Peter Koler

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1 Un approccio innovativo rivolto a giovani fumatrici e fumatori e applicabilità dei teoremi di fondo ad interventi per consumatori di cannabis Peter Koler Seminario: Stili di consumo di sostanze vecchie e nuove. Riflessioni dai mondi della ricerca e dei servizi 4. Febbraio 2009 Torino

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10 motivazione Osservazione del comportamento (diario del fumatore) analisi degli aspetti positivi e di quelli negativi del fumare 1. incontro 2. incontro sperimentazione riduzione del fumo riconoscere i fattori di rischio sostegno sociale consigli e aiuti per le situazioni critiche 3. incontro 4. incontro individuazione delle risorse 5. incontro 6. incontro Si riflettono le esperienze fatte con la riduzione del fumo o con l astinenza l e si cercano alternative o risorse che permettono una vita senza o con meno fumo

11 Curriculum per i trainer

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16 ... * Vantaggi dello status quo Svantaggi del cambiamento Vantaggi del cambiamento Svantaggi dello status quo Vantaggi del cambiamento

17 Supposta disponibiltà al cambiamento nei partecipanti a FYM determinazione azione contemplazione mantenimento uscita precontemplazio ne ricaduta

18 La disponibilità al cambiamento: dichiarazioni dal progetto pilota Io non fumo molto e al momento non sono motivata a smettere. Sono venuta sperando di capire come fare, se vorrò smettere in futuro ( f. 16 anni) Perché voglio smettere di fumare. L insegnante di religione ci ha parlato di quest offerta (m. 17 anni) Per smettere veramente di fumare, bisogna essere davvero convinti di voler vivere senza. A me basterebbe ridurre il numero di sigarette (f. 18 anni) Mah, per vedere cos è esattamente e forse mi aiuta anche un po a smettere di fumare. Non vorrei proprio smettere del tutto, vorrei tenere il fumo un po sotto controllo, cosa non facile. Solo il fine settimana. (m. 18 anni)

19 " # determinazione azione contemplazione mantenimento uscita precontemplazio ne ricaduta

20 Astinenza da nicotina? determinazione azione contemplazione mantenimento uscita precontemplazio ne ricaduta

21 L offerta di FYM determinazione azione contemplazione mantenimento uscita precontemplazi one ricaduta

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26 & L uso di programmi di prevenzione standardizzati e meccanici da parte di persone non formate adeguatamente. Una teoria scientifica che si basa solo sul principio di causa effetto. Se l atteggiamento dei conduttori non corrisponde a ciò che essi trasmettono. Se mancano tolleranza e rispetto.

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28 METODI 5 incontri singoli (a 50 min) in 10 settimane, per definire l obiettivo, valutare situazioni a rischio, trovare strategie e alternative 1 incontro in gruppo (a 90 min) Scambio informazioni Materiale informativo che accompagna (con diario di consumo)

29 METODI Screening iniziale su internet Primo contatto online (One-to-One-Chat) Diario di consumo per 50 giorni Accompagnamento/consulenza basata sul diario per 50 giorni Informazioni relevanti

30 Concetti di base di Realize it e quit the shit Selfregulation and selfcontrol (Kanfer, 1986) Modello trans teorico (Prochaska & Di Clemente, 1982) Colloquio Motivazionale (Miller & Rollnick, 1991) Intervento breve (Marlatt & Gordon, 1985, Berg & Miller, 2000)

31 Quali sono i risultati dei programmi Realize it e quit the shit? (Tossmann, 2008) Ambedue sono a bassa soglia Ambedue sono efficaci, specialmente per quanto riguarda il cambiamento del comportamento di consumo Ambedue hanno una buona acettazione sia fra gli partecipanti sia fra gli operatori Ambedue sono stati implementati nella routine dei centri di consulenza

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33 #) Come entrare in contatto con il gruppo target? Quale luogo scegliere per un programma? Incompatibilità con misure sanzionatorie? Quale intervento per quale consumatore.

34 Dai concetti ai programmi

35 * ; = ( >% 444%

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