DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLE SCUOLE COMUNALI PER L INFANZIA per l anno scolastico 2017/2018

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1 Al Direttore dell Ufficio Servizi Educativi, Scuola, Famiglia e Tutela Minori del Comune di Arezzo DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLE SCUOLE COMUNALI PER L INFANZIA per l anno scolastico 2017/2018 COMPILARE LA DICHIARAZIONE IN CARATTERE STAMPATELLO (barrare le voci che interessano) IL /LA SOTTOSCRITT. (cognome e nome) In qualità di : genitore esercitante la tutela legale FA RICHIESTA DI AMMISSIONE ALLA SCUOLA COMUNALE PER L INFANZIA FA RICHIESTA DI AMMISSIONE AD ALTRA SCUOLA COMUNALE PER TRASFERIMENTO DALLA SCUOLA COMUNALE DELL INFANZIA DI PER IL/LA BAMBINO/A (cognome e nome) nato/a a il residente a via_ n tel. e mail: fax: cittadinanza. 1

2 SCELTA DELLA SCUOLA PER L INFANZIA (Indicare con un numero progressivo l ordine delle preferenze) ACROPOLI via B.Angelico,1 Tel.0575/24634 Orari di frequenza posti disponibili 35 di cui 2 riservati a bambini con disabilità PALLANCA L.go 2 Giugno Tel. 0575/ Orari di frequenza prolungato 7,00-17,30 posti disponibili 46 di cui 1 riservato a bambini con disabilità VILLA SITORNI loc. Sitorni,1 (Giovi ) Tel. 0575/ Orari di frequenza prolungato 7,00-17,30 posti disponibili 15 DON MILANI via Bellini, 37 ( San Leo ) Tel. 0575/ Orari di frequenza prolungato 7,00-17,30 posti disponibili 31 ORCIOLAIA via Orciolaia,7 Tel.0575/20283 prolungato Orari di frequenza 7,00-17,30 prolungato 7,00-17,30 posti disponibili 31 di cui 1 riservato a bambini con disabilità La tipologia oraria di tempo prolungato (16,00-17,30), nei Servizi sopra riportati (escluso Acropoli), sarà attivata solo ed esclusivamente in presenza di non meno di 10 bambini richiedenti e frequentanti. Si informa che per l anno scolastico 2017/18 è in atto un procedimento di passaggio alla Stato della scuola comunale dell infanzia Acropoli. Chiede di essere interpellato/a per scuole non indicate fra le preferenze sopra espresse Chiede di non essere interpellato/a per scuole non indicate fra le preferenze sopra espresse N.B. L ammissione in scuole non indicate fra le preferenze potrà avvenire solo quando saranno esaurite le preferenze espresse in graduatoria. 2

3 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA STITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E DI ATTO DI NOTORIETA ai sensi degli artt. 46, 47 e dell art.3 ( qualora cittadino straniero UE o extra UE) del D.P.R n.445/2000 Testo Unico sulla Documentazione Amministrativa DICHIARA DATI RELATIVI ALLA DATI RELATIVI AL MADRE/TUTORE PADRE/TUTORE Cognome e nome nata a il residente a via n. Cognome e nome nato a il residente a via n. telefono C..F... telefono C..F... A) PRECEDENZE bambino orfano di uno o di entrambi i genitori bambino disabile o con grave disagio sociale accertato da parte dei Servizi Sociali e/o Sanitari (specificare) IMPORTANTE: i bambini portatori di handicap, con connotazione di gravità, saranno ammessi secondo i limiti previsti dalla normativa vigente. bambino in affidamento temporaneo B) COMPOSIZIONE DEL NUCLEO FAMILIARE B.1) NUCLEO FAMILIARE (Per nucleo familiare si intende la famiglia anagrafica del bambino. Si deve fare riferimento alle persone che compongono il nucleo familiare del bambino alla data di scadenza del bando). Legenda: il dichiarante ( codice D ) il coniuge del dichiarante (codice C ) bambino/a per il/la quale si richiede l iscrizione (codice B) altri figli /e minori del dichiarante e / o del coniuge, se con essi conviventi (codice F) le altre persone presenti nello stato di famiglia del dichiarante (codice P ) codice Cognome nome Data di nascita 3

4 B.2) FAMIGLIA MONOPARENTALE riconoscimento del bambino da parte di un solo genitore affidamento esclusivo del bambino ad un solo genitore dopo sentenza di separazione o altro atto giudiziario definitivo affidamento condiviso del bambino ma con collocamento assolutamente prevalente presso uno solo dei genitori condizione di fatto accertata dal Servizio Sociale territoriale (segnalazione scritta per situazione già nota al Servizio Sociale interessato) B.3) FRATELLI il bambino per il quale si fa domanda ha un gemello il bambino ha fratelli/sorelle che frequenteranno nello stesso plesso scolastico, nido o scuola comunale dell infanzia indicato/a come 1 preferenza, nell anno scolastico per cui si fa domanda. B.4) ALTRE SITUAZIONI il bambino è adottato o è in affidamento preadottivo presenza nel nucleo familiare del bambino di un familiare con riconoscimento dell handicap ai sensi della L. 104/92 (indicare a quale familiare si riferisce e dove si può richiedere la suddetta certificazione) _ presenza nel nucleo familiare del bambino di un familiare con invalidità permanente nella misura del 100% (indicare a quale familiare si riferisce e dove si può richiedere la suddetta certificazione) _ il bambino per cui si fa domanda ha frequentato per tutto l anno scolastico 2016/17 il nido comunale. C) SITUAZIONE LAVORATIVA DEI GENITORI (madre/tutore) IN MOBILITÀ/PRECARIA dal IMPEGNATA IN LAVORI SOCIALMENTE UTILI presso dal e iscritta nelle liste di mobilità del Centro per l Impiego di dal DISOCCUPATA (vedi criteri di accesso allegati) iscritta al Centro per l Impiego di dal (padre/tutore) IN MOBILITÀ/PRECARIO dal IMPEGNATO IN LAVORI SOCIALMENTE UTILI presso dal e iscritto nelle liste di mobilità del Centro per l Impiego di dal DISOCCUPATO (vedi criteri di accesso allegati) iscritto al Centro per l Impiego di dal 4

5 (madre/tutore) (padre/tutore) Se l iscrizione al Centro per l impiego è inferiore a 12 mesi specificare la motivazione: prima iscrizione licenziamento dal Se l iscrizione al Centro per l impiego è inferiore a 12 mesi specificare la motivazione: prima iscrizione licenziamento dal STUDENTESSA iscritta a STUDENTE iscritto a CASALINGA OCCUPATA Dipendente Nome e indirizzo Ente o Ditta per cui lavora Indirizzo sede di lavoro Tipo di lavoro svolto Orario di lavoro settimanale (totale ore) CASALINGO _ OCCUPATO Dipendente Nome e indirizzo Ente o Ditta per cui lavora Indirizzo sede di lavoro Tipo di lavoro svolto Orario di lavoro settimanale (totale ore) attualmente in cassa integrazione dal attualmente in cassa integrazione dal Autonoma/libera prof.ta Nome azienda Indirizzo della sede di lavoro Orario di lavoro settimanale (totale ore) Iscrizione Albo Professionale (specificare Albo) Partita IVA Autonomo/libero prof.ta Nome azienda Indirizzo della sede di lavoro Orario di lavoro settimanale (totale ore) Iscrizione Albo Professionale (specificare Albo) Partita IVA 5

6 (madre/tutore) Impegnata nel corso di specializzazione post- laurea con obbligo di frequenza Specificare specializzazione Sede Orario di frequenza settimanale obbligatoria (totale ore) Impegnata nel corso di Orientamento professionale con obbligo di frequenza Specificare corso Sede Orario di frequenza settimanale obbligatoria (totale ore) ALTRO : PENDOLARE PERMANE FUORI CASA PER PIU GIORNI CONSECUTIVI (padre/tutore) Impegnato nel corso di specializzazione post- laurea con obbligo di frequenza Specificare specializzazione Sede Orario di frequenza settimanale obbligatoria (totale ore) Impegnato nel corso di Orientamento professionale con obbligo di frequenza Specificare corso Sede Orario di frequenza settimanale obbligatoria (totale ore) ALTRO : PENDOLARE PERMANE FUORI CASA PER PIU GIORNI CONSECUTIVI PENDOLARE è chi quotidianamente si sposta dal luogo di residenza del bambino alla sede di occupazione, distante oltre 30 Km. PENDOLARE è anche chi: non ha una sede di lavoro fissa ma svolge la sua attività prevalentemente in varie località distanti oltre 30 Km. es.agenti di commercio, informatori, autisti, trasportatori, ispettori, tecnici manutentori ecc. D) SITUAZIONE ECONOMICA DEL NUCLEO FAMILIARE DEL MINORE ( ISEE ) (la dichiarazione ISEE non è obbligatoria-vedi criteri di accesso allegati) ISEE AI SENSI DEL DPCM 159/2013 La dichiarazione ISEE non è obbligatoria e può servire: - per attribuzione punteggio ( vedi criteri di accesso) - per richiedere retta agevolata (il modulo si può presentare contestualmente alla domanda) 6

7 Valore ISEE del nucleo familiare del minore, calcolato ai sensi del DPCM 5 Dicembre 2013 n. 159 pari ad, con attestazione INPS n. del. Di aver presentato la Dichiarazione Sostitutiva Unica (DSU) ai fini del calcolo dell ISEE presso in data protocollo n. o, a tal fine, allega relativa ricevuta di presentazione, consapevole del fatto che sarà cura dell Ufficio verificare il valore ISEE certificato dall INPS ai fini dell attribuzione del relativo punteggio. N.B. Le domande incomplete verranno valutate, ai fini dell attribuzione del punteggio, solo per le informazioni in esse contenute. IL/LA SOTTOSCRITTO/A PADRE/MADRE ( i cui dati anagrafici compaiono nel presente modulo ) DICHIARA che quanto affermato in ogni parte della presente domanda corrisponde al vero ED INOLTRE è consapevole della responsabilità penale che si assume ai sensi dell art. 76 del D.P.R. 445 del 28/12/00 per falsità in atti e dichiarazioni false e della possibilità di decadenza dall assegnazione del servizio; si impegna a produrre i documenti richiesti nell ambito dei controlli previsti; prende atto che la percentuale da sottoporre al controllo a campione è determinata dal responsabile del procedimento ai sensi del Disciplinare sui controlli delle autocertificazioni, adottato dal Comune di Arezzo con atto di G.C. n.629 del 12/12/2013. IN CASO DI ASSEGNAZIONE DEL POSTO DICHIARA di aver preso conoscenza delle norme che regolano il funzionamento dei Servizi, nonché del procedimento di ammissione ai Servizi e di impegnarsi al loro rispetto; di essere a conoscenza che: - in caso di assegnazione del posto, dopo due rinunce consecutive, la domanda verrà collocata all ultimo posto della graduatoria; - che in assenza di riposta la domanda verrà annullata per il periodo di validità della graduatoria; - che l accettazione di un posto seguita da rinuncia dello stesso non dà diritto a chiamate successive per tutto il periodo di validità della graduatoria vigente; di impegnarsi a corrispondere le somme fissate dall Amministrazione Comunale con atto di G.C. per l erogazione del servizio, con regolarità e per l intera durata dell anno scolastico; di prendere atto che la tassa d iscrizione dovrà comunque essere corrisposta in caso di rinuncia successiva al 31 Agosto. 7

8 DICHIARA INFINE Che il proprio/a figlio/a è in regola con le vaccinazioni effettuate presso la ASL. Che il proprio/a figlio/a non ha effettuato le vaccinazioni. Che il proprio/a figlio/a è esonerato/a dalle vaccinazioni con certificato rilasciato dalla ASL IMPORTANTE: Per quanto attiene le vaccinazioni obbligatorie questa Amministrazione applicherà le disposizioni regionali di legge in vigore al momento della riapertura dei Servizi. ACCONSENTE a che i dati indicati in domanda siano trattati per le finalità riguardanti la concessione della prestazione e che gli stessi potranno essere forniti ad altri soggetti pubblici per lo svolgimento delle rispettive funzioni istituzionali, nei limiti stabiliti dalla legge e dai regolamenti e nell ambito della normativa sulla trasparenza e sul diritto di accesso ai dati ai sensi della L. 241/90. INFORMATIVA SULL USO DEI DATI PERSONALI ( artt 7 e 13 del D.lgsl 196/03 Codice in Materia di Protezione dei Dati Personali ) I dati personali ed eventualmente sensibili, acquisiti con la dichiarazione sostitutiva: a) devono essere forniti necessariamente per determinare il punteggio per l inserimento nella graduatoria ai fini dell ammissione alle scuole comunali per l infanzia; b) sono raccolti dagli Enti competenti ( enti erogatori, comuni e centri di assistenza fiscale) ed utilizzati, anche con strumenti informatici, al solo fine di erogare le prestazioni agevolate; c) possono essere scambiati fra i predetti Enti o comunicati al Ministero delle Finanze ed alla Guardia di Finanza per i controlli previsti; d) il dichiarante può rivolgersi, in ogni momento, agli Enti ai quali ha presentato la dichiarazione o la certificazione per verificare i dati che lo riguardano e per chiederne eventualmente il blocco ed opporsi al loro trattamento, se trattati in violazione. Il Responsabile del procedimento di ammissione è la dott.ssa Mara Pepi Gli interessati possono prendere visione degli atti del procedimento presso l Ufficio Servizi Educativi, Scuola, Famiglia e Tutela Minori del Comune di Arezzo. Firma del/la dichiarante ( un genitore o chi ne fa le veci ) Firma dell addetto all ufficio Arezzo, / / ATTENZIONE: bisogna firmare la domanda davanti all incaricato della raccolta. Nel caso in cui la domanda sia spedita o consegnata da altri si deve allegare la fotocopia di un documento di riconoscimento, valido, del genitore o dell esercente la tutela legale, che ha firmato la domanda stessa. Per coloro che intendessero compilare il modulo di domanda tramite INTERNET, potranno farlo accedendo al sito internet : cercare su strumenti on line domande scuola on line. da ritagliare e conservare PRO MEMORIA PER I GENITORI: 14 Marzo..ultimo giorno utile per presentare domanda 6 Aprile. pubblicazione graduatoria provvisoria 7 12 Aprile.. presentazioni istanze di revisione avverso graduatoria provvisoria * 28 Aprile...pubblicazione graduatoria definitiva 2 15 Maggio.accettazione ( o rinuncia) del posto assegnato ** *Le istanze di riesame possono essere presentate da parte degli interessati purchè attinenti a situazioni esistenti alla data del bando e già dichiarate nella domanda stessa. ** La mancata accettazione del posto, entro i termini previsti, comporta la perdita del diritto al posto e l annullamento della domanda. 8