Luogo e data TIMBRO Il Legale Rappresentante (1)

Dimensione: px

Iniziare la visualizzazioe della pagina:

Download "Luogo e data TIMBRO Il Legale Rappresentante (1)"

Beniamino Mazza
8 anni fa
Visualizzazioni

1 DOMANDA DI AMMISSIONE Alla REGIONE CAMPANIA DIREZIONE GENERALE (54/12) per le Politiche Sociali, le Politiche Culturali, le Pari Opportunità e il Tempo Libero U.O.D. (54/12/05) Promozione e valorizzazione delle attività artistiche e culturali Oggetto: domanda di ammissione all Avviso pubblico per Azioni connesse alle attività e programmi afferenti alla L.R. n. 6 del 15 giugno 2007, aventi la finalità di valorizzare e promuovere i beni e le tradizioni culturali della Campania. DGR n. 225 del 12/07/2013 BURC n. 38 del 15/07/2013 Categorie Teatro/Danza/Cinema/Musica/Spettacolo Viaggiante Il/La sottoscritto/a, in qualità di legale rappresentante di proponente / capofila, con sede legale in: CAP Via/Piazza: Telefono, pec Partita IVA Codice Fiscale Numero di Matricola INPS Numero posizione INAIL C H I E D E di essere ammesso alla selezione dell Avviso pubblico di cui all oggetto nella categoria e, a tal fine, consapevole di quanto previsto dal DPR 445/2000, artt. 75 e 76, in materia di decadenza di benefici e di dichiarazioni mendaci, che l organismo che rappresenta: - di essere iscritto nel Registro regionale dello spettacolo di cui alla L.R. n. 6/2007 a far data dal ; - di aver svolto, nel territorio della regione Campania, l attività per la quale partecipa al presente Avviso in ciascuno degli ultimi due anni (2012 e 2013); - di essere in regola con gli obblighi relativi al pagamento dei contributi di legge; - di non beneficiare e che non beneficerà di altri finanziamenti per il progetto di cui alla presente domanda. Allegati: - N. Allegati A (uno per ogni partner-se previsto) - Allegato B - Allegato C (descrizione dell attività) - Allegato D (piano finanziario) 1

38 del 15/07/2013 Categorie Teatro/Danza/Cinema/Musica/Spettacolo Viaggiante Il/La sottoscritto/a, in qualità di legale rappresentante di proponente / capofila, con sede legale in: CAP Via/Piazza:

2 DICHIARAZIONE DI PARTENARIATO Allegato A Il/La sottoscritto/a in qualità di legale rappresentante di: con sede legale in CAP Via/Piazza Telefono, pec _ Partita IVA Codice Fiscale Numero di Matricola INPS Numero posizione INAIL consapevole di quanto previsto dal DPR 445/2000, artt. 75 e 76, in materia di decadenza di benefici e di dichiarazioni mendaci: - che l organismo che rappresenta: o di essere iscritto nel Registro regionale dello spettacolo di cui alla L.R. n. 6/2007 a far data dal ; o di aver svolto, nel territorio della regione Campania, l attività per la quale partecipa al presente Avviso in ciascuno degli ultimi due anni (2012 e 2013); o di essere in regola con gli obblighi relativi al pagamento dei contributi di legge; o di non beneficiare e che non beneficerà di altri finanziamenti per il progetto di cui alla presente domanda. - di formalizzare, in caso di ammissione di finanziamento della proposta e non oltre il termine di firma della convenzione di cui al punto 11 dell Avviso, un Associazione Temporanea di Scopo (ATS) per dare attuazione al Progetto. D E S I G N A quale soggetto capofila della costituenda ATS: con sede legale in CAP prov. alla Via/Piazza N. A U T O R I Z Z A il legale rappresentante del soggetto capofila a rappresentarlo, ai fini del suddetto progetto, come partner costituente l ATS nei confronti della Regione Campania. 2

75 e 76, in materia di decadenza di benefici e di dichiarazioni mendaci: - che l organismo che rappresenta: o di essere iscritto ne

3 DICHIARAZIONE Allegato B Il/La sottoscritto/a, in qualità di legale rappresentante di, v di essere iscritto nel Registro regionale dello spettacolo di cui alla L.R. n. 6/2007 a far data dal e che l anzianità di costituzione al 31/12/2013 è di anni (frazioni superiori a mesi 6 è considerato anno intero). che l attività, oggetto della domanda di ammissione alla selezione dell Avviso pubblico per Azioni connesse alle attività e programmi afferenti alla L.R. n. 6 del 15 giugno 2007, aventi la finalità di valorizzare e promuovere i beni e le tradizioni culturali della Campania DGR n.225 del 12/07/2013 BURC n. 38 del 15/07/2013 categoria v si svolgerà nel/i seguente/i periodo/i: 22 marzo 21 giugno 22 settembre 21 dicembre 22 giugno 21 settembre 22 dicembre 21 marzo v sarà svolta nella/e seguente/i provincia/e della regione Campania: AVELLINO BENEVENTO CASERTA NAPOLI SALERNO v sarà svolta nel/i seguente/i Comune sede di A.A.C.C.S.T. della regione Campania: v prevede la valorizzazione del seguente bene culturale riconosciuto dal MIBACeT Ministero dei beni e delle attività culturali e del turismo: ubicato in v oltre alla disciplina (propria del proponente / capofila), comprende anche : v prevede il coinvolgimento di numero operatori / artisti nazionali e internazionali, ivi compresi registri e critici teatrali, musicali e cinematografici e precisamente v prevede il coinvolgimento di numero sedi universitarie / sedi scolastiche pubbliche e precisamente Teatro Danza Cinema Musica Spettacolo Viaggiante 3

che l attività, oggetto della domanda di ammissione alla selezione dell Avviso pubblico per Azioni connesse alle attività e programmi afferenti alla L.R. n.

4 DESCRIZIONE DELLE AZIONI DEL PROGETTO Allegato C Il/La sottoscritto/a, in qualità di legale rappresentante di, espone, qui di seguito, in maniera sintetica descrizione e modalità di svolgimento e tempistica delle attività che verranno svolte, se finanziate: 4

qui di seguito, in maniera sintetica descrizione e modalità di

5 PIANO FINANZIARIO Allegato D Si comunica che le spese di cui all Avviso saranno quelle sotto riportate: Macrovoce Descrizione Importo Tipo Spesa Artistiche/Comunicazione/Generali A Personale adibito ad attività di consulenza, tutoraggio, ricerca, ecc. A.1 A.n B C B.1 B.n Trasferte e missioni per il personale ed i consulenti Costi di organizzazione e/o partecipazione a convegni, seminari, work shop, fiere, eventi, ecc. tot.a tot.b tot.c C.1 C.n D Altre consulenze tot.d D.1 D.n E Materiali per lo svolgimento delle attività e attrezzature E.1 E.n F Locazioni (sedi e spazi per le manifestazioni) F.1 F.n I Locazioni (Impianti ed attrezzature produttive e/o tecnologiche) tot.e tot.f tot.i I.1 I.n L Spese generali tot.l L.1 L.n N Diffusione e Pubblicità tot.n N.1 N.n O Servizi complessi tot.o O.1 O.n TOTALE COMPLESSIVO EVENTUALI ENTRATE IMPORTO RICHIESTO Per ognuna delle Macrovoci sopra elencate dovranno essere indicate una o più Microvoci e la tipologia di spesa le cui percentuali sono le seguenti: Spese Artistiche % - Spese Comunicazione % - Spese Generali % 5

n Trasferte e missioni per il personale ed i consulenti Costi di organizzazione e/o partecipazione a convegni, seminari, work shop, fiere, eventi, ecc. tot.a tot.b tot.c C.1 C.

Documenti analoghi

Il/la sottoscritto/a. nato/a a il, residente in, via/piazza, nella qualità di legale rappresentante di: indirizzo: CHIEDE

Il/la sottoscritto/a. nato/a a il, residente in, via/piazza, nella qualità di legale rappresentante di: indirizzo: CHIEDE MODULISTICA Allegato A Spett.le Regione Campania Settore: Sport, Tempo Libero e Spettacolo Servizio: Spettacolo Via Nuova Marina,19/C 80133 - Napoli Oggetto: l.r. 15.06.2007, n. 6 - Anno 2009 Domanda ammissione