L ESAME RADIOLOGICO del PIEDE
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- Linda Carrara
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1 L ESAME RADIOLOGICO del PIEDE
2 RETROPIEDE
3 PROIEZIONI STANDARD ASSIALE supina Indicazioni: traumatologia. Posizione del paziente: paziente supino o seduto sul tavolo radiologico, con arto inferiore esteso, che poggia sulla cassetta con il 1/3 inferiore della gamba e con il calcagno, flesso a 90. Centratura: raggio incidente obliquo di 45 in direzione caudo-craniale sulla metà del calcagno. Criterio di correttezza: visualizzazione completa del calcagno. Note: non si usa la griglia antidiffusione, DFF = 100 cm., pellicola di formato 18 x 24.
4 ASSIALE supina
5 PROIEZIONI STANDARD LATERALE Indicazioni: traumatologia. Posizione del paziente: paziente supino o seduto sul tavolo radiologico, con arto inferiore esteso, che poggia sulla cassetta con il 1/3 inferiore laterale della gamba e con il calcagno, flesso a 90, con la faccia laterale Centratura: raggio incidente perpendicolare sulla metà del calcagno. Criterio di correttezza: visualizzazione completa del calcagno. Note: non si usa la griglia antidiffusione, DFF = 100 cm., pellicola di formato 18 x 24.
6 LATERALE ASSIALE
7 PROIEZIONI COMPLEMENTARI ASSIALE in piedi Indicazioni: traumatologia. Posizione del paziente: paziente in stazione eretta che poggia sulla cassetta la pianta del piede; flette la gamba il più possibile a formare con il piede un angolo chiuso, senza staccare il calcagno dal piano sensibile. Centratura: raggio incidente obliquo di 40 in direzione postero-anteriore e dall alto al basso, sulla tuberosità posteriore del calcagno. Criterio di correttezza: visualizzazione assiale completa del calcagno. Note: non si usa la griglia antidiffusione, DFF = 100
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9 ASSIALE in piedi Migliore visualizzazione del versante anteriore del calcagno, rispetto all assiale supina
10 ASSIALE supina ASSIALE in piedi
11 PROIEZIONI COMPLEMENTARI OBLIQUE (proiezioni di Broden) Indicazioni: traumatologia del calcagno e studio delle articolazioni astragalo-calcaneari. Posizione del paziente: paziente supino, con arto inferiore esteso e calcagno appoggiato dorsalmente sulla cassetta; piede inclinato di 45 internamente ed esternamente (2 proiezioni), flesso dorsalmente ad angolo retto con la gamba. Centratura: raggio incidente obliquo di 10, in direzione caudo-craniale, sui malleoli. Criterio di correttezza: visualizzazione d infilata delle articolazioni sottoastragaliche anteriore e posteriore. Note: non si usa la griglia antidiffusione, DFF = 100 cm., pellicola di formato 18 x 24.
12 10 OBLIQUE (proiezioni di Broden) 10
13
14 PROIEZIONI STANDARD DORSO-PLANTARE Indicazioni: traumatologia, studio delle ossa del tarso. Posizione del paziente: paziente supino o seduto sul tavolo radiologico, con arto inferiore flesso e pianta del piede appoggiata sulla cassetta. Centratura: raggio incidente obliquo di 20 in direzione caudo-craniale sulla metà dorsale del piede. Criterio di correttezza: visualizzazione completa delle ossa del tarso. Note: non si usa la griglia antidiffusione, DFF = 100 cm., pellicola di formato 18 x 24 o 24 x 30.
15 DORSO-PLANTARE
16 DORSO-PLANTARE PLANTO-DORSALE
17 PROIEZIONI STANDARD OBLIQUA Indicazioni: traumatologia, studio delle ossa del tarso. Posizione del paziente: paziente supino o seduto sul tavolo radiologico, con arto inferiore flesso e piede appoggiato sulla cassetta con il bordo mediale, sollevando la pianta a formare un angolo di 45 con il tavolo radiologico. Centratura: raggio incidente perpendicolare sulla metà dorsale del piede. Criterio di correttezza: visualizzazione completa delle ossa del tarso. Note: non si usa la griglia antidiffusione, DFF = 100 cm., pellicola di formato 18 x 24 o 24 x 30.
18 OBLIQUA
19 OBLIQUA
20 PROIEZIONI STANDARD LATERALE Indicazioni: traumatologia, studio del versante dorsale delle ossa del tarso. Posizione del paziente: paziente supino o seduto sul tavolo radiologico, con arto inferiore in decubito laterale, poggiando sulla cassetta il bordo esterno del piede. Centratura: raggio incidente perpendicolare sulla metà mediale del piede. Criterio di correttezza: visualizzazione completa del profilo corticale dorsale delle ossa del tarso. Note: non si usa la griglia antidiffusione, DFF = 100 cm., pellicola di formato 18 x 24 o 24 x 30.
21 LATERALE
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23 PROIEZIONI COMPLEMENTARI LATERALE in piedi Indicazioni: anomalie morfologiche costituzionali del piede. Posizione del paziente: paziente in stazione eretta che poggia su di un supporto radiotrasparente la pianta del piede, ad arto inferiore esteso e in appoggio monopodalico; la cassetta è posta ortogonalmente al piano di appoggio, adiacente al versante laterale del piede. Centratura: raggio incidente orizzontale, perpendicolare al bordo mediale del centro del piede. Criterio di correttezza: visualizzazione laterale completa del piede. Note: non si usa la griglia antidiffusione, DFF = 100 cm., pellicola di formato 24 x 30.
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25 LATERALE in piedi
26 PROIEZIONI STANDARD PER LE DITA DEL PIEDE DORSO-PLANTARE Indicazioni: traumatologia, studio dei metatarsi e delle falangi. Posizione del paziente: paziente supino o seduto sul tavolo radiologico, con arto inferiore flesso e pianta del piede appoggiata sulla cassetta. Centratura: raggio incidente perpendicolare sulle articolazioni metatarso-falangee. Criterio di correttezza: visualizzazione completa delle ossa dell avampiede. Note: non si usa la griglia antidiffusione, DFF = 100 cm., pellicola di formato 18 x 24.
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28 DORSO-PLANTARE
29 PROIEZIONI STANDARD PER LE DITA DEL PIEDE OBLIQUA Indicazioni: traumatologia, studio dei metatarsi e delle falangi. Posizione del paziente: paziente supino o seduto sul tavolo radiologico, con arto inferiore flesso e avampiede inclinato di 30-45, appoggiato sulla cassetta, sollevando il versante esterno. Centratura: raggio incidente perpendicolare sulle articolazioni metatarso-falangee. Criterio di correttezza: visualizzazione completa delle ossa dell avampiede. Note: non si usa la griglia antidiffusione, DFF = 100 cm., pellicola di formato 18 x 24.
30
31 OBLIQUA
32 Indicazioni: studio dei sesamoidi per il trattamento dell alluce valgo. Posizione del paziente: paziente prono sul tavolo radiologico, con arti inferiori estesi e avampiede iperflesso con appoggio delle sole dita sulla cassetta, con il piede ortogonale al tavolo. Centratura: raggio incidente tangenziale alla pianta del piede. Criterio di correttezza: visualizzazione in assiale dei sesamoidi dell alluce. Note: non si usa la griglia antidiffusione, DFF = 100 cm., pellicola di formato 18 x 24 o 24 x 30 se l esame è effettuato su entrambi gli avampiedi. PROIEZIONE COMPLEMENTARE PER I SESAMOIDI DELL ALLUCE ASSIALE DELL AVAMPIEDE
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34 PROIEZIONI COMPLEMENTARI PER LE SINGOLE DITA DEL PIEDE DITA Indicazioni: traumatologia, studio delle falangi. Posizione del paziente: paziente supino o seduto sul tavolo radiologico, con arto inferiore flesso e avampiede inclinato e posizionato in modo assolutamente variabile, anche con l aiuto di supporti tecnici radio-trasparenti, a seconda dei segmenti in oggetto. Centratura: raggio incidente perpendicolare o inclinato sulle dita in esame. Criterio di correttezza: visualizzazione completa delle falangi. Note: non si usa la griglia antidiffusione, DFF = 100 cm., pellicola di formato 18 x 24.
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