2. Il sistema delle risorse organizzative ed umane

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1 L area dei bisogni degli anziani: i destinatari e le risorse in campo 1. I destinatari dei servizi e degli interventi LA PRESA IN CARICO DEL CITTADINO E L APERTURA DELLA CARTELLA SOCIALE Nel momento in cui il Servizio Sociale, attraverso la sua attività di Segretariato, inizia ad occuparsi dei bisogni sociali di una persona che ad esso si rivolge, apre formalmente una cartella sociale a suo nome, nella quale, oltre ad essere contenuta la parte anagrafica, vengono inseriti i progetti che la riguardano e la documentazione di tutti gli interventi di aiuto e sostegno che il Servizio nel tempo eroga. L apertura della cartella sociale e la sua esistenza nel tempo costituiscono l aspetto formale ed evidente della presa in carico della persona da parte del Settore. Dopo un periodo prolungato (qualche anno 3 ) di inattività cioè di assenza di interventi o servizi specifici verso un utente, la presa in carico cessa e la cartella sociale viene chiusa ed archiviata. Nella tabella seguente vengono evidenziati i dati degli anziani in carico al Settore nell anno, ed i nuovi accessi. accesso e presa in carico destinatari dei servizi totale anziani in carico ( cartelle sociali aperte) 790 nuove prese in carico nell'anno (nuove cartelle aperte nell'anno) Il sistema delle risorse organizzative ed umane Lo schema a fianco e la tabella nella pag. successiva provano a rappresentare graficamente il sistema delle istituzioni ed organizzazioni del territorio coinvolte con il Settore Politiche Sociali nella realizzazione di servizi ed interventi rivolti ai bisogni delle persone anziane della città di Lodi. Nello schema, ciascuna delle ellissi rappresenta una tipologia distinta di organizzazioni (Consorzio Lodigiano per i Servizi alla Persona, Cooperative sociali, Associazioni e Volontariato, Aziende pubbliche e profit, Piano di Zona, ASL, Consiglio di Zona Porta Regale, RSA del territorio). L ellisse più grande rappresenta il Settore stesso; gli incroci tra le ellissi rappresentano le diverse relazioni in atto tra Settore ed organizzazioni o tra le organizzazioni stesse (ad esempio tra Consorzio e Cooperative). I servizi e gli interventi a volte sono indicati sia nell ellisse del Settore che negli incroci con altre ellissi: questo indica che per servizi di particolare complessità alcune attività vengono svolte in autonomia dal Settore stesso, mentre altri interventi vengono costruiti in collaborazione con altri soggetti. 3 Sarebbe utile ed interessante condividere a livello territoriale con i soggetti e le agenzie che si occupano di interventi sociali lo standard temporale in base al quale una persona o una situazione di bisogno possono essere considerate non più in carico al servizio.

2 Aziende pubbliche e profit Preparazione pasti Telesoccorso Analisi mediche/ interventi infermieristici Segretariato sociale Centro diurno anziani Soggiorni climatici Prontobus trasporto assistito Amministrazione di sostegno Sostegno economico Sportello affitto Pasti a domicilio Azioni contrasto al caldo Associazioni e Volontariato Assistenza infermieristica Ginnastica dolce Trasporto assistito Buoni Sociali Piano di Zona SAD Consegna pasti a domicilio Centro diurno anziani (CRD estivo) Sportello Sociale Consorzio Lodigiano Cooperative Sociali Cdz Porta Regale Report sociale COMUNE DI LODI Settore Politiche Sociali Area Anziani Accesso Centro Diurno Integrato Accesso Case di riposo (RSA) ADI ASL 149

3 La tabella riporta infine, per maggiore informazione, tutte le particolari organizzazioni coinvolte con il Settore e la modalità specifica di relazione / coinvolgimento di ciascuna di esse. Soggetti territoriali che collaborano con il Settore per servizi ed interventi nell'area Anziani anno Servizi ed interventi Soggetti coinvolti con il Settore Modalità del coinvolgimento Segretariato sociale solo Settore - Centro diurno anziani Age Bassi solo Settore - Servizio assistenza infermieristica Associazione Lodigiana Amici di Oncologia Convenzione Centro Ricreativo Diurno (CRD) Settore / Caccialanza Coop. Sociale Quadrifoglio Appalto Servizio di ginnastica dolce per anziani Associazione No Limits / UISP Appalto Soggiorni climatici solo Settore - Servizio di Assistenza Domiciliare (SAD) Consorzio Lodigiano per i Servizi alla Persona / Coop. Sociale Mosaico Servizi Delega Appalto Servizio di preparazione pasti Ditta Vivenda SpA Appalto Servizio di confezionamento e consegna pasti a domicilio Settore / Coop. Sociale Mosaico Lavoro (tipo B) Convenzione Servizio di telesoccorso Ditta Tesan SpA Appalto Prontobus solo Settore - Servizio di trasporto assistito Settore / AUSER Convezione Assistenza e sostegno per accesso a strutture residenziali e Centro Diurno ASL Integrato Amministrazioni di sostegno solo Settore - Sostegno economico solo Settore - Buoni sociali Piano di Zona Partecipazione all équipe titoli sociali Sportello affitto solo Settore - progetti anno 2007 Azioni di contrasto al caldo Intervento sperimentale di analisi mediche ed interventi infermieristici attraverso farmacie comunali Sportello informativo c/o CdZ Porta Regale Soggetti coinvolti con il Settore Settore AUSER Settore Azienda Speciale Farmacie Settore Consiglio di Zona Porta Regale Coop. Sociale Famiglia Nuova Modalità del coinvolgimento Di seguito è riportata la tabella che, sulla base di un approfondimento degli schemi precedenti, specifica l impegno in termini di risorse umane messo in campo da ciascuno dei soggetti che collaborano con il Settore nell area dei bisogni delle persone anziane, così da fornire una definita rappresentazione delle risorse messe in campo.

4 Dalla tabella restano fuori quelle tipologie di intervento rispetto alle quali esiste una relazione operativa tra Settore ed altri servizi del territorio, per i quali non è tuttavia possibile quantificare le risorse umane coinvolte nella collaborazione (cioè quando non esiste un conferimento di incarico o di gestione, quando ad esempio la relazione è basata su di un processo di segnalazione, oppure ancora quando consiste in un intervento integrato nel quale ciascuno tende a concentrarsi operativamente sulla sua parte). dei servizi esternalizzati per professionalità e tipologia di organizzazione di appartenenza Area Anziani - anno 2007 professionalità Consorzio Lodigiano totale ore Cooperative sociali totale ore Associazioni totale ore Ditte totale ore Servizi / interventi / unità operative Report sociale responsabili di Servizio di telesoccorso servizio ,35 Centro Ricreativo Diurno Caccialanza animatori ,12 Attività Motoria Centro Anziani esecutori socio assistenziali volontari e collaboratori Trasporto e confezionamento pasti a ,39 domicilio ,74 Servizio di Assistenza Domiciliare ,2 Assistenza Infermieristica ,48 Servizio trasporti protetti totale , , , ,19 *A volte gli, in particolare gli educatori, sono fisicamente gli stessi che si occupano di più servizi nel corso del'anno **gli figurativi sono ottenuti prendendo il totale ore per quella professionalità, organizzazione e tipologia di servizio o intervento, e dividendola per le ore di un tempo pieno (1872 h/anno) ,19 Servizio preparazione pasti 151

5 effettivi 2007 totale ore di operatività figurativi responsabili di servizio ,35 animatori ,12 esecutori socio assistenziali ,13 altro (volontari e collaboratori) ,87 totale ,47 Partendo dai dati della tabella precedente, ed analizzando in dettaglio gli esterni dal punto di vista dei ruoli professionali svolti, si vede come (tabella a fianco e grafico successivo) nell Area Anziani operino per la gran parte gli esecutori socio assistenziali. Significativa in termini di ore svolte è anche la presenza dei responsabili di servizi; in termini di numero di è consistente l operato di volontari e collaboratori. 152 effettivi 2007 totale ore di operatività figurativi Consorzio Lodigiano ,74 Cooperative sociali ,74 Associazioni ,8 Ditte ,19 Se analizziamo poi le risorse umane esterne dal punto di vista della tipologia di organizzazioni di appartenenza (tabella a fianco e grafico seguente), vediamo che la presenza nettamente più consistente è rappresentata dal Consorzio Lodigiano, sia in termini di numero di che di ore svolte. Significativo, rispetto al numero di effettivamente messi in campo, è però anche l apporto delle associazioni e delle cooperative sociali del territorio.

6 3. Le risorse economiche complessive 3.1 Risorse in entrata Area Anziani fonti di finanziamento servizi ed interventi area Anziani La tabella a fianco mostra l insieme dei canali di finanziamento (risorse economiche in entrata) riferite all area dei bisogni degli Anziani. Lo schema seguente evidenzia più in dettaglio come quasi la metà delle risorse (48,8% del totale dell area) provenga dal bilancio Comunale; e come un altra parte estremamente significativa (43,9% del totale) provenga da compartecipazione dell utenza al costo dei servizi ed interventi. anno 2007 da bilancio comunale ,53 dallo Stato (Fondo Nazionale Politiche Sociali) ,00 da Regione Lombardia (Fondo Sociale Regionale) ,45 da compartecipazione degli utenti (tariffe servizi) ,61 di cui compartecipazione per servizi ed interventi ,73 compartecipazione per ricoveri in RSA ,88 Totale entrate ,59 Risorse economiche da Bilancio Comunale Euro ,53 48,8% su totale FNPS (Stato Centrale) Euro ,1% su totale Risorse complessive per bisogni dell area Anziani Euro ,59 100% su totale Utenti dei servizi ed interventi Euro ,71-43,9% su totale di cui: - per servizi ed interventi euro ,73 10,7% su totale - per ricoveri in RSA euro ,88 33,2% su totale FSR (Regione Lombardia) Euro ,45 3,2% su totale 153

7 3.2 costo economici per Area Anziani costi area Anziani! anno 2007 La tabella a fianco evidenzia le fondamentali voci di spesa riferite all area dei bisogni interventi di natura economica servizi territoriali / domiciliari! ,22! ,31 degli Anziani. Con interventi di natura economica si intendono tutte le forme di sostegno servizi socio - sanitari integrati! ,56 economico, diretto o indiretto, ai cittadini; sub-totale servizi ed interventi! ,09 vi sono poi le voci di spesa generale quota parte servizi trasversali! ,50 riguardanti il finanziamento dei servizi Totale spese correnti! ,59 domiciliari, territoriali e dei servizi sociosanitari integrati; vi è infine la quota di finanziamento dedicata a tutti quei servizi ed attività (servizio sociale di base, attività amministrative, coordinamento, ecc..) necessarie a sostenere e far funzionare i servizi e gli interventi direttamente rivolti all utenza. Come evidenzia il grafico sottostante, la maggior parte dei costi riguarda i servizi diretti all utenza (82% presi nel loro complesso); la quota per attività trasversali (a supporto dei servizi ed interventi diretti) assorbe l 11% delle risorse complessive dell area; agli interventi economici è dedicato il 7% delle risorse dell area. 154