Gray Detector Lucca, 25 Settembre 2015 alessandro.brondi@elco.it
Progetto Gray Detector Architettura Multi-tyer(3 livelli) Database Application Server Browser Client Oracle Windows o Linux HTML 5 Istanza dedicata Schema dedicato su istanza RIS Apache PHP Multibrowser 2
ARCHITETTURA DEL PROGRAMMA Moduli di interfaccia con le apparecchiature e con il PACS MPPS Dalla modalità Q&R PACS QR CFIND/CMOVE SR Dicom Structured Report 3
ARCHITETTURA DEL PROGRAMMA MPPS DICOM WL MPPS BROKER RIS Immagini Invio dati al RIS PACS 4
ARCHITETTURA DEL PROGRAMMA Q&R (query sul PACS) Messaggio completed via MPPS genera una query sul PACS utilizzando funzioni DICOM CFIND/CMOVE COMPLETED BROKER Immagini Trigger query PACS Query C-FIND / C-MOVE Retrive NO ricezione immagini ma query NO code su modalità 5
ARCHITETTURA DEL PROGRAMMA Modality e Vendor compatibility Serie 997: SR Serie 999: Dose report Serie 502: SR Serie 501: Dose report 6
ARCHITETTURA DEL PROGRAMMA Standard di interfaccia con il RIS NATIVA Se RIS EL.CO. (Fenix, PolaRis, Imagoweb) VISTE SU DATABASE Accesso ad area di condivisione dei dati HL7 Messaggi ADT, ORM, MDM 7
ARCHITETTURA DEL PROGRAMMA Integrazione con il RIS La perfetta corrispondenza tra i dati del RIS e le dosi permette di: Risolvere il problema di assegnazione di più esami allo stesso accession number; Confronto con gli LDR; Registrare la dose per paziente; Ottimizzare le procedure ( rischio/beneficio); Mettere in condizione di stimare la dose efficace. 8
ARCHITETTURA DEL PROGRAMMA Integrazione con il RIS Recupero dati da Gray Detector Anagrafica Medico richiedente Reparto richiedente Corretto raggruppamento degli esami Funzionalità Corretta assegnazione dose in esami multipli Medico Refertante Integrabilità Obiettivo clinico Indicazioni sul personale associato all esame Tecnico Sala 9
ARCHITETTURA DEL PROGRAMMA Standard di interfaccia con altri sistemi MEZZI DI CONTRASTO Integrazione con iniettori Bayer (HL7) RISONANZA MAGNETICA Acquisizione del SAR (DICOM) MEDICINA NUCLEARE Acquisizione Attività Somministrata (Nativa o HL7) 10
ARCHITETTURA DEL PROGRAMMA Anagrafica 11
ARCHITETTURA DEL PROGRAMMA Repository Il GrayDetector NON accede al Repositoryper inviare o per recuperare documenti Può «influenzare» i documenti prodotto dal RIS, fornendo informazioni relative a: Dato dosimetrico Quantità e tipologia del mezzo di contrasto iniettato Eventuali reazioni allergiche Si integra con sistemi di Businnes Intelligence 12
Modalità di Accesso Browser Client Accesso Web browser Credenziali univoche Qualsiasi PC Tecnologia HTML 5 Nessuna installazione sul Client Multi Browser Chrome IE Firefox Safari 13
Server Database & Application Server DATABASE ORACLE vers. 10g o superiore Su istanza dedicata o condivisa In modalità «Archive Mode» e Backup tramite RMAN APPLICATION SERVER Apache PHP SISTEMI OPERATIVI Indifferentemente Windows o Linux Preferibilmente macchine virtuali (VMWARE o altre) 14
SITUAZIONE MULTI-HOSPITAL Gestione Dati Dosimetrici In caso di unico sistema gestionale RIS, l univocità di PatientID ed AccessionNumberè garantita dal RIS stesso e sono quindi scongiurati errori di assegnazione del dato dosimetrico In caso di sistemi RIS differenti che non garantiscono l univocità degli indicatori Patient ID ed Accession Number, il sistema Gray Detector è in grado di assegnare ad ogni dato dosimetrico ricevuto un prefisso (legato al sito) che garantisce la corretta associazione tra dati Anagrafici, Prestazioni, Immagini e relativi dati dosimetrici Il sistema GrayDetector è in grado di accedere sulla stessa installazione a PACS diversi anche di differenti Vendor 15
TRASCRIZIONE DEL DATO DOSIMETRICO SUL REFERTO Soluzioni NATIVA ED AUTOMATICA Se RIS EL.CO. (Fenix, PolaRis, Imagoweb) VISTA SU DATABASE Accesso ad area di condivisione dei dati HL7 Messaggi ad hoc 16
TRASCRIZIONE DEL DATO DOSIMETRICO SUL REFERTO Integrazione con il RIS: Visualizzazione informazioni dato dosimetrico Il Radiologo può visualizzare il dato dosimetrico in fase di refertazione ed effettuare eventuali confronti con esami precedenti 17
TRASCRIZIONE DEL DATO DOSIMETRICO SUL REFERTO Integrazione con il RIS: Trascrizione dato dosimetrico sul referto Il dato dosimetrico può essere pubblicato sul report del referto 18
CALCOLO GRANDEZZE DOSIMETRICHE Gestione altri dati dosimetrici PARAMETRI CT kv, mas, Pitch, Scanlength, Phantomtype, DOSE EFFICACE Calcolo attraverso coefficienti standard (tabelle di conversione) che si trovano in letteratura SSDE Non viene calcolato DOSE ORGANO Integrazione tool esterni 19
FUNZIONALITA DI ELABORAZIONE GRAFICA DEI DATI Consultazione puntuale esami per periodo Permette di avere una overviewsulla dose irradiata dalle singole modalità lungo un range temporale stabilito 20
FUNZIONALITA DI ELABORAZIONE GRAFICA DEI DATI Consultazione puntuale esami per periodo 21
FUNZIONALITA DI ELABORAZIONE GRAFICA DEI DATI Consultazione media aritmetica Sala / Modalità 22
FUNZIONALITA DI ELABORAZIONE GRAFICA DEI DATI Consultazione Mediana Sala / Modalità Calcolato all interno del 25 e 75 percentile 23
FUNZIONALITA DI ELABORAZIONE GRAFICA DEI DATI Consultazione delle dosi medie somministrate per singola modalità e TRM / Radiologo 24
FUNZIONALITA DI ELABORAZIONE GRAFICA DEI DATI Consultazione delle dosi tramite calcolo della mediana somministrate per singola modalità e TRM / Radiologo Calcolato all interno del 25 e 75 percentile 25
FUNZIONALITA DI ELABORAZIONE GRAFICA DEI DATI Consultazione delle dosi somministrate per TRM / Radiologo 26
MEDICINA NUCLEARE Acquisizione Dati Dosimetrici Analogamente a quanto avviene per i dati dosimetrici acquisiti dalle apparecchiature diagnostiche che emettono radiazioni ionizzanti, GrayDetector è in grado di acquisire anche i dati dosimetrici di Medicina Nucleare. I dati dosimetrici relativi ad esami di PET-TC nelle modalità già descritte per le TC L attività somministrata ed il radiofarmacoiniettato attraverso l integrazione con il sistema RIS In maniera nativa in presenza di RIS EL.CO. Alternativamente attraverso un integrazione HL7 o tramite tabelle di scambio 27
MEDICINA NUCLEARE Storia dosimetrica del paziente 28
MEDICINA NUCLEARE Consultazione puntuale attività somministrate per periodo 29
NUOVI SVILUPPI Risonanza Magnetica Acquisizione del SAR (Specific Absorption Rate): Misura della percentuale di energia elettromagnetica assorbita dal corpo umano esposto ad un campo elettromagnetico; Potenza a radiofrequenza assorbita per unità di massa (media su 6 mine su corpo intero); Permette di verificare il non superamento dei vincoli di legge. 30
Gray Detector Grazie per l attenzione alessandro.brondi@elco.it