La terapia Acuscope. L uso di Electro-Acuscope e Electro-Myopulse in alcune patologie dell apparato muscolo-scheletrico. Rev.

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1 La terapia Acuscope L uso di Electro-Acuscope e Electro-Myopulse in alcune patologie dell apparato muscolo-scheletrico Rev

2 Introduzione Nibovet, studiando le caratteristiche fisico-elettriche dei punti di agopuntura sul cadavere, ha riscontrato che questi presentano un impedenza elettrica misurabile rispetto alla cute circostante. Tra due punti di uno stesso meridiano la resistenza elettrica è sempre più bassa che tra un punto del meridiano considerato ed un altro qualsiasi. Bossy riferisce che a livello dei punti di agopuntura vi è un incredibile quantità di recettori; i più importanti di questi si trovano lungo il decorso dei nervi. Molti studi hanno dimostrato che tutti questi punti ad alta conducibilità elettrica possono essere raggruppati in famiglie, ciascuna delle quali lavora ad un determinato potenziale. I punti che si trovano compresi in un determinato gruppo vengono riuniti con delle linee o tragitti (meridiani). Mussat, usando elettrodi transcutanei, ha osservato che la carica spontanea misurabile tra due punti di uno stesso tragitto è mediamente di circa 15 na (nano Ampère = un miliardesimo di Ampère), mentre è invece trascurabile nelle atre zone cutanee. Il tragitto non è quindi una linea immaginaria, ma una vera e propria linea elettrica che conduce le correnti elettroioniche provenienti da diversi punti (trigger e/o agopuntura). Con un esperimento basato sull infiltrazione di una sostanza radioattiva in uno dei punti di agopuntura, J.C. Darras e P. de Vernejoul (ricercatori dell ospedale Neker di Parigi) hanno dimostrato scientificamente l esistenza dei meridiani energetici. Iniettando sottocute una piccola quantità di Tecnezio 99 si è dimostrato che questo radioisotopo si distribuisce, in circa 5 min, per circa 30 cm lungo delle linee che rispecchiano esattamente quelle descritte dall antica medicina cinese. Al contrario il Tecnezio rimane immobile se iniettato in zone che non hanno nulla a che fare con i punti di agopuntura. Peter Slovak della Czek Technical University di Praga, con un apparecchio munito di microamperometro, ha dimostrato che un tessuto sano ha una maggiore conducibilità di un tessuto patologico. Continuando a stimolare con un campo elettrico la zona ammalata si modifica la conducibilità del tessuto trattato e nel contempo la sintomatologia dolorosa si attenua o scompare. La terapia Acuscope - rev Pagina 2 di 57

3 1. Guida ai trattamenti La presente guida fornisce delle indicazioni per il trattamento di una serie di diffuse patologie a carico dell apparato muscolo scheletrico e nervoso, raggruppate per distretto anatomico. Saranno considerati la zona cervicale, dorso-lombare, e gli arti inferiore e superiore. Per ogni patologia esaminata vengono fornite indicazioni sul posizionamento e tipologia degli elettrodi per entrambi gli apparecchi. Inoltre, vengono fornite indicazioni sulle impostazioni degli strumenti e i tempi del trattamento, che possono essere definiti standard. Dove necessario sono stati indicati i parametri che devono essere variati per lo specifico trattamento. Il terapista, con la sua esperienza e il feedback diretto dal paziente, potrà variare le impostazioni per ottenere i migliori risultati. 2. Impostazioni generali Il trattamento con le apparecchiature Acuscope o Myopulse si esegue intervenendo, come descritto nel manuale d uso, sul tessuto patologico, equilibrando prima il gradiente di distribuzione della matrice extracellulare, e successivamente agendo sul liquido intracellulare e sulla eupolarizzazione della membrana. Il numero delle sedute è di norma tra 6 e 8, in alcuni casi può essere necessario arrivare a 10. Si consiglia di effettuare le prime tre sedute in tempi ravvicinati, e le successive due volte alla settimana. Per i tempi dei singoli trattamenti e i parametri di impostazione degli strumenti attenersi alle tabelle seguenti. Per ogni coppia di punti indicata nei paragrafi delle patologie, effettuare le stimolazioni secondo gli steps elencati nelle tabelle Dove necessario sono state indicate nelle schede delle singole patologie le variazioni nei parametri di regolazione / tempo. La terapia Acuscope - rev Pagina 3 di 57

4 Regolazione Myopulse L intensità da usare è sempre la massima possibile compatibilmente con il comfort del paziente. Regolazione Myopulse Step Intensità Frequenza Timer Stimolazioni Polarità 1 Max/comfort X 2 Alternata 2 Max/comfort AUTO Cont. 2 min. Positivo 3 Max/comfort AUTO Cont. 2 min. Alternata 4 Max/comfort sec. X 2 Alternata Regolazioni Acuscope L intensità da usare è sempre la massima possibile compatibilmente con il comfort del paziente. Regolazione Acuscope MODE 1 Step Intensità Frequenza Timer Stimolazioni 1 Max/comfort sec. X 2 valutare conducibilità 2 Max/comfort AUTO Cont. 4 min. 3 Max/comfort sec. X 2 valutare conducibilità MODE 2 (per i punti indicati con **) Step Intensità Frequenza Timer Display 1 Max/comfort sec/1 min Max/comfort 10 30sec/1 min Max/comfort 20 30sec/1 min Max/comfort sec/1min 600 La terapia Acuscope - rev Pagina 4 di 57

5 3. Segmento cervicale 3.1. Artrosi cervicale Myopulse Individuazione punti anatomici da trattare sotto la protuberanza occipitale esterna tra le apofisi spinose di 7C e 1D sotto la protuberanza occipitale esterna 1/2 pollice sopra l attaccatura dei capelli e 2 dita traverse lateralmente all apofisi spinosa dell axis 2 dita traverse esternamente allo spazio interspinoso D1-D2 a metà tra lo spazio interspinoso C7-D1 e l estremità dell acromion (punto più sporgente della spalla) a metà tra la protuberanza occipitale esterna e l apofisi mastoidea, nella depressione tra muscolo sternocleidomastoideo e trapezio (splenio) bordo interno della mano posteriormente alla testa del V metacarpo (estremità interna della piega palmare inferiore) Myopulse Trattamento Il trattamento viene effettuato manualmente con gli elettrodi a penna (bilateralmente) (bilateralmente) Acuscope Individuazione punti anatomici da trattare Vedere il paragrafo Myopulse Individuazione punti anatomici da trattare. Acuscope Trattamento Il trattamento viene effettuato manualmente con gli elettrodi a penna (bilateralmente) (bilateralmente) La terapia Acuscope - rev Pagina 5 di 57

6 Figura 1 - Artrosi cervicale La terapia Acuscope - rev Pagina 6 di 57

7 3.2. Cervicobrachialgie post-traumaiche da colpo di frusta Myopulse Individuazione punti anatomici da trattare sotto la protuberanza occipitale esterna tra le apofisi spinose di 7C e 1D sotto la protuberanza occipitale esterna 1/2 pollice sopra l attaccatura dei capelli e 2 dita traverse lateralmente all apofisi spinosa dell axis 2 dita traverse esternamente allo spazio interspinoso D1-D2 a metà tra lo spazio interspinoso C7-D1 e l estremità dell acromion (punto più sporgente della spalla) a metà tra la protuberanza occipitale esterna e l apofisi mastoidea, nella depressione tra muscolo sternocleidomastoideo e trapezio (splenio) faccia posteriore della spalla un pollice sopra l angolo ascellare posteriore dietro lobo dell orecchio anteriormente alla punta del mastoide al centro dello sternocleidomastoideo a livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea margine superiore della clavicola tra i capi sternale e clavicolare del muscolo sternocleidomastoideo Punti Trigger A B C D punto grilletto del muscolo angolare della scapola (area mialgica più dolente alla pressione). Generalmente 1 dito traverso lateralmente e 2 dita traverse superiormente all angolo supero-mediale della scapola a livello delle vertebre dorsali D4-D5-D6 sul muscolo romboideo al centro della fossa infraspinosa. Terzo superiore di una verticale passante per la spina della scapola e l angolo scapolare inferiore. Punto più sporgente del Trapezio (metà strada tra C7-D1 e acromion), 2 dita traverse sotto. Myopulse - Trattamento Trattamento con elettrodi a penna, 1 minuto per punto. Paravertebrali: Legamento nucale sup: Muscolo spelino del capo: (bilaterale) Muscolo trapezio: / / 3 + D / 3 + B Muscolo romboideo: 3 + B Muscolo elevatore scapola: 3 + A muscolo sottospinato: 3 + C La terapia Acuscope - rev Pagina 7 di 57

8 Muscolo sternocleidomatoideo: / / (bilaterale) Figura 2 - Cervicobrachialgie con Myopulse La terapia Acuscope - rev Pagina 8 di 57

9 Acuscope Individuazione punti anatomici da trattare A B tra le apofisi spinose di 7C e 1D bordo interno della mano posteriormente alla testa del V metacarpo (estremità interna della piega palmare inferiore) nel mezzo del II metacarpo sul suo bordo radiale nel mezzo della piega di flessione del polso faccia posteriore della spalla un pollice sopra l angolo ascellare posteriore 2 pollici sotto la piega del gomito, sulla linea che unisce la tabacchiera anatomica e la piega di flessione del gomito (N.B. Mettere il gomito in flessione e l avambraccio in prono supinazione) Acuscope - Trattamento Effettuare una valutazione delle radici, manualmente e utilizzando l elettrodo a penna. Radice C6 B + radice C6 (2 dita traverse dallo spazio intervertebrale C5-C6) 3 + radice C6 (2 dita traverse dallo spazio intervertebrale C5-C6) 1 + B Radice C7 4 + radice C7 (2 dita traverse dallo spazio intervertebrale C6-C7) Radice C8 2 + radice C8 (2 dita traverse dallo spazio intervertebrale C7-D1) A + radice C8 (2 dita traverse dallo spazio intervertebrale C7-D1) 1 + A La terapia Acuscope - rev Pagina 9 di 57

10 Figura 3 - Cervicobrachialgie con Acuscope La terapia Acuscope - rev Pagina 10 di 57

11 3.3. Nevralgia occipitale di Arnold Acuscope Individuazione punti anatomici da trattare Sotto la protuberanza occipitale esterna 1/2 pollice sopra l attaccatura dei capelli e 2 dita traverse lateralmente all apofisi spinosa dell axis Sul bordo superiore della protuberanza occipitale esterna 2 dita traverse lateralmente alla linea mediana posteriore Sotto la protuberanza occipitale esterna Tra le apofisi spinose C7-D1 A metà tra la protuberanza occipitale esterna e l apofisi mastoidea (nella depressione tra sternocleidomastoideo e trapezio) Dietro il lobo dell orecchio, anteriormente alla punta del mastoide Nel mezzo del II metacarpo sul bordo radiale Acuscope Trattamento Trattamento solo con elettrodi a penna. Non utilizzare il secondo canale (Mode-2) perché l intensità della corrente è troppo elevata per la patologia Fare attenzione al trattamento del punto 6 perché il paziente potrebbe presentare intensi e improvvisi capogiri; iniziare con intensita di correnti basse (bilaterale) (bilaterale) (bilaterale) (bilaterale) (bilaterale) (entrambi gli arti) La terapia Acuscope - rev Pagina 11 di 57

12 Figura 4 - Nevralgia occipitale di Arnold La terapia Acuscope - rev Pagina 12 di 57

13 4. Segmento dorso-lombare 4.1. Lombalgie Lo scopo è quello di decontratturare i seguenti muscoli: Ileo-psoas Quadrato dei lombi Paravertebrali Grande gluteo Myopulse Individuazione punti anatomici da trattare A livello dell ombelico Distalmente al legamento inguinale sul margine mediale del muscolo sartorio Superiormente nella fossa iliaca Sopra la cresta iliaca Sotto la cresta iliaca 2 dita traverse lateralmente allo spazio interspinoso L2-L3 2 dita traverse lateralmente allo spazio interspinoso L4-L5 3 pollici esternamente a L2-L3 Dietro il gran trocantere a coscia estesa (sommità del gran trocantere a coscia flessa) Sotto la spina iliaca postero superiore Trattamento con Myopulse Il trattamento avviene con l utilizzo delle piastrine fissate con nastro nei punti qui indicati La terapia Acuscope - rev Pagina 13 di 57

14 Figura 5 - Lombalgia con Myopulse Acuscope Individuazione punti anatomici da trattare Un pollice e mezzo (circa 2 dita trasverse) esternamente allo spazio interspinoso L2-L3 Un pollice e mezzo (circa 2 dita trasverse) esternamente allo spazio interspinoso L4-L5 Situato a livello del 2 foro sacrale nello spazio fra la spina iliaca postero-superiore e il sacro (linea mediana) La terapia Acuscope - rev Pagina 14 di 57

15 Paziente in decubito laterale a coscia flessa. Il punto è localizzato alla giunzione del 3 medio e del 3 laterale di una linea che unisce la sommità del gran trocantere e la giunzione sacro-coccigea A B C D Nel mezzo della piega glutea Mezza distanza tra malleolo esterno e tendine d Achille all altezza della sommità del malleolo laterale Tra le apofisi spinose C7-D1 Tra le apofisi spinose L2-L3 Tra le apofisi spinose L4-L5 Sopra l articolazione sacro-coccigea Acuscope Trattamento I punti di seguito indicati vengono trattati con le penne o con le piastrine fissate con nastro (bilaterale) (bilaterale) (bilaterale) (bilaterale) (bilaterale) B + C C + A C + D A + D (**) con piastrine per almeno 5 min Vanno valutati tutti i punti bilateralmente e trattati utilizzando i parametri riportati in tabella. L intensità da usare è la massima possibile compatibilmente con il comfort del paziente. Dalla seconda applicazione valutare il lato più colpito con la piastrina fissata sul punto 2 e utilizzando l elettrodo a penna sugli altri punti da 1 a 6. In caso di punti con riscontro deficitario della conducibilità (valori letti a display < 100), trattare le coppie seguenti in Mode (**) (**) (**) (**) (**) La terapia Acuscope - rev Pagina 15 di 57

16 Figura 6 - Lombalgia con Acuscope La terapia Acuscope - rev Pagina 16 di 57

17 4.2. Lombosciatalgie Si consiglia di iniziare il trattamento con la stimolazione della zona lombare, utilizzando i protocolli presentati nei paragrafi precedenti, e successivamente la radice nervosa interessata. Utilizzare solo l Acuscope per questa patologia. Acuscope Individuazione punti anatomici da trattare A 1 pollice e mezzo lateralmente allo spazio interspinoso L4-L5 A livello del 2 foro sacrale a metà distanza tra il bordo inferiore della S.I.A.S. e la linea mediana posteriore Nel mezzo della piega glutea 6 pollici sotto il gluteo Al centro del cavo popliteo 8 pollici sotto il cavo popliteo, nella linea tra il centro del cavo popliteo e il tallone, sotto il ventre muscolare dei gemelli (tra i due capi muscolari) 3 pollici sopra l apice del malleolo esterno, posteriormente al perone ½ strada tra l apice del malleolo esterno e il tendine d Achille 1 pollice e mezzo lateralmente allo spazio interspinoso L4-L5 B Paziente in decubito laterale, a coscia flessa; il punto è localizzato alla giunzione del 3 medio e del 3 laterale di una linea che unisce la sommità del gran trocantere e la congiunzione sacro-coccigea C D E F 7 pollici sopra la piega di flessione del ginocchio, braccia lungo il corpo, sotto l estremità del dito medio Sotto e davanti alla testa del perone Davanti e sotto il malleolo esterno. Si prende come riferimento il prolungamento longitudinale del IV spazio metatarsale (esternamente al tendine dell estensore comune delle dita) 3 pollici sotto la depressione femoro tibiale (lateralmente al tendine rotuleo) 1 dito traverso della cresta della tibia Acuscope Trattamento sciatalgia S1 Elettrodo a piastrina fissato sul punto 1; gli altri punti devono essere valutati con l elettrodo a penna. E utile valutare anche dei punti laterali allo spazio L5-S (** dalla seconda seduta) (** dalla seconda seduta) La terapia Acuscope - rev Pagina 17 di 57

18 1 + 4 (** dalla seconda seduta) (** dalla seconda seduta) (** dalla seconda seduta) (** dalla seconda seduta) (** dalla seconda seduta) Usare il Mode-1 per la prima seduta; per le sedute successive utilizzare la funzione Mode-2. Acuscope Trattamento sciatalgia L5 Usare un elettrodo a piastrina fissato sul punto A e stimolare gli altri con l elettrodo a penna. Per i punti B + E si possono usare le due penne. A + B A + C A + D A + E A + F B + E La terapia Acuscope - rev Pagina 18 di 57

19 Figura 7 - Lombosciatalgia La terapia Acuscope - rev Pagina 19 di 57

20 4.3. Lombo-cruralgia Si tratta di un ernia discale L3-L4 o L2-L3 abbastanza rara. Il trattamento di questa patologia prevede solo l utilizzo di Acuscope. Acuscope Individuazione punti anatomici da trattare 2 dita traverse lateralmente allo spazio interspinoso L3-L4 e/o L2-L3 Sulla parete laterale dell arteria femorale incrocio tra la linea passante per il bordo superiore della sinfisi pubica e della linea posta 3 pollici e mezzo lateralmente alla linea mediana anteriore Sotto il condilo interno della tibia, all altezza della tuberosità della tibia Davanti e sotto al malleolo interno incrocio tra le linee rette passanti per il bordo anteriore e la punta del malleolo interno Sotto la spina iliaca antero-superiore incrocio con la linea passante al livello del bordo inferiore della sinfisi pubica 2 pollici sopra l angolo supero-laterale della rotula, sulla linea che si congiunge con la spina iliaca antero-superiore Acuscope Trattamento Utilizzare la piastrina sul punto 1 e stimolare gli altri punti con l elettrodo a penna. Dopo la prima seduta valutativa in Mode-1, utilizzare per le sedute successive il funzionamento in Mode (bilateralemente) (** dalla seconda seduta) 5 min (** dalla seconda seduta) 5 min (** dalla seconda seduta) 2 min (** dalla seconda seduta) 2 min (** dalla seconda seduta) 5 min (** dalla seconda seduta) 2 min (** dalla seconda seduta) 2 min La terapia Acuscope - rev Pagina 20 di 57

21 Figura 8 - Lombocruralgia La terapia Acuscope - rev Pagina 21 di 57

22 4.4. Pubalgia Myopulse Individuazione punti anatomici da trattare 4 pollici esternamente all ombelico 3,5 pollici esternamente al punto dimezzo del bordo superiore della sinfisi pubica lateralmente all arteria femorale 6 pollici sopra il bordo superiore della rotula all interno del muscolo sartorio (si sente pulsare l arteria femorale) Sotto il bordo inferiore del condilo mediale della tibia all altezza della tuberosità della tibia ½ pollice lateralemente alla linea mediana anteriore sul bordo superiore della sinfisi pubica Estremità mediale della piega poplitea tra semitendineo e semimembranoso A metà tra l apice del malleolo interno e il tendine di Achille 2,5 pollici esternamente al punto di mezzo della sinfisi pubica e 1 pollice inferiormente al bordo superiore della sinfisi pubica 4 pollici sopra il condilo mediale del femore tra vasto mediale e sartorio Tra 1 e il 2 dito due pollici dietro la membrana interdigitale 11 Sopra la sinfisi pubica Myopulse Trattamento S.D.R. retto-adduttoria min min min (bilaterale) 10 min (bilaterale) 10 min Acuscope Individuazione punti anatomici da trattare Vedere il paragrafo Myopulse Individuazione punti anatomici da trattare. Acuscope Trattamento S.D.R. retto-adduttoria min (oppure 5 + 6) 10 min min La terapia Acuscope - rev Pagina 22 di 57

23 Acuscope Trattamento nevralgia genito-crurale (D.I.M. 1 radice lombare) Per questa patologia utilizzare solo l Acuscope. Utilizzare due piastrine collegate all uscita comune (vedere manuale d uso - jack n.13-blu) dell Acuscope mediante la scatola deviatrice, fissate lateralmente a 1,5 pollici dallo spazio interspinoso D12-L1 e/o anche L1-L2. Stimolare l altro punto con l elettrodo a penna ,5 poll.lat. D12-L ,5 poll.lat. D12-L ,5 poll.lat. D12-L ,5 poll.lat. D12-L1 Usare i due elettrodi a penna o una piastrina e la penna La terapia Acuscope - rev Pagina 23 di 57

24 Figura 9 - Pubalgia La terapia Acuscope - rev Pagina 24 di 57

25 4.5. Dorsalgie Myopulse Individuazione punti anatomici da trattare A B C D E sotto la protuberanza occipitale esterna fra le apofisi spinose di 7C e 1D fra le apofisi spinose di 3D e 4D fra le apofisi spinose di 2L e 3L fra le apofisi spinose di 4L e 5L 2 dita traverse della linea mediana posteriore sotto protuberanza occipitale esterna 1,5 pollici lateralmente allo spazio interspinoso D1-D2 1,5 pollici lateralmente allo spazio interspinoso D3-D4 1,5 pollici lateralmente allo spazio interspinoso L4-L5 3 pollici lateralmente allo spazio interspinoso D2-D3 Al centro della fossa infraspinosa terzo superiore di una verticale passante per la spina della scapola e l angolo scapolare inferiore Punti Trigger localizzati nella zona interscapolo-vertebrale, a livello della vertebra dorsale (possono essere localizzati anche a livello del bordo mediale della scapola e l angolo supero-mediale) Myopulse Trattamento / / / / in manuale 2 min 1 + in manuale 2 min piastrine 10 min Acuscope Individuazione punti anatomici da trattare Vedere il paragrafo Myopulse Individuazione punti anatomici da trattare. Acuscope Trattamento A + B / A + C / A + D / A + E in manuale 2 min / / / / in manuale 2 min B +E piastrine 10 min piastrine 10 min La terapia Acuscope - rev Pagina 25 di 57

26 Figura 10 - Dorsalgia La terapia Acuscope - rev Pagina 26 di 57

27 5. Arto superiore 5.1. Spalla Periartrite scapolo omerale Myopulse Individuazione punti anatomici da trattare Braccio alzato orizzontalmente nella depressione anteriore tra acromion e grande tuberosità dell omero Al centro della fossa sopraspinosa 2 pollici sotto la sommità del cavo ascellare, tra i due capi del muscolo bicipite brachiale Braccio alzato orizzontalmente nella depressione posteriore tra acromion e grande tuberosità dell omero Al centro della fosso sottospinosa Al centro del solco deltoideo pettorale Leggermente davanti al V deltoideo IV spazio intercostale 1 pollice lateralmente al capezzolo Myopulse Trattamento Utilizzare le piastrine fissate con cerotto. Trattamento del muscolo sopraspinato addotto, portato dietro la schiena con braccio intraruotato e min Trattamento borsite min Trattamento muscolo sottospinato min Trattamento capo lungo del bicipite braccio addotto ed extra ruotato di min Trattamento muscolo sottoscapolare min Trattamento muscolo pettorale min Trattamento muscolo deltoide / min La terapia Acuscope - rev Pagina 27 di 57

28 Figura 11 - Spalla con Myopulse La terapia Acuscope - rev Pagina 28 di 57

29 Acuscope Individuazione punti anatomici da trattare Nel mezzo del II metacarpo sul bordo radiale Braccio alzato orizzontalmente nella depressione anteriore tra acromion e grande tuberosità dell omero Estremità della piega di flessione palmare Un pollice sopra la piega ascellare posteriore Braccio alzato orizzontalmente nella depressione posteriore tra acromion e grande tuberosità dell omero Piega trasversale dorsale del polso tra i tendini dell estensore proprio del V dito e dell estensore comune delle dita Al centro della fossa sottospinosa Al centro della fossa sopraspinosa Leggermente davanti al V deltoideo X 2 pollici sotto la piega del gomito gomito flesso a 90 Y Tra le apofisi spinose C7-D1 Acuscope Trattamento Utilizzare le piastrine fissate con cerotto Y + 1 Y + X 5 min Y min Y min Y min Y min Y + 5 / Y min alternati nelle sedute successive alla prima Punti da utilizzare in base al gruppo muscolare più coinvolto Y min Y min Y min La terapia Acuscope - rev Pagina 29 di 57

30 Figura 12 - Spalla con Acuscope La terapia Acuscope - rev Pagina 30 di 57

31 5.2. Epicondilalgie Myopulse Individuazione punti anatomici da trattare Sopra l epicondilo 2 pollici sotto la piega del gomito Lato mediale del polso tra V osso metacarpale e l osso uncinato 1 pollice superiormente e posteriormente dell olecrano nella depressione che si forma flettendo il gomito 2 pollici sopra la piega trasversale del polso (superficie dorsale) tra l ulna e il radio Piega del gomito sul bordo laterale del tendine del bicipite brachiale Sopra l apofisi stiloidea del radio 2 dita traverse sopra il solco trasverso del polso A gomito flesso nel mezzo del solco epitrocleo olecranico 5 pollici sopra la piega di flessione del polso (superficie ventrale) Myopulse Trattamento epicondilite 1 giorno (muscolo estensore radiale del carpo) 10 min (muscolo estensore ulnare del carpo) 10 min 1 + elettrodo sulla epitroclea (stimolazione trans-ossea) 10 min 2 giorno min 1 + elettrodo sulla epitroclea 10 min (muscolo brachio radiale) 10 min 3 giorno min 1 + elettrodo sulla epitroclea 10 min oppure (estensore delle dita) 10 min Myopulse trattamento epitrocleite (flessore ulnare del carpo) 10 min (flessore radiale del carpo) 10 min 1 + elettrodo sulla epitroclea 10 min La terapia Acuscope - rev Pagina 31 di 57

32 Figura 13 - Epicondilalgia con Myopulse La terapia Acuscope - rev Pagina 32 di 57

33 Acuscope Individuazione punti anatomici Tra le apofisi spinose C7-D1 Sull epicondilo Nel mezzo del II metacarpo sul suo bordo radiale Braccio alzato orizzontalmente nella depressione anteriore tra acromion e grande tuberosità dell omero Braccio alzato orizzontalmente nella depressione posteriore tra acromion e grande tuberosità dell omero 2 pollici sopra la piega trasversa del polso (superficie dorsale) tra l ulna e il radio Nel solco epitrocleo-olecranico (dove passa il nervo cuboide) Estremità interna della piega di flessione palmare Un pollice sopra la piega ascellare posteriore (braccio tenuto lungo il corpo) Acuscope Trattamento epicondilite min min min Acuscope Trattamento epitrocleite min min La terapia Acuscope - rev Pagina 33 di 57

34 Figura 14 - Epicondilalgia con Acuscope La terapia Acuscope - rev Pagina 34 di 57

35 5.3. S.D.R. del tunnel carpale Myopulse Individuazione punti anatomici 5 pollici sopra la piega di flessione del polso Nel mezzo della piega di flessione del polso Piega dorsale del polso tra il muscolo estensore comune delle dita e il muscolo estensore del V dito 2 pollici sopra la piega di flessione del polso Tra le teste del III e IV metacarpo, nella piega di flessione palmare distale X 1,5 pollici lateralmente allo spazio interspinoso C6-C7 (radice C7) Myopulse Trattamento min min Acuscope Individuazione punti anatomici Vedere il paragrafo Myopulse Individuazione punti anatomici da trattare. Acuscope Trattamento X + 2 X La terapia Acuscope - rev Pagina 35 di 57

36 Figura 15 - Sindrome Tunnel Carpale La terapia Acuscope - rev Pagina 36 di 57

37 5.4. Sindrome di De Quervain Myopulse Individuazione punti anatomici Sopra l apofisi radiale 2 dita traverse sopra la piega del polso sul brodo esterno radiale Sul lato radiale dell avambraccio 7 pollici sopra la piega del polso Nella tabacchiera anatomica 2 pollici sotto la piega del gomito, sulla linea che unisce la tabacchiera anatomica con la piega di flessione del gomito gomito in flessione e avambraccio in prono supinazione intermedia Sul lato mediale del polso tra processo stiloideo dell ulna e l osso pisiforme A B C nel mezo del II metacarpo sul bordo radiale sotto l estremità dell acromion nella fossetta anteriore che si forma estendendo il braccio in abduzione 1,5 pollici esternamente allo spazio interspinoso C5-C6 Myopulse Trattamento min min min Acuscope Individuazione punti anatomici Vedere il paragrafo Myopulse Individuazione punti anatomici da trattare. Acuscope Trattamento C min C min A + B 10 min La terapia Acuscope - rev Pagina 37 di 57

38 Figura 16 - Sindrome di De Quervain La terapia Acuscope - rev Pagina 38 di 57

39 6. Arto inferiore 6.1. Coxartrosi Myopulse Individuazione punti anatomici 4 pollici sopra l epicondilo mediale del femore tra vasto mediale e muscolo sartorio 2,5 pollici lateralmente e 1 pollice sotto il bordo superiore della sinfisi pubica Incrocio tra l orizzontale per il bordo inferiore della sinfisi pubica e la linea passante per la spina iliaca antero-superiore Dietro il gran trocantere a coscia estesa (sulla sommità a coscia flessa) Parete laterale della coscia con il paziente in piedi, diritto e con le mani lungo le cosce il punto si trova dove posa la punta del dito medio 3 pollici esternamente alla linea mediana posteriore all altezza del 4 forame sacrale Sotto e anteriormente alla testa del perone Myopulse Trattamento Acuscope Individuazione punti anatomici Vedere il paragrafo Myopulse Individuazione punti anatomici da trattare. Acuscope Trattamento La terapia Acuscope - rev Pagina 39 di 57

40 Figura 17 - Coxartrosi La terapia Acuscope - rev Pagina 40 di 57

41 6.2. Artrosi del ginocchio Myopulse Individuazione punti anatomici ai lati del tendine rotuleo sul contorno inferiore della rotula, nella depressione femorotibiale Sul margine superiore della rotula Nel centro del cavo popliteo Tra la rotula e la tuberosità anteriore della tibia All altezza del bordo superiore della rotula tra la fascia lata e il bicipite femorale All estremità mediale della piega poplitea tra semitendinoso e semimembranoso Sotto il condilo interno della tibia all altezza della tuberosità della tibia Myopulse Trattamento 1 giorno min min min min 2 giorno min min min min Figura 18 - Artrosi del ginocchio La terapia Acuscope - rev Pagina 41 di 57

42 6.3. Traumi distorsivi del ginocchio distorsioni lato interno Myopulse Individuazione punti anatomici Sotto il condilo interno della tibia, all altezza della tuberosità tibiale 2 pollici sopra il bordo superiore della rotula nel centro della convessità del muscolo vasto mediale All incrocio delle linee passanti per il bordo anteriore ed inferiore del malleolo mediale x All estremità mediale della piega trasversa poplitea tra i tendini dei muscoli semitendinoso e semimembranoso y All estremità mediale della piega trasversa poplitea anteriormente ai tendini dei muscoli semitendinoso e semimembranoso A metà strada tra la punta del malleolo interno e il tendine di Achille Posteriormente e inferiormente al condilo mediale della tibia 1 pollice dietro al punto 4 pollici sopra il condilo mediale del femore tra vasto mediale e sartorio B davanti e sotto alla testa del perone Myopulse Trattamento min 4y min B min Acuscope Individuazione punti anatomici Vedere il paragrafo Myopulse Individuazione punti anatomici da trattare. Acuscope Trattamento min 4x min min La terapia Acuscope - rev Pagina 42 di 57

43 Figura 19 - Distorsioni ginocchio lato interno La terapia Acuscope - rev Pagina 43 di 57

44 6.4. Traumi distorsivi del ginocchio distorsioni lato esterno Myopulse Individuazione punti anatomici 2 pollici sopra l angolo supero-laterale della rotula 3 pollici sotto la depressione femoro- rotulea (lateralmente al tendine rotuleo) lateralmente 1 dito trasverso dalla cresta tibiale All altezza del bordo superiore della rotula tra la fascia lata e il bicipite Davanti e sotto la testa del perone Sotto il condilo interno della tibia all altezza della tuberosità della tibia A B davanti e sotto il malleolo esterno sul prolungamento longitudinale del IV spazio metatarsale Parete laterale della coscia con il paziente in piedi, diritto e con le mani lungo le cosce il punto si trova dove posa la punta del dito medio Myopulse Trattamento min min min Acuscope Individuazione punti anatomici Vedere il paragrafo Myopulse Individuazione punti anatomici da trattare. Acuscope Trattamento A + B 10 min min La terapia Acuscope - rev Pagina 44 di 57

45 Figura 20 - Distorsioni ginocchio lato esterno La terapia Acuscope - rev Pagina 45 di 57

46 6.5. Distorsione tibio-tarsica Myopulse Individuazione punti anatomici davanti e sotto il malleolo esterno sul prolungamento longitudinale del IV spazio metatarsale esternamente al tendine del muscolo estensore comune delle dita IV spazio intermetatarsale (tra IV e V), davanti all unione delle loro basi All altezza della sommità del malleolo laterale a metà distanza tra il malleolo laterale e il tendine calcaneare ½ pollice sotto la sommità del malleolo laterale Tra la punta del malleolo interno e il tendine di Achille 1 pollice sotto l estremità del malleolo interno Davanti e sotto il malleolo interno all incrocio delle linee passanti dal bordo anteriore e dall apice del malleolo interno A B C D E 3 pollici sopra il malleolo interno dietro il bordo interno della tibia Davanti e sotto la testa del Perone Al centro del polpaccio nella V del gastrocnemio 8 pollici sotto il cavo popliteo posteriormente alla testa del V metatarso dove la pelle cambia colore (da bianca a rossa) All estremità mediale della piega poplitea tra semimembranoso e semitendinoso Sotto il condilo interno della tibia sotto la tuberosità Myopulse Trattamento Intra articolare / / Faccia laterale / Faccia mediale / Acuscope Individuazione punti anatomici Vedere il paragrafo Myopulse Individuazione punti anatomici da trattare. Acuscope Trattamento Faccia laterale A + 2 / B + C Faccia mediale D + 6 / E + 7 La terapia Acuscope - rev Pagina 46 di 57

47 Figura 21 - Distorsione tibio-tarsica La terapia Acuscope - rev Pagina 47 di 57

48 6.6. Tendinopatia achillea Da preferire il trattamento con Myopulse piuttosto che con Acuscope. Myopulse Individuazione punti anatomici A B C D A metà tra il tendine di Achille e la piega poplitea (8 pollici sotto) nella V del gastrocnemio Sul tendine di Achille (nella sua inserzione) A metà tra l apice del malleolo esterno e il tendine di Achille (più spostati verso l inserzione del tendine) ½ pollice sotto all apice del malleolo interno e davanti all inserzione del tendine di Achille Posteriormente alla testa del V metatarso dove la pelle cambia colore (da bianca a rossa) 5 pollici sopra l apice del malleolo interno 1 pollice dietro il bordo posteriore della tibia (estremità inferiore del ventre muscolare del gemello interno) Bordo interno del piede sotto i tubercolo dello scafoide Myopulse Trattamento Usare le piastrine A + B 10 min A + C 10 min D + C 10 min Acuscope Individuazione punti anatomici Vedere il paragrafo Myopulse Individuazione punti anatomici da trattare. Acuscope Trattamento Usare le piastrine A min min La terapia Acuscope - rev Pagina 48 di 57

49 Figura 22 - Tendinopatia achillea La terapia Acuscope - rev Pagina 49 di 57

50 6.7. Tendinopatia rotulea Myopulse Individuazione punti anatomici 6 pollici sopra il bordo superiore della rotula sulla linea che unisce il bordo laterale della patella alla spina iliaca antero-superiore sul bordo laterale del muscolo retto femorale Sul margine superiore della rotula (nel quadricipite femorale) Sul tendine rotuleo tra la rotula e la tuberosità della tibia 3 pollici sotto la depressione femoro-tibiale (lateralmente al tendine rotuleo) 1 dito trasverso dalla cresta della tibia. Myopulse Trattamento Usare le piastrine min min min Acuscope Individuazione punti anatomici Vedere il paragrafo Myopulse Individuazione punti anatomici da trattare. Acuscope Trattamento Usare le piastrine min Figura 23 - Tendinopatia rotulea La terapia Acuscope - rev Pagina 50 di 57

51 6.8. Talalgia Myopulse Individuazione punti anatomici Al centro della pianta del piede a livello del III anteriore tra II e III osso mettatrsale Sotto la tuberosità dello scafoide ½ pollice sotto l apice del malleolo interno a livello dell inserzione del tendine di Achille A metà tra il tendine di Achille e la piega poplitea (8 pollici sotto) nella V del gastrocnemio A metà tra l apice del malleolo esterno e il tendine di Achille 1,5 pollici sotto il malleolo laterale dove la pelle cambia colore (da bianca a rossa) X A C Punto sottocalcaneare Posteriormente alla testa del I metatarso all estremità mediale della piega poplitea tra il tendine di del semimembranoso e del semitendinoso Myopulse Trattamento min min se è colpita maggiormente la fascia plantare min min 4 + X 10 min Acuscope Individuazione punti anatomici Vedere il paragrafo Myopulse Individuazione punti anatomici da trattare. Acuscope Trattamento 4 + A B + 1 La terapia Acuscope - rev Pagina 51 di 57

52 Figura 24 - Talalgia La terapia Acuscope - rev Pagina 52 di 57

53 Sommario e indice delle figure Introduzione Guida ai trattamenti Impostazioni generali... 3 Regolazione Myopulse... 4 Regolazioni Acuscope Segmento cervicale Artrosi cervicale... 5 Myopulse Individuazione punti anatomici da trattare... 5 Myopulse Trattamento... 5 Acuscope Individuazione punti anatomici da trattare... 5 Acuscope Trattamento Cervicobrachialgie post-traumaiche da colpo di frusta... 7 Myopulse Individuazione punti anatomici da trattare... 7 Myopulse - Trattamento... 7 Acuscope Individuazione punti anatomici da trattare... 9 Acuscope - Trattamento Nevralgia occipitale di Arnold Acuscope Individuazione punti anatomici da trattare Acuscope Trattamento Segmento dorso-lombare Lombalgie Myopulse Individuazione punti anatomici da trattare Trattamento con Myopulse Acuscope Individuazione punti anatomici da trattare Acuscope Trattamento Lombosciatalgie Acuscope Individuazione punti anatomici da trattare Acuscope Trattamento sciatalgia S Acuscope Trattamento sciatalgia L La terapia Acuscope - rev Pagina 53 di 57

54 4.3. Lombo-cruralgia Acuscope Individuazione punti anatomici da trattare Acuscope Trattamento Pubalgia Myopulse Individuazione punti anatomici da trattare Myopulse Trattamento S.D.R. retto-adduttoria Acuscope Individuazione punti anatomici da trattare Acuscope Trattamento S.D.R. retto-adduttoria Acuscope Trattamento nevralgia genito-crurale (D.I.M. 1 radice lombare) Dorsalgie Myopulse Individuazione punti anatomici da trattare Myopulse Trattamento Acuscope Individuazione punti anatomici da trattare Acuscope Trattamento Arto superiore Spalla Periartrite scapolo omerale Myopulse Individuazione punti anatomici da trattare Myopulse Trattamento Acuscope Individuazione punti anatomici da trattare Acuscope Trattamento Epicondilalgie Myopulse Individuazione punti anatomici da trattare Myopulse Trattamento epicondilite Myopulse trattamento epitrocleite Acuscope Individuazione punti anatomici Acuscope Trattamento epicondilite Acuscope Trattamento epitrocleite S.D.R. del tunnel carpale Myopulse Individuazione punti anatomici Myopulse Trattamento La terapia Acuscope - rev Pagina 54 di 57

55 Acuscope Individuazione punti anatomici Acuscope Trattamento Sindrome di De Quervain Myopulse Individuazione punti anatomici Myopulse Trattamento Acuscope Individuazione punti anatomici Acuscope Trattamento Arto inferiore Coxartrosi Myopulse Individuazione punti anatomici Myopulse Trattamento Acuscope Individuazione punti anatomici Acuscope Trattamento Artrosi del ginocchio Myopulse Individuazione punti anatomici Myopulse Trattamento Traumi distorsivi del ginocchio distorsioni lato interno Myopulse Individuazione punti anatomici Myopulse Trattamento Acuscope Individuazione punti anatomici Acuscope Trattamento Traumi distorsivi del ginocchio distorsioni lato esterno Myopulse Individuazione punti anatomici Myopulse Trattamento Acuscope Individuazione punti anatomici Acuscope Trattamento Distorsione tibio-tarsica Myopulse Individuazione punti anatomici Myopulse Trattamento Acuscope Individuazione punti anatomici La terapia Acuscope - rev Pagina 55 di 57

56 Acuscope Trattamento Tendinopatia achillea Myopulse Individuazione punti anatomici Myopulse Trattamento Acuscope Individuazione punti anatomici Acuscope Trattamento Tendinopatia rotulea Myopulse Individuazione punti anatomici Myopulse Trattamento Acuscope Individuazione punti anatomici Acuscope Trattamento Talalgia Myopulse Individuazione punti anatomici Myopulse Trattamento Acuscope Individuazione punti anatomici Acuscope Trattamento Indice delle figure Indice delle figure Figura 1 - Artrosi cervicale... 6 Figura 2 - Cervicobrachialgie con Myopulse... 8 Figura 3 - Cervicobrachialgie con Acuscope Figura 4 - Nevralgia occipitale di Arnold Figura 5 - Lombalgia con Myopulse Figura 6 - Lombalgia con Acuscope Figura 7 - Lombosciatalgia Figura 8 - Lombocruralgia Figura 9 - Pubalgia Figura 10 - Dorsalgia Figura 11 - Spalla con Myopulse La terapia Acuscope - rev Pagina 56 di 57

57 Figura 12 - Spalla con Acuscope Figura 13 - Epicondilalgia con Myopulse Figura 14 - Epicondilalgia con Acuscope Figura 15 - Sindrome Tunnel Carpale Figura 16 - Sindrome di De Quervain Figura 17 - Coxartrosi Figura 18 - Artrosi del ginocchio Figura 19 - Distorsioni ginocchio lato interno Figura 20 - Distorsioni ginocchio lato esterno Figura 21 - Distorsione tibio-tarsica Figura 22 - Tendinopatia achillea Figura 23 - Tendinopatia rotulea Figura 24 - Talalgia La terapia Acuscope - rev Pagina 57 di 57