La riabilitazione neuropsicologica

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Regina Angeli
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1 FONDAZIONE OPERA SAN CAMILLO PRESIDIO SANITARIO SAN CAMILLO OSPEDALE SPECIALIZZATO IN RECUPERO E RIEDUCAZIONE FUNZIONALE La riabilitazione neuropsicologica Manuela Dotta Servizio di Neuropsicologia Torino, 8 aprile 2017

2 Il percorso neuropsicologico del paziente con Malattia di Parkinson Nelle Linee Guida per la Malattia di Parkinson non sono presenti raccomandazioni graduate per il trattamento neuropsicologico Il riferimento diventa la letteratura scientifica (pubblicazioni) più recente attualmente disponibile

3 La valutazione neuropsicologica... è indispensabile per mettere in luce il funzionamento cognitivo del paziente Identificare la presenza di deficit cognitivi specifici Individuare le aree cognitive preservate E la bussola che ci deve orientare nel pianificare qualsiasi percorso riabilitativo

Il profilo cognitivo del paziente con Malattia di Parkinson Compromissione a carico di: Funzioni attentive abilità di shifting attentivo Funzioni mnesiche memoria visuo-spaziale memoria procedurale

4 Il profilo cognitivo del paziente con Malattia di Parkinson Compromissione a carico di: Funzioni attentive abilità di shifting attentivo Funzioni mnesiche memoria visuo-spaziale memoria procedurale Funzioni esecutive frontali memoria di lavoro (Working Memory) controllo inibitorio gestione di stimoli interferenti formulazione, programmazione ed esecuzione di sequenze di risposta e di azioni definizione di obiettivi problem solving

5 Test di Memoria Ecologico- Comportamentale di Rivermead 3 Inserire foto rivermead

6 Dalla valutazione alla riabilitazione Test di Memoria Ecologico-comportamentale di Rivermead (RBMT-3) è capace di predire i deficit di memoria in situazioni ecologiche definisce un Indice di Memoria Generale permette di creare un profilo del funzionamento della memoria del soggetto ha forme parallele che permettono una rivalutazione del paziente nel tempo (Wilson B. et al., 2013)

7 Perché riabilitare in gruppo di memoria?

8 Memoria è...

9 Perché in gruppo di memoria si può... accresce la consapevolezzadei propri processi cognitivi riabilitare le funzioni compromesse acquisire e utilizzare strategiepiù efficaci per organizzare al meglio le informazioni da immagazzinare potenziarele funzioni cognitive preservate

...perché in gruppo si può... prendere consapevolezza delle proprie difficoltà cognitive condividere informazioni, strategie, paure, difficoltà, speranze.

10 ...perché in gruppo si può... prendere consapevolezza delle proprie difficoltà cognitive condividere informazioni, strategie, paure, difficoltà, speranze... arricchire le proprie conoscenze attraverso il confronto con gli altri essere stimolati/essere di stimolo fornire supporto agli altri membri creare legami che si mantengono nel tempo accrescere l autoefficacia percepita apprendere insieme divertendosi

11 ... perché questa è la forza del gruppo!

Attività svolte in gruppo Psicoeducazione Rendere la persona consapevole del funzionamento dei propri processi cognitivi I Moduli: esercizi cognitivi specifici Riabilitare i

12 Attività svolte in gruppo Psicoeducazione Rendere la persona consapevole del funzionamento dei propri processi cognitivi I Moduli: esercizi cognitivi specifici Riabilitare i deficit presenti e potenziare le funzioni preservate Mindfulness Incrementare nel soggetto la consapevolezza del momento presente attraverso un attenzione consapevole e non giudicante

13 Psicoeducazione Com è fatto Come funziona Come prendersene cura Cosa lo rende unico Cosa lo nutre

14 ASSOCIATIVA VISUO-SPAZIALE TOPOGRAFICA VERBALE I MODULI DI MEMORIA OBLIO DI LAVORO DI PROSA PROSPETTICA

15 Corpo Respiro Pensieri Mindfulness è Non attaccamento Curiosità Attenzione consapevole non giudicante

16 Mindfulness in pratica «Chiudiamo gli occhi e portiamo l attenzione ai punti di contatto del nostro corpo con il pavimento e con la sedia. Notiamo com è questo contatto con attenzione consapevole e senza giudizio».

17 Dalla valutazione alla riabilitazione in pratica Inserire foto rivermead

18 1.Rievocazione incidentale La stanza di B. 2.Rievocazione immediata 3.Rievocazione differita

19 1.Rievocazione incidentale La stanza di D. 2.Rievocazione immediata 3.Rievocazione differita

20 1.Rievocazione incidentale La stanza di C. 2.Rievocazione immediata 3.Rievocazione differita

21 1.Rievocazione incidentale La stanza di P. 2.Rievocazione immediata 3.Rievocazione differita

22 Per concludere... Apprendere informazioni in modo attivo e consapevole Arricchire la propria rappresentazione spaziale con informazioni e dettagli attraverso la multisensorialità Implementare l uso di strategie metacognitive Rendere il processo di apprendimento un percorso esperienziale attraverso la contestualizzazione

24 Riferimenti bibliografici Berk L., van Boxtel M., van Os J., Can mindfulness-based interventions influence cognitive functioning in older adults? A review and considerations for future research. Aging Ment Health Nov 9:1-8. Glizer D., MacDonald P. Cognitive Training in Parkinson's Disease: A Review of Studies from 2000 to 2014 Parkinsons Dis. 2016; 2016: Jeong J.H., Na H.R., Choi S.H., Kim J., Na D.L., Seo S.W., Chin J., et al. Group- and Home-Based Cognitive Intervention for Patients with Mild Cognitive Impairment: A Randomized Controlled Trial Psychother Psychosom 2016; 85: Nadeeka N. W. Dissanayaka, Farah Idu Jion, Pachana N., O Sullivan J.D., Marsh R., Byrne G. J., Harnett P. Mindfulness for Motor and Nonmotor Dysfunctions in Parkinson s Disease Parkinson s Disease, Vol 2016, Article ID , 13 pages Peña J., Ibarretxe-Bilbao N., García-Gorostiaga I., Gomez-Beldarrain M.A., Díez-Cirarda M., Ojeda N. Improving functional disability and cognition in Parkinson disease. Randomized controlled trial. Neurology Dec 2; 83(23):

25 FONDAZIONE OPERA SAN CAMILLO PRESIDIO SANITARIO SAN CAMILLO OSPEDALE SPECIALIZZATO IN RECUPERO E RIEDUCAZIONE FUNZIONALE Grazie dell attenzione e grazie a Patrizia Gindri, Federica Morelli, Giulia Del Bene, Marcello Ferrara, Carmelo Metello

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