Oggetto: Affidamento in concessione della gestione della scuola comunale di musica di Abbadia San Salvatore C.I.G

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1 ALLEGATO 1) Spett.le COMUNE DI ABBADIA S. SALVATORE Viale Roma ABBADIA SAN SALVATORE (SI)) Oggetto: Affidamento in concessione della gestione della scuola comunale di musica di Abbadia San Salvatore C.I.G Il sottoscritto nato a il......, residente nel Comune di , Provincia di..., Via/Piazza in qualità di Legale rappresentante/titolare* dell Associazione/Ditta/Ente*. avente sede nel Comune di..., Provincia..., Via/Piazza..., con codice fiscale numero e con partita I.V.A. numero... telefono..... fax., A tal fine, ai sensi degli articoli 46,47,48 e 76 del D.P.R. n. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate. DICHIARA o Di essere in possesso dei requisiti generali di partecipazione, di idoneità professionale, di cui agli artt del D.lgs n 163 /2006 ss.mm.ii.e che tale dichiarazione vale anche per tutti i soggetti previsti alle lettere b) e c) del medesimo appena citato articolo; o Inesistenza delle cause di esclusione di cui all art. 34, comma 2 del D. Lgs. 163/2006, relative alla partecipazione alla medesima gara di concorrenti che si trovino tra loro in una delle situazioni di controllo di cui all art del codice civile; o Di aver preso esatta cognizione della natura del servizio e di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sulla sua esecuzione; di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nella bando di gara e nel capitolato d oneri; o Di essere disponibile ad eseguire il servizio anche in pendenza della stipulazione della convenzione; DICHIARA ALTRESI

2 1. che nei propri confronti non è stata pronunciata alcuna condanna, con sentenza passata in giudicato, ovvero sentenza di applicazione della pena su richiesta, per qualsiasi reato che incida sull affidabilità morale e professionale o per delitti finanziari; 2. di non trovarsi in situazione di fallimento, liquidazione, amministrazione controllata, concordato preventivo o qualsiasi altra situazione equivalente, che non è in corso procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni; 3. di aver effettuato sopralluogo di ispezione dei locali dove si svolgeranno i corsi della scuola di musica e di aver preso conoscenza dello stato dei luoghi e degli strumenti musicali e del materiale didattico, delle condizioni contrattuali e di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sulla determinazione dell offerta. 4. l impegno a sottoscrivere in caso di aggiudicazione, nei termini che saranno indicati dal Comune di Abbadia San Salvatore, la convenzione; 5) che è in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili (Legge n. 68/1999), ovvero 6) di non essere tenuto al rispetto delle norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili (dichiarazione da rendere solo nel caso in cui il richiedente abbia un attività già in essere); 7) che è in regola con gli obblighi relativi al pagamento dei contributi previdenziali ed assistenziali a favore dei lavoratori, oppure 8) di non essere sottoposti a tali obblighi in quanto non presenti lavoratori dipendenti o ad essi associati (dichiarazione da rendere solo nel caso in cui il richiedente abbia un attività già in essere); 9) che non ha commesso violazioni, definitivamente accertate, in materia di tutela della prevenzione e della sicurezza sui luoghi di lavoro ( dichiarazione da rendere solo nel caso in cui il richiedente abbia un attività già in essere ); 10) che partecipa alla gara esclusivamente come soggetto singolo, ovvero 11) esclusivamente come membro del raggruppamento di associazioni/imprese indicato; (in caso di raggruppamenti temporanei non ancora costituiti, la domanda deve essere sottoscritta da tutti i soggetti che costituiranno il raggruppamento); 12) di impegnarsi, in caso di aggiudicazione, a corrispondere ai lavoratori i trattamenti retributivi e contributivi dovuti; Il sottoscritto è consapevole delle conseguenze penali derivanti da false dichiarazioni e del conseguente provvedimento di decadenza da eventuali benefici concessi, ai sensi rispettivamente degli artt. 76 e n. 75 del D.P.R. n. 445/2000. Il sottoscritto è consapevole che i dati forniti saranno utilizzati per le finalità istituzionali, nell ambito dei procedimenti connessi alla selezione. Si allegano alla presente: Dichiarazione di possedere la capacità di contrattare con la Pubblica Amministrazione; Copia del documento di identità del sottoscrittore. Data IL LEGALE RAPPRESENTANTE ( firma) (Il modello dovrà essere compilato in ogni sua parte, barrando o cancellando le parti che non interessano e sottoscritto).

3 CAPACITA DI CONTRATTARE CON LA PUBBLICA AMMINISTRAZIONE DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETÀ (AI SENSI DEL D.P.R. N. 445 DEL ) DICHIARAZIONE DA COMPILARE DA PARTE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE E DI COLUI CHE INTERVERRÀ ALLA FIRMA DELLA CONVENZIONE Il Sottoscritto: (cognome) (nome) C.F. Cittadinanza Data di nascita / / Luogo di nascita: Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P., nella sua qualità di legale rappresentante / delegato della associazione /società, sotto la sua personale responsabilità penale, ai sensi e per gli effetti degli artt. 46 e 47 del D.P.R N. 445 e consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76. del D.P.R. N. 445/2000 per le ipotesi di dichiarazioni mendaci: DICHIARA : - che il sottoscritto e l associazione /società che rappresenta ( cioè tutti i soggetti muniti di poteri legali e amministrativi nella società/associazione indicati all art.2 del D.P.R. 252/1998 ) sono in possesso del requisito della capacità di contrattare con la pubblica amministrazione ; - che particolarmente gli associati/soci con poteri legali e amministrativi sono i sig.: 3. a) cognome e nome nato il a b) cognome e nome nato il a c) cognome e nome nato il a d) cognome e nome nato il a e) cognome e nome nato il a f) cognome e nome nato il a g) cognome e nome nato il a h) cognome e nome nato il a - che il sottoscritto e i soggetti sopra indicati : 1) non hanno subito condanna per i delitti previsti dagli articoli 316 bis, 316-ter, 317, 318, 319, 319 bis, 320, 321, 322, 322-bis, 353, 355, 356, 416, 416-bis, 437, 501, 501-bis, 640, n. 1) del secondo comma, 640 bis, 644, commessi in danno o in vantaggio di un'attività imprenditoriale o comunque in relazione ad essa; 2) Che non sussistono nei propri confronti o dei soggetti sopra indicati "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" (antimafia); - Che la l Associazione/Società è in regola con i pagamenti dei contributi previdenziali ed assistenziali dovuti in base alle norme vigenti. FIRMA Data... allegare fotocopia del documento di identità in corso di validità

4 DICHIARAZIONE DA COMPILARE ED ALLEGARE OBBLIGATORIAMENTE DA PARTE DI ALTRE PERSONE ( SOGGETTI MUNITI DI POTERI LEGALI E AMMINISTRATIVI NELLA SOCIETA / ASSOCIAZIONE indicati all art.2 del D.P.R. 252/1998 ) Dichiarazione n. Il Sottoscritto: (cognome) (nome) C.F. Cittadinanza Data di nascita / / Luogo di nascita: Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. sotto la sua personale responsabilità penale, ai sensi e per gli effetti degli artt. 46 e 47 del D.P.R N. 445 e consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76. del D.P.R. N. 445/2000 per le ipotesi di dichiarazioni mendaci: Dichiara: 1. Di essere in possesso del requisito della capacità di contrattare con la pubblica amministrazione, e di non aver subito condanna per i delitti previsti dagli articoli 316 bis, 316-ter, 317, 318, 319, 319 bis, 320, 321, 322, 322-bis, 353, 355, 356, 416, 416-bis, 437, 501, 501-bis, 640, n. 1) del secondo comma, 640 bis, 644, commessi in danno o in vantaggio di un'attività imprenditoriale o comunque in relazione ad essa; 2. Che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" (antimafia). Q U_ FIRMA Data... allegare fotocopia del documento di identità in corso di validità Dichiarazione n. Il Sottoscritto: (cognome) (nome) C.F. Cittadinanza Data di nascita / / Luogo di nascita: Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. sotto la sua personale responsabilità penale, ai sensi e per gli effetti degli artt. 46 e 47 del D.P.R N. 445 e consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76. del D.P.R. N. 445/2000 per le ipotesi di dichiarazioni mendaci: Dichiara: 1. Di essere in possesso del requisito della capacità di contrattare con la pubblica amministrazione, e di non aver subito condanna per i delitti previsti dagli articoli 316 bis, 316-ter, 317, 318, 319, 319 bis, 320, 321, 322, 322-bis, 353, 355, 356, 416, 416-bis, 437, 501, 501-bis, 640, n. 1) del secondo comma, 640 bis, 644, commessi in danno o in vantaggio di un'attività imprenditoriale o comunque in relazione ad essa; 2. Che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" (antimafia). Q U_ FIRMA Data... allegare fotocopia del documento di identità in corso di validità Se i riquadri per le dichiarazioni risultano insufficienti, fotocopiare questa pagina fino ad averne un numero adeguato.

5 ALLEGATO 2) OFFERTA ECONOMICA AFFIDAMENTO IN GESTIONE DELLA SCUOLA DI MUSICA DEL COMUNE DI ABBADIA SAN SALVATORE Il sottoscritto nato a il......, residente nel Comune di , Provincia di..., Via/Piazza in qualità di Legale rappresentante/titolare* dell Associazione/Ditta/Ente*. avente sede nel Comune di..., Provincia..., Via/Piazza..., con codice fiscale numero e con partita I.V.A. numero... telefono..... fax., FORMULA Offerta economica rispetto all importo che questo Ente potrà concedere a sostegno della gestione della scuola di musica comunale, escluse le quote di compartecipazione degli alunni, di (in lettere: ) complessiva per un anno della durata della concessione, corrispondente ad una diminuzione percentuale del % sull importo a base di selezione (L offerta può essere anche pari all importo e quindi ribasso 0%). Offerta economica rispetto al canone minimo che questo Ente intende percepire a titolo di quota di compartecipazione per l uso dei locali della scuola di musica, di = (in lettere: ) complessivo per un anno della durata della concessione, corrispondente ad un aumento percentuale del % sull importo a base di selezione (L offerta può essere anche pari al canone e quindi rialzo 0%). Giustificazioni dell offerta economica proposta (indicare di seguito le giustificazioni relative alle voci di prezzo che concorrono a formare l importo complessivo posto a base di gara): IL LEGALE RAPPRESENTANTE (firma) (Il modello dovrà essere compilato in ogni sua parte, barrando o cancellando le parti che non interessano e sottoscritto).

6 ALLEGATO 3) OFFERTA - QUALITATIVA AFFIDAMENTO IN GESTIONE DELLA SCUOLA COMUNALE DI MUSICA Il sottoscritto nato a il......, residente nel Comune di , Provincia di..., Via/Piazza in qualità di Legale rappresentante/titolare* dell Associazione/Ditta/Ente*. avente sede nel Comune di..., Provincia..., Via/Piazza..., con codice fiscale numero e con partita I.V.A. numero... telefono..... fax., PROGETTO DIDATTICO ED ORGANIZZATIVO DELLA SCUOLA DI MUSICA CORSI DI MUSICA CHE SI INTENDE REALIZZARE Corso di Musica CHITARRA Nominativo del Docente che realizzerà il Corso Voto Diploma Tre Anni Docenza PIANOFORTE VIOLINO BATTERIA CLARINETTO CANTO TEORIA E SOLFEGGIO MUSICA D INSIEME INIZIATIVE INDIRIZZATE A FINALITÀ SOCIALI (DIVERSAMENTE ABILI, ANZIANI) E/O EDUCATIVE (PROGETTI SCOLASTICI ED ALTRO ) Descrizione attività indirizzata a finalità sociali Durata espressa in gg.

7 (Saranno attribuiti 3 punti per ogni attività organizzata, fino ad un massimo di punti 15) (l Associazione/Ditta/Ente oltre a fornire i dati richiesti può fornire ulteriore documentazioni su manifestazioni, corsi ed eventi che intende organizzare) PRECEDENTI ESPERIENZE GESTIONALI DI SCUOLE DI MUSICA Denominazione scuola gestita Committente (Comune, Ente pubblico o altro) Durata della gestione (dal _ al con riferimento all ultimo quinquennio ) (Sarà attribuito 1 punto per ogni anno di gestione di 1o 2 scuole di musica, 2 punti per ogni anno di gestione di oltre n.2 scuole di musica fino ad un massimo di punti 20) Il sottoscritto dichiara di essere consapevole delle sanzioni penali previste dall art.76 del D.P.R n. 445, per le ipotesi di dichiarazioni mendaci. li IL DICHIARANTE (timbro e firma) (Il modello dovrà essere compilato in ogni sua parte, barrando o cancellando le parti che non interessano e sottoscritto).