OSSERVAZIONE DIAGNOSI

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1 Quando persistono difficoltà negli apprendimenti nonostante percorsi di potenziamento scolastico. OSSERVAZIONE DIAGNOSI

2 GAZZETTA UFFICIALE DELLA REPUBBLICA ITALIANA n 192 ART.2 CRITERI qualitativi per l individuazione dei soggetti accreditati per il rilascio della diagnosi 1. Ai soli fini del rilascio delle diagnosi di DSA, gli specialisti e le strutture per poter essere accreditati ai sensi dell art. 3della legge n. 170/2010, devono dimostrare il possesso seguenti requisiti: documentata esperienza nell attività diagnostica dei DSA; disponibilità di un équipe multidisciplinare costituita da neuropsichiatri infantili, psicologi, logopedisti eventualmente integrata da altri professionisti sanitari e modulabile in base alle fasce di età; dichiarazione di impegno a rispettare le raccomandazioni per la pratica clinica dei DSA ( ) e il suo aggiornamento,nonché i risultati della Consensus ccnference dell Istituto superiore di sanità, in merito: a) alle procedure diagnostiche utilizzate, e più precisamente: alla ricerca dei criteri di inclusione e di esclusione; alla adeguata misurazione delle competenze cognitive; alla rilevazione delle competenze specifiche e delle competenze accessorie necessarie alla formulazione del profilo del disturbo; b) alla formulazione della diagnosi. A questo fi ne, la diagnosi clinica deve essere corredata dagli elementi che consentano di verificare il rispetto delle accomandazioni della Consensus Conference ( ) e del suo aggiornamento,nonché della Consensus Conference dell ISS; c) alla multidisciplinarietà.

3 EQUIPE MULTIDISCIPLINARE LOGOPEDISTA NEUROPSICHIATRA PSICOPEDAGOGISTA NEUROPSICOMOTRICISTA PSICOLOGO

4 Legale rappresentante Direzione Generale Coordinamento Tecnico/Operativo Direzione Sanitaria Area Neuropsichiatria Inf. Direzione Amministrativa Area Segreteria Area Logopedia Area Musicoterapia Area Neuropsicomotricità Area Psico-Pedagogica Area Psicoterapia Area Educativa Area Danzaterapia Area Teatroterapia ORGANIGRAMMA

5 DIAGNOSI la classificazione diagnostica si ottiene mediante: VALUTAZIONE CLINICA attuata secondo precisi CRITERI DIAGNOSTICI Colloquio anamnestico Esame neuologico Valutazione cognitiva Valutazione livello di apprendimento Valutazione aspetti affettivo-relazionali eventuali accertamenti (EEG, Vis. Oculistica, ORL,ecc.)

6 PROTOCOLLO DI VALUTAZIONE a) Valutazione della presenza o assenza di PATOLOGIE NEUROLOGICHE b) Valutazione della presenza o assenza di DEFICIT UDITIVI O DELLA VISIONE c) Valutazione della presenza o assenza di PSICOPATOLOGIE PRIMARIE d) Valutazione neuropsicologica con prove standardizzate per valutare l EFFICIENZA INTELLETTIVA e) Valutazione delle abilità di LETTO-SCRITTURA e CALCOLO-NUMERICHE

7 PERCORSO DIAGNOSTICO VALUTAZIONE NPI COLLOQUIO ANAMNESTICO GENITORI VALUTAZIONE NEUROLOGICA VALUTAZIONE COGNITIVA VAL NEUROPSICOLOGICA VAL LOGOPEDICA VAL PSICOPEDAGOGICA COMPETENZE LETTO-SCRITTURA COMPETENZE CALCOLO-NUMERICHE VAL NPSM ABILITA VISUO-SPAZIALI COMPETENZE GRAFO-MOTORIE VAL PSICOLOGICA ASPETTI EMOTIVO-AFFETTIVI VAL PSICOPEDAGOGICA METODO DI STUDIO- STRATEGIE COMPENSATIVE

8 Valutazione cognitiva WISC IV Si possono calcolare 5 punteggi compositi 1 Quoziente intellettivo totale QIT 4 punteggi aggiuntivi! Indice di comprensione verbale ICV Indice di ragionamento percettivo IRP Indice di memoria di lavoro IML Indice di velocità di elaborazione IVE

9 Somiglianze Vocabolario Comprensione Informazioni Ragionamento Con Parole ICV Q.I. Disegno cubi Concetti illustrati Ragionamento matrici Completamento figure IVP IML Memoria cifre Ragionamento lett/num Ragionamento Aritmetico IVE Cifrario Ricerca Simboli Cancellazione

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12 VALUTAZIONE Q.I.: WISC-III WISC IV Scala D intelligenza Wechsler per Bambini (6-17anni) Q.I.TOTALE >115 SUPERIORE ALLA NORMA 115 RANGE DELLA NORMA DSA Q.I. BORDERLINE??? 70 <70 DEFICIT INTELLETTIVO L.104

13 Q.I. BORDERLINE Non particolari difficoltà nell acquisire strumentalità della letto-scrittura Tempi lenti di Apprendimento Spesso non evidenti difficoltà in 1a e 2a Successiva comparsa di difficoltà logiche nel comprendere relazioni di causalità apprendimento mnemonico nella comprensione del testo nel selezionare informazioni essenziali

14 FOCALE ATTENZIONE sensibile alla volontà Consuma molte risorse AUTOMATICA indipendente dalla volontà DSA: spesso attenzione automatica Deve usare attenzione focale Rapido consumo di energie ortografia es. prime scritte bene grafia

15 MEMORIA A BREVE TERMINE MEMORIA DI LAVORO (visiva e verbale) MEMORIA A LUNGO TERMINE È il luogo in cui le intenzioni/componenti di una azione vengono conservati nel tempo necessario per portarla a termine. quando serve una buona memoria di lavoro e a breve termine? Nei dettati Dire oralmente declinazioni/tabelline Nell applicare le formule recuperandole dalla memoria

16 MEMORIA DI LAVORO è un sistema che consente di mantenere e contemporaneamente manipolare informazioni necessarie all esecuzione di complessi compiti cognitivi (ad es. apprendimento e comprensione) Memoria di lavoro ( W.M.) Ha fisiologicamente: limiti di capienza limiti di durata L automatizzazione ne aumenta l efficienza riducendo la necessità di controllo con risparmio di energia e tempo. D.S.A.: efficienza spesso ridotta per possibile sovraccarico del sistema (es.test di ascolto, prendere appunti, ecc.)

17 MEMORIA DI LAVORO (W.M.) Difficoltà ad eseguire le istruzioni Difficoltà a tenere il segno Attenzione ridotta e distraibilità È in un mondo tutto suo Non ascolta una parola di quello che dico Sogna sempre ad occhi aperti A lui le cose entrano da un orecchio ed escono dall altro I ragazzi con deficit di W.M. sono spesso accusati di non ascoltare o di non stare attenti

18 VALUTAZIONE LOGOPEDICA/PSICOPEDAGOGICA LETTURA VELOCITA CORRETTEZZA COMPRENSIONE SCRITTURA ORTOGRAFIA(n /tipo errori) MATEMATICA GRAFIA (velocità/qualità) ABILITA DI CALCOLO CONOSCENZE NUMERICHE prestazioni deficitarie: al di sotto delle 2DS rispetto ai valori di riferimento

19 LETTURA CORRETTEZZA errori VELOCITA Sill/sec. BRANO (Prove MT), LISTE DI PAROLE (DDE-2), LISTE DI NON PAROLE (DDE-2) COMPRENSIONE

20 SCRITTURA CORRETTEZZA errori Brano (Batteria Cornoldi, Tressoldi) Liste parole (DDE-2) Liste non parole (DDE-2) Frasi omofone non omografe (DDE-2) VELOCITA grafemi/60 Scrittura /le/ Scrittura di /uno/ Scrittura di /numeri/ (Batteria Cornoldi, Tressoldi)

21 CALCOLO CORRETTEZZA VELOCITA LESSICO NUMERICO SINTASSI NUMERICA SEMANTICA NUMERICA CALCOLO SCRITTO CALCOLO MENTALE FATTI ARITMETICI (AC-MT, BDE)

22 La DIAGNOSI viene posta quando: o Abilità di lettura (rapidità,- correttezzacomprensione) o Abilità ortografiche o Abilità calcolo-numeriche Si collocano al di sotto (-2ds) di quanto previsto in base all'età cronologica e alla valutazione dell'intelligenza (Q.I.) Età minima per la diagnosi Dislessia e Disortografia: fine 2^ pr Discalculia: fine 3^ primaria

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