QUESTIONARIO PARTO CESAREO totale questionari 222 Sede nord 79 36% centro 65 29% sud 54 24% isole 16 7% 8 4% sede isole 7% 4% nord 36% sud 24% centro 29%
N. abitanti <50mila 78 35% 50-100mila 49 22% >100mila 71 32% 24 10% n. abitanti 10% <50mila 36% >100mila 32% 50 100mila 22%
Tipo di ospedale pubblico, ospedale, 3 livello 58 26,1% pubblico, ospedale, provinciale 59 26,6% pubblico, ospedale, locale 74 33,0% pubblico, università, 3 livello 13 5,9% altro 14 6,3% 4 1,8% tipo di ospedale 33,0% 26,1% 26,6% 5,9% 6,3% 1,8% pubblico, ospeda le, 3 livello pubblico, ospeda le, provinciale pubblico, ospeda le, locale pubblico, univers ità, 3 livello altro non hanno risposto
N. parti/anno del punto nascita <500 20 9% 500-1.000 77 35% 1.000-1.500 66 30% >1.500 58 25% 1 1% n. parti/anno del punto nascita >1.500 25% 1% <500 9% 500 1.000 35% 1.000 1.500 30%
Organizzazione del punto nascita si no si no un ginecologo di guardia h24 160 33 72% 15% due ginecologi di guardia h24 65 132 29% 59% anestesista dedicato 76 137 34% 62% sala operatoria per urgenze immediatamente utilizzabile 171 49 77% 22% sala operatoria all'interno dell'unità travaglio-parto 131 85 59% 38% organizzazione del punto nascita sì no 72% 77% 59% 62% 59% 15% 29% 34% 22% 38% un ginecologo di guardia h24 due ginecologi di guardia h24 anestesista dedicato sala operatoria per urgenze immediatamente utilizzabile sala operatoria all'interno dell'unità travaglio parto
L'Italia è uno dei Paesi con il più alto tasso di ricorso al taglio cesareo al mondo: a tuo avviso le ragioni principali che motivano il ricorso a questa procedura sono di tipo si no si no clinico 70 150 32% 68% gestionale/organizzativo 131 89 59% 40% culturale ("sono cambiate le donne") 75 144 34% 65% altro 74 142 33% 64% a tuo avviso, quali sono le ragioni che motivano il parto cesareo sì no 68% 59% 65% 64% 32% 40% 34% 33% clinico gestionale/organizzativo culturale ("sono cambiate le altro donne")
Indica quali sono, a tuo avviso, le percentuali di taglio cesareo presso il tuo punto nascita 0-20% 21-40% 41-60% 61-80% 81-100% 100% 0-20% 21-40% 41-60% 61-80% 81-100% 100% sul numero dei parti totali 22 135 43 6 1 10% 61% 19% 3% 0% in elezione 72 60 45 8 2 32% 27% 20% 4% 1% in travaglio 117 54 12 2 0 53% 24% 5% 1% 0% in urgenza 155 18 7 1 0 70% 8% 3% 0% 0% a tuo avviso, quali sono le percentuali di taglio cesareo c/o il tuo punto nascita da 0 a 20% da 21 a 40% da 41 a 60% da 61 a 80% da 81 a 100% 70% 61% 53% 32% 27% 19% 20% 24% 10% 8% 5% 3% 4% 3% 0% 1% 1% 0% 0% 0% sul numero dei parti totali in elezione in travaglio in urgenza
Indica (numerando) quali ritieni siano le prime tre indicazioni al t.c. presso il tuo punto nascita (1 più frequente, 5 meno frequente) 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 t.c. pregresso 148 20 25 12 3 67% 9% 11% 5% 1% distocie 20 74 64 28 8 9% 33% 29% 13% 4% presentazioni anomale 11 34 36 59 30 5% 15% 16% 27% 14% autodeterminazione materna 8 13 22 20 80 4% 6% 10% 9% 36% anomalie cardiotocografiche 24 66 62 24 13 11% 30% 28% 11% 6% altro 7 6 7 5 31 3% 3% 3% 2% 14% indica numerando quali ritieni siano le prime tre indicazioni al t.c. c/o il tuo punto nascita (1 più frequente, 5 meno frequente) 67% 1 2 3 4 5 33% 29% 27% 36% 30% 28% 15% 16% 11% 13% 14% 9% 9% 10% 9% 5% 5% 6% 4% 4% 1% 11% 11% 6% 3% 3% 3% 2% 14% t.c. pregresso distocie presentazioni anomale autodeterminazione anomalie altro materna cardiotocografiche
Nella tua struttura nel pregresso t.c. viene ammessa la gestione al travaglio prova? sì 142 64% no 76 34% 4 2% nella tua struttura nel pregresso t.c. viene ammessa la gestione travaglio no 34% 2% sì 64%
Se sì indica quella che ritieni sia la percentuale in cui si verifica il parto vaginale 0-25% 49 22% 26-50% 27 12% 51-75% 32 14% 76-100% 25 12% 89 40% se sì indica quella che ritieni sia la % in cui si verifica il parto vaginale 40% 0 25% 22% 26 50% 12% 76 100% 12% 51 75% 14%
La donna afferisce al tuo punto di nascita nei giorni precedenti l'inizio del travaglio per gli ultimi accertamenti (monitoraggi,, tampone vaginale, g, ev. compilazioni p della cartella clinica etc..)? ) sì 195 88% no 23 10% 4 2% la donna afferisce al punto nascita nei giorni precedenti il travaglio per ultimi accertamenti no 10% 2% sì 88%
Ritieni oggi ancora lecito il ricorso al parto operativo vaginale? sì 170 77% no 47 21% 5 2% ritieni oggi ancora lecito il ricorso al parto operativo vaginale no 21% 2% sì 77%
Se sì, reputi adeguata la preparazione/addestramento medio del ginecologo-ostetrico? sì 51 23% no 132 59% 39 18% Se sì reputi adeguata la preparazione/addestramento medico del ginecologo ostetrico 18% sì 23% no 59%
Ritieni che la maggiore possibilità che sia presente il ginecologo curante al t.c. (rispetto al parto vaginale) possa influenzare la richiesta/offerta di tale modalità di parto? sì 124 56% no 90 40% 8 4% ritieni i iche la maggiore possibilità che sia presente il ginecologo curante al t.c. rispetto al parto vaginale possa influenzare la richiesta/offerta di tale modalità di parto 4% no 40% sì 56%
Quali tra questi fattori ritieni incidano maggiormente nel determinare il costante aumento di parti cesarei in Italia (indicarne al massimo tre) si no si no generale invecchiamento popolazione ostetrica e prevalenza primigravide 93 125 42% 56% necessità pratiche della donna (temporizzazione del parto) 9 203 4% 91% aumento patologia materno/fetale 33 180 15% 81% esigenze-limiti logistico-organizzativi della struttura 75 143 34% 64% incremento del contenzioso medico-legale 203 11 91% 5% influenze esterne (donna, familiari, mass media) 104 114 47% 51% non adeguato controllo clinico della gravidanza 14 204 6% 92% richiesta della donna in assenza di indicazioni mediche 60 158 27% 71% Quali litra questi ftt fattori iiti ritieni i incidano id maggiormente nel dt determinare il costante t aumento di t.c. in Italia sì no 91% 91% 92% 81% 42% 56% 34% 64% 47% 51% 27% 71% 15% 4% 5% 6% generale invecchiamen popolazion ostetrica e nto e e prevalenza necessità pratic che della donna (temporizzazio ne del parto) aumento patolo materno/fetal gia e esigenze limit ti logisticoorganizzativi de ella struttura incremento contenzios medico lega del so ale influenze ester (donna, familia mass media rne ari, ) non adeguat controllo clin della gravidan to ico nza richiesta dell donna in assen di indicazion mediche la nza ni
Ritieni che possa esistere un nesso fra lo scarso ricorso all' epidurale in Italia e l'alto tasso di tagli cesarei? sì 118 53% no 100 45% 4 2% ritieni che possa esistere un nesso fra lo scarso ricorso all'epidurale in Italia e l'alto tasso di t.c. 2% no 45% sì 53%
Quale è secondo te una possibile soluzione per allineare l'italia agli altri Paesi in termine di percentuale di parti cesarei? riduzione del contenzioso medico legale 78 35% adeguata preparazione dei medici ginecologi e delle ostetriche 54 24% anestesista dedicato 42 19% maggiore informazione alle pazienti 36 16% sala parto attrezzata come sala operatoria 7 3% altro 5 2% quale è secondo te una possibile soluzione per allineare l'italia agli altri Paesi in termine di % di parti cesarei 35% 24% 19% 16% 3% 2% riduzione del contenzioso medico legale adeguata preparazione dei medici ginecologi e delle ostetriche anestesista dedicato maggiore informazione alle pazienti sala parto attrezzata come sala operatoria altro
I tuoi figli come sono nati? parto vaginale 118 53% tc 52 23% parto operativo 1 1% non ho figli 27 12% 24 11% i tuoi figli come sono nati non ho figli 12% 11% parto operativo 1% parto vaginale 53% tc 23%