! Sojaline Soyog mokka Bio aha! Sojaline Tofu nature Bio aha! Sojaline Tofu provençale Bio / aha! Sanissa classic aha! Délice extra light aha! Salsa per insalata Vitafrench aha! Valsoia Coni, senza lattosio aha! Valsoia Gelato al gusto di vaniglia aha! Valsoia Gelato al gusto di cacao aha! Mini Sticks aha! Ice Sandwich aha! Chocolate Chips Cookie senza glutine aha! Fibre Cracker senza glutine aha! Hamburger (prodotto surgelato) aha! Bastoncini di pesce (prodotto surgelato) aha! Terrasuisse salsiccia di vitello da arrostire aha! Anna's Best Spaghetti alla bolognese, senza glutine aha! Anna's Best Spaghetti alle verdure, senza glutine aha! Condimento in polvere 8

9 2.3. Perchè Migros non ha una lista completa dei prodotti indicati per un alimentazione senza lattosio? Da parte nostra riteniamo che non abbia senso avere una lista completa. Perché simulerebbe, tra le altre cose, una falsa sicurezza. Con le nostre informazioni su un alimentazione senza glutine preferiamo aiutare le persone colpite dalla malattia a gestire la problematica in modo autonomo. Determinante è studiare a fondo l elenco degli ingredienti riportato sui nostri imballaggi in modo tale da poter individuare la presenza di eventuali ingredienti contenenti lattosio. Si tratta di una procedura impegnativa e faticosa all inizio. Ma, in ultima analisi, gli interessati si trovano meglio così ne siamo convinti! Noi dal servizio specializzato in dietetica siamo comunque a completa disposizione per tutte le eventuali domande e chiarimenti di cui doveste necessitare: Federazione delle Cooperative Migros Servizio specializzato in dietetica casella postale 8031 Zurigo Tel Siamo reperibili tramite modulo di contatto su Servizi Servizio clienti e contatto Servizio specializzato in dietetica FAQ Actilife Lacto Bene Actilife Lacto Bene è un preparato a base di lattasi che in caso di necessità può sostituire l enzima prodotto dall organismo. Grazie a questo integratore, i soggetti interessati riescono a tollerare i cibi che contengono lattosio o i latticini tradizionali. 1 pastiglia è normalmente sufficiente per un pasto o uno spuntino. Actilife Lacto Bene è adatto soprattutto alle persone che mangiano regolarmente fuori casa o non possono/vogliono rinunciare in ogni situazione ai latticini tradizionali. 3. Offerte nei ristoranti Migros Il settore della gastronomia della Migros si è reso conto che per chi soffre di intolleranza al lattosio mangiare fuori non è un'impresa semplice e pertanto risponde al problema con un'offerta su misura. Nei diversi punti vendita (ristoranti, take away) è in vendita un assortimento selezionato di prodotti aha! senza lattosio. I prodotti sono contrassegnati con il marchio di qualità di aha! e provengono da aziende certificate da Service Allergie Suisse. Per le ultime informazioni, consultare e 4. Nota La versione più aggiornata del nostro bollettino d informazione, peraltro, compare sempre nella homepage Migros migros.ch/allergien-intoleranzen. 9

10 Il bollettino d informazione può essere scaricato nel formato di file PDF 10