INDICE Volume 1 PREMESSA CAPITOLO 1 COMINCIAMO A DARCI DEL TU CON L ELETTROCARDIOGRAMMA 1 n Onde 1 n Carta dell elettrocardiografo 2 n Derivazioni 3 Perché dodici? 3 n Elenco e classificazione delle derivazioni 3 n Modalità di registrazione delle derivazioni 4 CAPITOLO 2 BASI ANATOMICHE E FISIOLOGICHE DELL ELETTROCARDIOGRAMMA 7 n Potenziale di membrana 8 n Canali ionici 9 n Potenziale di riposo 9 Fase 0 10 Fase 1 11 Fase 2 11 Fase 3 11 Fase 4 11 n Cellule sodio-dipendenti e calcio-dipendenti 11 n Differenze fra il potenziale d azione di diverse cellule miocardiche 12 n Rapporti fra il potenziale d azione ed ECG 13 n L ECG rappresenta la progressione dei fronti di depolarizzazione e ripolarizzazione attraverso la parete miocardica 13 CAPITOLO 3 CALCOLIAMO LA DIREZIONE DEI VETTORI CARDIACI 17 n Impiego clinico della direzione di ÂP, ÂQRS, ÂT 37 ÂP 37 ÂQRS 37 ÂT 37 XV n Direzione di un vettore sul piano orizzontale 37 CAPITOLO 4 L ONDA P E GLI INGRANDIMENTI ATRIALI 39 n Attivazione atriale normale 39 n Ingrandimenti atriali 41 42 43 n La ripolarizzazione atriale 46 CAPITOLO 5 IL COMPLESSO VENTRICOLARE NORMALE 49 n Il QRS 49 Il QRS normale 51 n L onda T 53 CAPITOLO 6 L IPERTROFIA VENTRICOLARE 55 n 55 Aumento del voltaggio di QRS 55 Alterazioni secondarie di ST-T 59 Scomparsa delle q settali 60 Ritardata comparsa della deflessione intrinsecoide 62 Aumento della durata del QRS 62 Rotazione antioraria sull asse longitudinale 62 Deviazione assiale sinistra 63 63 n Ipertrofia ventricolare destra 63 Deviazione assiale destra 64 Onde R alte (R/S > 1) in V1 64 Alterazioni secondarie della ripolarizzazione 65 Rotazione oraria sull asse longitudinale 65 65 Altri segni di ipertrofia ventricolare destra 66 n Ipertrofia biventricolare 66 III
L ELETTROCARDIOGRAMMA: un mosaico a 12 tessere ISBN 978-88-7640-724-6 CAPITOLO 7 I BLOCCHI DI BRANCA 69 n 69 Blocco di branca completo e incompleto 71 Il blocco incompleto di branca destra 71 e fenomeno di Brugada 74 Diagnosi di ipertrofia ventricolare sinistra associata al blocco di branca destra 75 ÂQRS indeterminato come segno del blocco di branca destra 75 n 77 Il blocco incompleto di branca sinistra 78 Distinzione del blocco di branca sinistra dalla preeccitazione 78 Diagnosi di ipertrofia ventricolare sinistra in presenza di blocco di branca sinistra 79 CAPITOLO 8 I BLOCCHI FASCICOLARI (EMIBLOCCHI) 83 n Attivazione normale del ventricolo sinistro e alterazioni causate dai blocchi fascicolari 83 n 84 Deviazione assiale sinistra 84 Complessi qr in avl e qr (o qrs) in I 86 Complessi rs in III e avf e rs o RS in II, con S3 > S2 87 senza anteriorizzazione delle forze terminali che simula un blocco fascicolare anteriore 88 Alterazioni secondarie di ST-T in I e avl 90 Deflessione intrinsecoide ritardata in avl 90 Onda r terminale in avr 91 Complessi difasici (RS, Rs o rs) in V6, senza onde q 91 Onde q strette in V2 e V3 91 Durata del QRS 0,12 s 94 Diagnosi di blocco fascicolare anteriore mediante l analisi di una registrazione simultanea di due derivazioni 95 Diagnosi di ipertrofia ventricolare sinistra in presenza di blocco fascicolare anteriore 96 n Blocco fascicolare posteriore 98 Deviazione assiale destra 98 Complessi qr in II, III, avf 98 Assenza di ipertrofia ventricolare destra 99 Assenza di onde q in V6 99 Deflessione intrinsecoide ritardata in avf. Durata del QRS uguale o inferiore a 0,12 s 99 CAPITOLO 9 I BLOCCHI BIFASCICOLARI 101 n più blocco fascicolare anteriore 101 mascherato 101 Diagnosi di ipertrofia ventricolare sinistra in presenza di blocco bifascicolare (BBD + BFA) 105 n più blocco fascicolare posteriore 105 n Blocco di branca bilaterale Blocco trifascicolare 105 Coesistenza di complessi condotti con blocco di branca destra e complessi condotti con blocco di branca sinistra 107 Blocco A-V di II grado con complessi condotti a volte con blocco di branca sinistra e altre volte con blocco di branca destra 107 Blocco A-V di II grado 2:1 e QRS con morfologia da blocco di branca o blocco bifascicolare 109 CAPITOLO 10 LE MANIFESTAZIONI ELETTROCARDIOGRAFICHE DELL ISCHEMIA MIOCARDICA 111 n Terminologia delle alterazioni ischemiche dell ECG 111 n Elettrogenesi delle alterazioni ischemiche dell ECG (ischemia, lesione, necrosi) 112 Ischemia 112 Lesione 112 Necrosi 115 n Diagnosi ECG delle alterazioni ischemiche 116 n Alterazioni ischemiche dell ECG indipendenti dal QRS, dall ST e dalla T 125 Alterazioni dell onda U 125 Alterazioni del tratto P-R 126 n Topografia delle alterazioni ischemiche dell elettrocardiogramma 126 n Significato delle alterazioni ischemiche dell elettrocardiogramma 127 CAPITOLO 11 L INFARTO MIOCARDICO 129 n Caratteristiche ECG dell infarto miocardico acuto 129 Infarto transmurale 129 Infarto subendocardico 130 Diagnosi differenziale dell infarto acuto 130 n Caratteristiche ECG dell infarto miocardico pregresso 131 n Diagnosi di sede dell infarto 131 Infarto anteriore 132 Infarto laterale 139 Infarto inferiore 139 Infarto posteriore 143 Infarto ventricolare destro 145 Infarto atriale 147 n Diagnosi ECG di stenosi del tronco comune della coronaria sinistra o di coronaropatia trivascolare 148 IV
Indice CAPITOLO 12 ISCHEMIA MIOCARDICA IN PRESENZA DI BLOCCO DI BRANCA O FASCICOLARE E NEI PORTATORI DI PACEMAKER 153 n 153 n 153 Lesione 153 Necrosi 157 Ischemia 158 Limiti dell ECG 159 n 160 Necrosi anteriore 160 Necrosi inferiore e laterale 160 n Blocco fascicolare posteriore 164 n Blocchi bifascicolari 164 n Elettrostimolazione ventricolare 165 Necrosi 165 Ischemia 166 Lesione 166 CAPITOLO 13 L ELETTROCARDIOGRAMMA NELLE DISIONIE 171 n Potassio 171 Ipokaliemia 171 Iperkaliemia 172 n Calcio 174 Ipocalcemia 174 Ipercalcemia 175 n Associazione di alterazioni del calcio e del potassio 175 Ipocalcemia associata a ipokaliemia 175 Ipocalcemia associata a iperkaliemia 175 Ipercalcemia associata a ipokaliemia 175 n Magnesio 175 Ipomagnesiemia 175 Ipermagnesiemia 176 CAPITOLO 14 ALTERAZIONI DELL ELETTROCARDIOGRAMMA INDOTTE DA FARMACI 179 n Digitale 179 Alterazioni del tratto ST 179 Alterazioni dell onda T 181 n Farmaci antiaritmici 181 Chinidina 181 Propafenone e flecainide 182 Amiodarone 183 Sotalolo 184 Ibutilide 184 Dofetilide 184 n Effetti sull ECG di farmaci non cardiaci 184 Litio 184 Fenotiazine 185 Antracicline 185 Composti di antimonio 185 CAPITOLO 15 L INTERVALLO QT 187 n Problemi nella misurazione del QT 187 La scelta della derivazione 187 Le misurazioni automatiche del QT 188 La distinzione dell onda T dalla U 188 n Dipendenza del QT dalla frequenza cardiaca 190 La correzione del QT per la frequenza 190 L isteresi QT/RR 191 n QT lungo 191 Alterazioni del potenziale d azione e QT lungo 191 Sindrome del QT lungo congenito: basi genetiche e molecolari 191 Quadri ECG della sindrome del QT lungo congenito 193 n QT lungo acquisito 196 QT lungo da farmaci 196 QT lungo da disionia 197 QT lungo nella cardiopatia ischemica 197 QT lungo nello scompenso cardiaco 197 Altre cause di QT lungo acquisito 197 n Aritmie nel QT lungo 197 n QT corto 199 Caratteri elettrocardiografici della sindrome da QT corto 202 Quando definire corto il QT? 202 CAPITOLO 16 IL FENOMENO DI BRUGADA (ONDA J E SOPRASLIVELLAMENTO DI ST IN V1-V3) 207 n Nota storica 207 n Sindrome, quadro, modello (pattern), fenomeno o segno? 207 n L elettrocardiogramma 208 Distinzione del fenomeno di Brugada da altre condizioni che possono simularlo 211 n Elettrogenesi del fenomeno di Brugada: il teorema di Antzelevitch 213 Basi elettrofisiologiche dei diversi quadri ECG (1, 2, 3) con cui si può presentare il fenomeno di Brugada 216 Aritmie nella sindrome di Brugada 216 n Diagnosi clinica 217 Analisi genetica 217 Test con farmaci bloccanti i canali del sodio 217 Stimolazione ventricolare programmata 218 Incidenza 218 Sindrome organica o funzionale? 219 V
L ELETTROCARDIOGRAMMA: un mosaico a 12 tessere ISBN 978-88-7640-724-6 CAPITOLO 17 LA PREECCITAZIONE 223 n Nomenclatura e classificazione della preeccitazione 223 n Anatomia delle vie accessorie 224 n Conduzione attraverso il fascio di Kent 224 n Vie accessorie a bassa velocità di conduzione 225 n Preeccitazione manifesta 226 P-R breve 226 Onda delta. QRS largo 226 n Alterazioni della ripolarizzazione 230 n Distinzione della preeccitazione da altre condizioni che la simulano 230 n Localizzazione della via accessoria all ECG di superficie 231 Analisi dell onda delta e del QRS durante ritmo sinusale 232 n Quadri ECG caratteristici delle diverse localizzazioni del fascio di Kent 234 Via accessoria laterale sinistra 234 Via accessoria laterale destra 236 Vie accessorie posterosettali 236 Vie accessorie anterosettali 238 n Caratteri ECG distintivi delle diverse vie accessorie 238 Â delta 238 ÂQRS sul piano frontale 239 Direzione del vettore delta sul piano orizzontale 239 Derivazione di transizione 240 CAPITOLO 18 L ELETTROCARDIOGRAMMA IN ETÀ PEDIATRICA 243 n Caratteristiche della circolazione fetale che incidono sull ECG alla nascita 243 n L ECG nel neonato a termine e nel bambino 243 Onda P e intervallo P-R 244 Complesso QRS 244 Onda T 247 Frequenza cardiaca 251 n L ECG nel prematuro 251 n Ingrandimento atriale e ipertrofia ventricolare in età pediatrica 251 n Ipertrofia ventricolare 251 Ipertrofia ventricolare destra 252 255 Ipertrofia biventricolare 256 n Ischemia miocardica in età pediatrica 256 CAPITOLO 19 L ELETTROCARDIOGRAMMA NELLE CARDIOPATIE CONGENITE 259 n Difetto interatriale 259 L elettrocardiogramma nel difetto interatriale 259 Difetto interatriale con ipertensione arteriosa polmonare 260 Difetto interatriale tipo ostium primum 260 n Pervietà del dotto arterioso 260 L elettrocardiogramma nella pervietà del dotto arterioso 260 n Difetto interventricolare 261 L elettrocardiogramma nel difetto interventricolare 261 n Difetti dei cuscinetti endocardici (canale A-V, difetto interatriale tipo ostium primum) 261 L elettrocardiogramma nei difetti dei cuscinetti endocardici 261 n Atresia della tricuspide 262 L elettrocardiogramma nell atresia tricuspidale 262 n Malattia di Ebstein 263 L elettrocardiogramma nella malattia di Ebstein 263 n Ostruzione all efflusso ventricolare destro 264 Stenosi polmonare 264 Tetralogia di Fallot 265 Tetralogia di Fallot con atresia polmonare Atresia polmonare a setto interventricolare intatto 266 n Trasposizione dei grossi vasi 266 L elettrocardiogramma nella trasposizione dei grossi vasi 266 n Trasposizione corretta dei grossi vasi 267 L elettrocardiogramma nella trasposizione corretta dei grossi vasi 267 n Ostruzione all efflusso ventricolare sinistro 268 Stenosi aortica 268 Coartazione istmica dell aorta 269 n Sindrome del cuore sinistro ipoplasico 269 L elettrocardiogramma nella sindrome del cuore sinistro ipoplasico 269 n Anomalie congenite delle arterie coronarie 269 Origine della coronaria sinistra dall arteria polmonare 270 CAPITOLO 20 L ELETTROCARDIOGRAMMA NELLE CARDIOMIOPATIE 273 n 273 ECG nella cardiomiopatia ipertrofica 273 VI
Indice n Cardiomiopatia dilatativa 277 277 278 Necrosi 278 278 n Cardiomiopatia restrittiva 278 Ingrandimento atriale 279 Bassi voltaggi 279 Aspetti di pseudonecrosi 279 Alterazioni di ST-T 279 Aritmie 279 n Cardiomiopatia/displasia aritmogena del ventricolo destro 279 Anomalie dell onda P 280 280 Aumentata durata del QRS nelle precordiali destre 280 Onde epsilon 280 Sopraslivellamento di ST 281 Onda T negativa nelle derivazioni precordiali destre 281 Ascesa rallentata dell onda S in V1-V3 281 Aritmie ventricolari 281 CAPITOLO 21 L ELETTROCARDIOGRAMMA NELLA PERICARDITE E NELLA MIOCARDITE 285 n La pericardite 285 Pericardite acuta 285 Pericardite subacuta o cronica con versamento pericardico rilevante 288 Pericardite cronica adesiva (pericardite costrittiva) 288 n La miocardite 288 CAPITOLO 22 L ELETTROCARDIOGRAMMA NELL ENFISEMA POLMONARE, NEL CUORE POLMONARE CRONICO E NELL EMBOLIA POLMONARE 291 n Enfisema polmonare 291 n Cuore polmonare cronico 291 n Embolia polmonare 293 Distinzione dell embolia polmonare dalla sindrome coronarica acuta 295 CAPITOLO 23 L ELETTROCARDIOGRAMMA NEGLI ACCIDENTI CEREBROVASCOLARI 297 CAPITOLO 24 L ELETTROCARDIOGRAMMA NELL IPOTERMIA 299 CAPITOLO 25 L ELETTROCARDIOGRAMMA NEL PORTATORE DI PACEMAKER 301 n Struttura e funzioni generali dei pacemaker 301 n Elettrocardiografia della stimolazione cardiaca: aspetti generali 306 Spike 306 Sede della stimolazione 308 Intervalli di stimolazione 309 Retroconduzione ventricolo-atriale 311 Fusioni e pseudofusioni 312 Modalità di stimolazione 316 Sistema di codifica internazionale per la definizione del tipo di stimolazione e la nomenclatura dei pacemaker 317 n Malfunzionamenti dei sistemi di elettrostimolazione cardiaca 327 Anomalie del pacing 328 Anomalie del sensing 329 n Elettrocardiogramma normale e patologico nelle diverse modalità di stimolazione 332 Sistemi monocamerali 332 Sistemi bicamerali 335 n Quadri elettrocardiografici peculiari osservabili in corso di stimolazione biventricolare 375 Fenomeno di Wenckebach abortito 378 VII
L ELETTROCARDIOGRAMMA: un mosaico a 12 tessere ISBN 978-88-7640-724-6 Volume 2 CASO 1 383 Elettrocardiogramma normale CASO 2 384 Elettrocardiogramma normale CASO 3 385 CASO 4 386 Ipertrofia ventricolare destra Enfisema polmonare CASO 5 387 CASO 6 388 CASO 7 389 CASO 8 390 CASO 9 391 CASO 10 392 CASO 11 393 CASO 12 394 CASO 13 395 Ingrandimento biatriale CASO 14 396 Ingrandimento biatriale Ipertrofia ventricolare destra CASO 15 397 Conduzione nodale A-V accelerata Ripolarizzazione atriale QT lungo CASO 16 398 CASO 17 399 CASO 18 401 CASO 19 402 Ingrandimento biatriale CASO 20 404 CASO 21 405 CASO 22 406 Ipertrofia ventricolare destra CASO 23 408 Ipertrofia ventricolare destra CASO 24 409 Ipertrofia ventricolare destra CASO 25 410 CASO 26 411 Ingrandimento biatriale CASO 27 412 CASO 28 413 CASO 29 414 Alterazioni non specifiche della ripolarizzazione CASO 30 415 CASO 31 416 CASO 32 417 CASO 33 418 Blocco incompleto di branca destra CASO 34 420 Blocco incompleto di branca destra CASO 35 421 nelle extrasistoli atriali a conduzione aberrante CASO 36 423 CASO 37 424 CASO 38 427 CASO 39 428 CASO 40 429 omofasico CASO 41 430 omofasico CASO 42 431 CASO 43 433 Blocco incompleto di branca sinistra CASO 44 435 Blocco incompleto di branca sinistra CASO 45 436 Blocco incompleto di branca sinistra CASO 46 437 CASO 47 438 CASO 48 439 CASO 49 440 CASO 50 441 CASO 51 442 CASO 52 443 CASO 53 445 CASO 54 446 CASO 55 447 incompleto senza deviazione anteriore delle forze terminali (apparente blocco fascicolare anteriore) CASO 56 448 incompleto senza deviazione anteriore delle forze terminali (apparente blocco fascicolare anteriore) VIII
Indice CASO 57 450 incompleto senza deviazione anteriore delle forze terminali (apparente blocco fascicolare anteriore) CASO 58 451 incompleto senza deviazione anteriore delle forze terminali (apparente blocco fascicolare anteriore) CASO 59 452 incompleto senza deviazione anteriore delle forze terminali (apparente blocco fascicolare anteriore) CASO 60 453 CASO 61 455 CASO 62 457 CASO 63 458 CASO 64 459 CASO 65 460 CASO 66 462 Blocco incompleto di branca destra Extrasistoli atriali a conduzione aberrante con morfologia da blocco fascicolare posteriore CASO 67 463 CASO 68 464 Ingrandimento biatriale CASO 69 466 CASO 70 467 mascherato standard CASO 71 468 mascherato precordiale CASO 72 469 mascherato precordiale CASO 73 471 mascherato standard e precordiale CASO 74 473 mascherato standard e precordiale CASO 75 475 mascherato standard e precordiale CASO 76 477 CASO 77 478 CASO 78 479 Blocco fascicolare posteriore CASO 79 480 Blocco fascicolare posteriore CASO 80 481 Blocco di branca bilaterale CASO 81 483 Blocco trifascicolare CASO 82 484 Blocco di branca bilaterale CASO 83 486 Blocco trifascicolare CASO 84 488 Ripolarizzazione precoce CASO 85 489 Ripolarizzazione precoce CASO 86 490 Alterazioni dell onda T da memoria elettrica CASO 87 492 Tachicardia ventricolare Alterazioni dell onda T da memoria elettrica Cardiomiopatia/displasia aritmogena del ventricolo destro CASO 88 495 Tachicardia ventricolare Alterazioni dell onda T da memoria elettrica CASO 89 498 Alterazioni dell onda T da memoria elettrica in portatore di pacemaker VVI CASO 90 499 Lesione subendocardica CASO 91 501 Lesione subendocardica infero-laterale CASO 92 502 Lesione subendocardica CASO 93 503 Ischemia infero-postero-laterale CASO 94 504 Alterazioni non specifiche di ST-T CASO 95 505 Alterazioni non specifiche dell onda T CASO 96 506 Alterazioni non specifiche di ST CASO 97 507 Alterazioni non specifiche di ST-T CASO 98 508 Onda U negativa CASO 99 509 Alterazioni ischemiche dell onda U indotte dallo sforzo CASO 100 511 CASO 101 514 CASO 102 516 CASO 103 518 CASO 104 519 CASO 105 520 CASO 106 521 IX
L ELETTROCARDIOGRAMMA: un mosaico a 12 tessere ISBN 978-88-7640-724-6 CASO 107 522 CASO 108 523 CASO 109 524 CASO 110 525 CASO 111 526 laterale CASO 112 527 laterale CASO 113 528 infero-postero-laterale Infarto del ventricolo destro CASO 114 529 infero-posteriore CASO 115 530 inferiore CASO 116 531 infero-posteriore Infarto del ventricolo destro CASO 117 532 infero-postero-laterale CASO 118 534 inferiore Infarto del ventricolo destro CASO 119 535 inferiore e posteriore CASO 120 537 Pregresso infarto anteriore esteso CASO 121 538 Pregresso infarto miocardico anteriore esteso CASO 122 539 Pregresso infarto miocardico inferiore CASO 123 540 Pregresso infarto miocardico infero-postero-laterale CASO 124 541 Pregressa necrosi anteriore Aneurisma postinfartuale CASO 125 542 Rabdomioma ventricolare CASO 126 543 Infarto atriale CASO 127 545 Lesione subendocardica Stenosi del tronco comune della coronaria sinistra CASO 128 547 Lesione subendocardica Stenosi del tronco comune della coronaria sinistra CASO 129 548 Lesione subendocardica Malattia coronarica trivascolare CASO 130 549 Necrosi anterosettale Stenosi del tronco comune della coronaria sinistra CASO 131 551 Lesione subendocardica Stenosi critica del tronco della coronaria sinistra CASO 132 552 CASO 133 553 Necrosi anteriore Aneurisma ventricolare CASO 134 554 CASO 135 556 CASO 136 558 CASO 137 559 CASO 138 560 CASO 139 561 CASO 140 562 inferiore CASO 141 563 inferiore CASO 142 565 infero-posteriore CASO 143 567 Necrosi anteriore CASO 144 568 Necrosi anteriore CASO 145 569 Necrosi inferiore CASO 146 570 Necrosi-ischemia infero-postero-laterale CASO 147 571 Necrosi anteriore estesa Aneurisma ventricolare mascherato standard CASO 148 573 Necrosi inferiore CASO 149 574 Ingrandimento biatriale Necrosi laterale CASO 150 575 Blocco fascicolare posteriore Necrosi inferiore, anteropuntale e laterale CASO 151 578 postero-laterale CASO 152 580 Pacing ventricolare destro Necrosi anteriore CASO 153 581 Stimolazione ventricolare Necrosi anteriore CASO 154 583 Necrosi anteriore CASO 155 584 Alterazioni ischemiche dell onda T in un portatore di pacemaker bicamerale X
Indice CASO 156 586 Ipokaliemia CASO 157 587 Ipokaliemia CASO 158 588 Ipokaliemia CASO 159 589 Ipokaliemia CASO 160 590 Iperkaliemia CASO 161 593 Iperkaliemia CASO 162 595 Iperkaliemia CASO 163 597 Iperkaliemia CASO 164 598 Iperkaliemia CASO 165 599 Ipocalcemia CASO 166 601 Ipocalcemia CASO 167 602 Ipocalcemia CASO 168 603 Ipocalcemia CASO 169 605 Ipercalcemia Ipokaliemia CASO 170 608 Digitale CASO 171 609 Digitale CASO 172 610 Digitale CASO 173 612 Chinidina CASO 174 613 Chinidina CASO 175 614 Propafenone CASO 176 616 Flecainide CASO 177 618 Amiodarone CASO 178 619 Amiodarone CASO 179 620 Amiodarone e flecainide CASO 180 621 Sotalolo CASO 181 622 QT lungo familiare (LQTS1) CASO 182 623 QT lungo familiare (LQTS1) CASO 183 624 Sindrome da QT lungo (LQTS1) CASO 184 625 QT lungo familiare (LQTS1) CASO 185 626 QT lungo familiare (LQTS1) CASO 186 627 QT lungo familiare (LQTS2) CASO 187 628 QT lungo familiare (LQTS2) CASO 188 629 QT lungo familiare (LQTS3) CASO 189 630 QT lungo da lesione anossica cerebrale CASO 190 632 Blocco A-V 2:1. QT lungo CASO 191 633. QT corto CASO 192 634 QT corto CASO 193 635 CASO 194 636 CASO 195 637 CASO 196 638 CASO 197 640 : derivazioni precordiali alte CASO 198 641 CASO 199 643 svelato dalla flecainide CASO 200 645 indotto dalla flecainide CASO 201 649 slatentizzato dall ajmalina CASO 202 651 laterale sinistra CASO 203 652 laterale sinistra CASO 204 653 laterale sinistra CASO 205 654 laterale destra CASO 206 655 laterale destra CASO 207 656 laterale destra CASO 208 657 posterosettale sinistra CASO 209 658 posterosettale sinistra CASO 210 659 posterosettale destra CASO 211 660 posterosettale destra CASO 212 661 Preeccitazione da via accessoria posteriore destra CASO 213 662 Preeccitazione da via accessoria anterosettale CASO 214 663 Preeccitazione da via accessoria anterosettale CASO 215 664 ECG del neonato normale CASO 216 665 Evoluzione dell ECG del neonato normale CASO 217 667 ECG del neonato normale CASO 218 668 ECG pediatrico normale CASO 219 669 ECG pediatrico normale CASO 220 670 ECG pediatrico normale XI
L ELETTROCARDIOGRAMMA: un mosaico a 12 tessere ISBN 978-88-7640-724-6 CASO 221 671 ECG pediatrico normale Onde T bifide in V2-V3 CASO 222 672 ECG pediatrico normale CASO 223 673 ECG pediatrico Soggetto prematuro normale CASO 224 674 ECG pediatrico Soggetto prematuro normale CASO 225 675 ECG pediatrico Soggetto prematuro normale CASO 226 676 Malattia di Kawasaki CASO 227 677 Difetto del setto interatriale CASO 228 678 Pervietà del dotto arterioso CASO 229 679 Difetto interventricolare Ipertensione polmonare CASO 230 680 Canale A-V completo CASO 231 681 Canale A-V completo Ipertensione polmonare CASO 232 682 Atresia della tricuspide CASO 233 683 Atresia della tricuspide CASO 234 684 Malattia di Ebstein CASO 235 685 Malattia di Ebstein CASO 236 686 Stenosi valvolare polmonare CASO 237 687 Tetralogia di Fallot CASO 238 688 Tetralogia di Fallot CASO 239 689 Atresia polmonare a setto integro CASO 240 690 Trasposizione dei grossi vasi CASO 241 691 Stenosi valvolare aortica CASO 242 692 Stenosi valvolare aortica CASO 243 693 Coartazione istmica dell aorta CASO 244 694 CASO 245 696 CASO 246 697 CASO 247 699 CASO 248 700 apicale CASO 249 701 CASO 250 702 CASO 251 703 CASO 252 704 CASO 253 705 Atassia di Friedrich CASO 254 706 CASO 255 707 CASO 256 708 CASO 257 709 CASO 258 710 Distrofia muscolare di Becker CASO 259 711 CASO 260 713 CASO 261 714 CASO 262 715 Cardiomiopatia dilatativa CASO 263 716 Dilatazione e disfunzione ventricolare sinistra postinfartuale CASO 264 717 Cardiomiopatia restrittiva CASO 265 718 Amiloidosi cardiaca CASO 266 719 Cardiomiopatia/displasia aritmogena del ventricolo destro CASO 267 720 Cardiomiopatia/displasia aritmogena del ventricolo destro CASO 268 721 Cardiomiopatia/displasia aritmogena del ventricolo destro CASO 269 722 Cardiomiopatia/displasia aritmogena del ventricolo destro CASO 270 723 Cardiomiopatia/displasia aritmogena del ventricolo destro CASO 271 724 Cardiomiopatia/displasia aritmogena del ventricolo destro CASO 272 726 Pericardite acuta CASO 273 727 Pericardite acuta CASO 274 729 Pericardite acuta CASO 275 730 Pericardite acuta CASO 276 731 Miocardite CASO 277 733 Cuore polmonare cronico da atrofia muscolare spinale (SMA) CASO 278 734 Embolia polmonare CASO 279 736 Embolia polmonare CASO 280 737 Embolia polmonare CASO 281 739 Embolia polmonare CASO 282 741 Embolia polmonare CASO 283 742 Emorragia cerebrale CASO 284 743 Emorragia subaracnoidea CASO 285 744 Ictus cerebrale CASO 286 745 Emorragia subaracnoidea XII
Indice CASO 287 746 Ematoma sottodurale CASO 288 747 Ipotermia CASO 289 749 Ipotermia CASO 290 751 Morfologia dello spike in relazione al tipo di elettrocardiografo CASO 291 753 Stimolazione unipolare dall apice del ventricolo destro CASO 292 754 Stimolazione bipolare dall apice del ventricolo destro CASO 293 755 Stimolazione ventricolare sinistra CASO 294 757 Pacemaker AAI normofunzionante Extrasistoli ventricolari ad accoppiamento variabile CASO 295 758 Stimolazione AAI Fenomeno di Wenckebach Oversensing dell attività ventricolare CASO 296 760 Battiti di fusione che normalizzano i complessi QRS di origine sinusale CASO 297 762 con blocco d uscita e normale sensing CASO 298 765 Difetto fisso di stimolazione Difetto intermittente funzionale di sensing CASO 299 767 Blocco d entrata fisso CASO 300 768 Extrasistole ventricolare non sentita Pseudo-difetto di sensing CASO 301 770. Oversensing intermittente delle onde T CASO 302 772 Oversensing da miopotenziali Pseudo-undersensing secondario a oversensing CASO 303 774 Retroconduzione ventricolo-atriale tipo Wenckebach Battiti reciproci giunzionali CASO 304 777 Pacemaker VDD normofunzionante Temporizzazione con AVI dominante CASO 305 781 Pacemaker VDD Extrasistoli atriali ad accoppiamento variabile CASO 306 785 Pacemaker VDD Tachicardia atriale Risposta all Upper Rate tipo Wenckebach CASO 307 787 Pacemaker VDD Blocco atrio-ventricolare 2:1 Difetto di stimolazione intermittente CASO 308 789 Pacemaker VDD Difetto di sensing atriale. Occasionale trascinamento ventricolare da parte di onde P criticamente premature CASO 309 792 Pacemaker VDD Difetto intermittente di sensing atriale CASO 310 793 Pacemaker VDD con difetto intermittente di sensing atriale Isteresi ventricolare CASO 311 795 Pacemaker VDD con LRI dominante Oversensing ventricolare Pseudo-undersensing atriale CASO 312 798 Pacemaker VDD Difetto di sensing ventricolare CASO 313 800 normofunzionante Diverse modalità di stimolazione in relazione all attività cardiaca spontanea CASO 314 802 con meccanismo di temporizzazione del LRI basato sull atrio CASO 315 805 Fusioni e pseudofusioni atriali e ventricolari CASO 316 806 Battiti di fusione simulanti una stimolazione biventricolare CASO 317 808 Fibrillazione atriale CASO 318 809 Extrasistoli atriali ad accoppiamento variabile CASO 319 811 Fibrillazione atriale Difetto di stimolazione con normale sensing ventricolare Pseudo-difetto di sensing ventricolare CASO 320 814 Blocco d uscita ventricolare intermittente CASO 321 815 Blocco d uscita ventricolare rivelato dal test magnetico CASO 322 817 Difetto di sensing atriale e ventricolare CASO 323 818 con difetto intermittente di sensing atriale Stimolazione ventricolare di sicurezza CASO 324 821 Extrasistoli ventricolari Difetto intermittente di sensing ventricolare CASO 325 823 Difetto di sensing atriale con normale pacing atriale CASO 326 824 Blocco d uscita atriale CASO 327 825 Difetto di stimolazione atriale Retroconduzione ventricolo-atriale Difetto di sensing atriale rivelato dal massaggio del seno carotideo CASO 328 827 Stimolazione DDD Oversensing da onda T XIII