Adolescenti e malattia meningococcica:

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1 Adolescenti e malattia meningococcica: gestire un rischio prevenibile IN SINTESI Ê La malattia meningococcica è causa di letalità e disabilità significative in tutto il mondo 1,2 La malattia meningococcica è improvvisa, imprevedibile e rapida 3 Gli adolescenti e i giovani sono maggiormente a rischio di contrarre la malattia meningococcica 4 La malattia colpisce i giovani sani 5 Rivolgiti al tuo medico di fiducia per ricevere informazioni sulla malattia meningococcica e sui possibili interventi Placeholder

2 2 Adolescenti Ê e malattia meningococcica: gestire un rischio prevenibile La malattia meningococcica è una malattia ad esordio improvviso causata da un batterio chiamato Neisseria meningitidis (noto anche come meningococco). La malattia meningococcica può causare meningite (infiammazione delle membrane che circondano il cervello e il midollo spinale) e portare anche a sepsi (un infezione del sangue pericolosa e potenzialmente letale). La malattia meningococcica è causa di letalità e disabilità significative in tutto il mondo 1 La meningite meningococcica e la sepsi sono causa di letalità nei bambini e nei giovani di tutto il mondo 6. In Italia il 14% delle persone che contraggono la meningite meningococcica muore 7. Negli adolescenti, il tasso di letalità da malattia meningococcica è piuttosto alto. Uno studio condotto negli Stati Uniti evidenzia che quasi un quarto delle infezioni meningococciche contratte dai soggetti tra i 15 e i 24 anni di età ha un esito fatale 5. 1 persona su 5 che sopravvive alla meningite meningococcica può riportare disabilità permanenti come danno cerebrale, sordità o difficoltà di apprendimento 8. Nel mondo 1 persona al minuto contrae la malattia meningococcica: tra queste ogni giorno circa 137 vanno incontro a morte 9

3 3 La malattia meningococcica può essere improvvisa, imprevedibile e colpire soggetti sani 3,5 Tra tutte le malattie infettive, la malattia meningococcica può essere una delle più drammatiche e rapidamente fatali 10. La malattia meningococcica può colpire chiunque, ovunque; tuttavia, i bambini piccoli e gli adolescenti sono i gruppi più vulnerabili nei confronti della malattia meningococcica 1,2. I batteri meningococcici si diffondono per contatto diretto (per es. baci, scambio di bicchieri) con un portatore sano 11. La maggior parte dei casi di malattia meningococcica si verifica in persone comunque sane, che non presentano fattori di rischio identificati 5. I primi sintomi sono aspecifici e possono essere simili a quelli di altre patologie comuni e più benigne, come ad esempio l influenza (mal di testa, febbre, mialgia e malessere), ma l infezione meningococcica progredisce molto rapidamente e può portare a morte nell arco di poche ore 2,3. La natura imprevedibile e la rapidità di progressione della malattia meningococcica, unitamente alle sue conseguenze devastanti, fanno di questa malattia un importante problema di sanità pubblica 12. Talvolta la malattia meningococcica ha un decorso inarrestabile anche quando si abbia a disposizione un pronto ed adeguato trattamento ospedaliero 13.

4 45 Letalitˆ etˆ-specifica da malattia meningococcica negli Stati Uniti, ,14 Decessi Adolescenti a maggior rischio < Gruppo di etˆ (anni) Quasi un quarto delle infezioni meningococciche negli adolescenti ha un esito fatale 5. La percentuale dei portatori di meningococco raggiunge un picco del 18% nella popolazione adolescenziale 17 (15-21 anni) 18

5 53 Gli adolescenti e i giovani sono maggiormente a rischio di contrarre la malattia meningococcica 3 I tassi d incidenza della malattia meningococcica raggiungono un picco nei bambini piccoli, per poi impennarsi di nuovo negli adolescenti e nei giovani 1. In base ai dati dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC) e a uno studio di sorveglianza della popolazione (relativo al periodo ) sulla malattia meningococcica, nei soggetti dai 15 ai 24 anni tassi di letalita sono fino a cinque volte maggiori rispetto a queli stimati nei barnbini 7,14 Gli adolescenti e i giovani sono maggiormente a rischio, perche spesso adottano comportamenti e condizioni di vita che implicano uno stretto contatto interpersonale: questo li espone a un rischio maggiore di contrarre la malattia meningococcica 1 Questi comportamenti possono comprendere: 1, Alloggiare in case dello studente a partecipare a campi estivi 4 2, Scambiarsi oggetti che vengono a contatto con la bocca come posate, rossetti o bottiglie d 1 acqua 11 3, Fumare 16 4, Consumare alcol 15 5, Baciarsi 15

6 6 1 Stephens D.S. Epidemic meningitis, meningococcaemia, and Neisseria meningitidis. Lancet 2007; 369: Rosenstein N.E. et al. Meningococcal Disease. New England Journal of Medicine 2001 May; 344(18): Zollinger WD., New and Improved Vaccines against Meningococcal Disease. In: New Generation Vaccine 2nd Ed., Revised and Expanded, Chapter 34 (2007) 4 Price A.A. Meningococcal Vaccines. Current Pharmaceutical Design 2007; 13(19): Harrison L.H., Pass M.A., Mendelsohn A.B. et al. Invasive meningococcal disease in adolescents and young adults. JAMA 2001; 286: Goldacre M.J. et al. Case fatality rates for meningococcal disease in an English population, : database study. BMJ 2003; 327: Dati SIMI 2009, 8 World Health Organization. Meningococcal Meningitis Fact Sheet No 141, febbraio Roche P.R. Editorial: Meningococcal Disease. CDI 2001; 25(3): Lutwick L.I. Meningococcemia. Encyclopedia of Medicine, 6 aprile Granoff D., Feavers I., Borrow R., Meningococcal Vaccines. In: Vaccines Chapter 4 (2003): Pichichero M. et al. Comparative Trial of the Safety and Immunogenicity of Quadrivalent (A, C, Y, W-135) Meningococcal Polysaccharide-Diphtheria Conjugate Vaccine Versus Quadrivalent Polysaccharide Vaccine in Two- to Ten-Year-Old Children. Pediatric Infectious Disease Journal 2005; 24(1): Kimmel S.R. Prevention of Meningococcal Disease. American Family Physician 2005; 72(10): CDC, Deaths: Final data for National Vital Statistics Report 2003; Harrison L.H. et al. Risk factors for meningococcal disease in students in grades Pediatric Infectious Disease Journal 2008; 27(3): Fischer M. et al. Tobacco smoke as a risk factor for meningococcal disease. Pediatric Infectious Disease Journal 1997;16(10): Claus H. et al. Genetic Analysis of Meningococci Carried by Children and Young Adults. The Journal of Infectious Disease 2005; 191: