DIABETE MELLITO PROTOCOLLI DIETETICI

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Bruno Ruggeri
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1 DIABETE MELLITO PROTOCOLLI DIETETICI IL CALCOLO DEI CARBOIDRATI METODO SEMPLICE PER PIANIFICARE LA DIETA NEI PZ DIABETICI INSULINO TRATTATI

2 Conta dei Carboidrati nmetodo semplice ed efficace nconsente al pz di modificare con precisione e sicurezza la dose di insulina pre-prandiale prandiale in funzione del cibo (contenuto quantitaivo in zuccheri) neduca alla conoscenza del contenuto di CHO dei cibi più comunemente usati, stima del peso della razione del cibo.

3 PRINCIPI DEL METODO ncho nutriente maggiormente responsabile dell escursione escursione glicemica postprandiale e quindi del fabbisogno insulinico preprandiale. n assunzione di eguali quantità di CHO sia come amidi che come frutta, latte o dolci determina lo stesso aumento glicemico postprandiale

4 Consigliato a a tutti i diabetici particolarmente indicato nei pz diabetici in terapia intensiva

5 RUOLO DELLA DIETA NEL DIABETE MELLITO nmigliorare il compenso metabolico nrendere più efficace la risposta al trattamento insulinico nridurre la quantità giornaliera di insulina

6 PRINCIPALI COSTITUENTI DELLA DIETA ngrassi ncarboidrati fibre alimentari nproteine nvitamine nminerali

7 PIRAMIDE DEI CARBOIDRATI Contenuto in carboidrati dei diversi alimenti

8 CARBOIDRATI a) nmonosaccaridi: glucosio (frutta- miele), ),fruttosio (frutta- miele), ),galattosio (latte) ndisaccaridi: saccarosio g/f g/f(canna da zuchero o z di barbabietola: : z da tavola/zollette ), lattosio gl/ga (latte,latticini), gl/gl (birra) ), maltosio gl/gl npolisaccaridi: amido amido (cereali e derivati, patate,legumi, castagne..), glicogeno ( carne e fegato fegato) ) ma in minima quantità.

9 CARBOIDRATI b) Fibre alimentari n frutta n verdura n legumi n cereali integrali

10 COMPOSIZIONE DIETA NEL DIABETICO n proteine 55% n carboidrati 15% n fibre alimentari n lipidi 30%

11 NORME GENERALI NELLA DIETA nassunzione minima di carboidrati semplici: : al fine di evitare iperglicemie pericolose napporto di carboidrati costante: : per evitare iper-ipoglicemie ipoglicemie non controllate

12 IMPARARE A CALCOLARE I CARBOIDRATI n a. tabelle equivalenti nb. tabella Carboidrati con prevalenza di amidi nc. tabella di composizione degli alimenti nd. lettura etichette nutrizionali ne. sistema delle porzioni (bilancia>misure di uso pratico)

13 a. TABELLA DEGLI EQUIVALENTI n equivalente latte (latte): 10 g di carboidrati

14 TABELLA DEGLI EQUIVALENTI n equivalente frutta: 10 gr di carboidrati

15 TABELLA DEGLI EQUIVALENTI n equivalente pane (cereali e legumi): 25 g di carboidrati

16 b. CARBOIDRATI CON PREVALENZA DI AMIDO n grammi di CHO per 100 gr di alimento netto

17 c. TABELLE DI COMPOSIZIONE DEGLI ALIMENTI ncomposiz bromatologica cioè q.tà dei diversi nutrienti per 100 gr di alimento ( Numerosi esempi sono disponibili in commercio)

18 d. LETTURA ETICHETTE NUTRIZIONALI PERCENTUALE e VALORE ASSOLUTO (gr) dei prodotti confezionati in commercio

19 e. SISTEMA DELLE PORZIONI imparare a riconoscere a occhio il peso degli alimenti bilancia-misure di uso pratico

20 STIMA DELLA RAZIONE con Metodo Volumetrico

21 e. SISTEMA DELLE PORZIONI

22 e. SISTEMA DELLE PORZIONI

23 IL DIABETOLOGO n Identificazione del rapporto INSULINA/CARBOIDRATI: consente l ottimizzazione della terapia in base al concetto che 1 U di insulina metabolizza da 5 a 20 gr di CHO, con correzione individuale

24 IL PAZIENTE DIABETICO n uso questionari e simulazioni n preparazione assistita di pasti simulati n compilazione diario alimentare con glicemia pre- e post prandiale e calcolo del contenuto in carboidrati n gestione attività fisica e situazioni particolari (pasti fuori casa, spuntini )

25 CONCLUSIONI n metodo semplice n efficace n favorisce verifiche n migliora la qualità della vita n liberalizza le scelte alimentari n favorisce miglior controllo metabolico n RITARDA LE COMPLICANZE

26 BUON LAVORO E

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