capitolo 3 sanità
Avvertenze Le informazioni statistiche contenute nel presente capitolo provengono dall Agenzia di Sanità Pubblica della Regione Lazio e riguardano dati rilevati presso le strutture sanitarie presenti nel territorio del comune di Roma. Azienda Sanitaria Locale (A.S.L.) E l unità territoriale preposta all erogazione dei servizi sanitari ai cittadini. Le A.S.L. presenti sul territorio del comune di Roma sono 5 e sono contraddistinte da lettere dell alfabeto. I dati sulle interruzioni volontarie di gravidanza si riferiscono, in base alla legge 194 del 22 maggio 1978 Norme per la tutela sociale della maternità e sull interruzione volontaria della gravidanza, ad interventi effettuati in strutture pubbliche e private abilitate. Non sono contemplati, quindi, gli interventi effettuati al di fuori di dette strutture. I dati sulle malattie infettive si riferiscono ad alcune malattie soggette a denuncia obbligatoria. In particolare per le malattie dell infanzia il fenomeno risente della mancata denuncia di parte dei casi. La denuncia dei casi conclamati di sindrome da immuno-deficienza acquisita (AIDS) è obbligatoria in base al D.M. 28.11.1986 del Ministero della Sanità. 49
Localizzazione delle ASL per municipio 51
Tavola 3.1 e giornate di a Roma per tipologia di ricovero, sesso ed A.S.L. - Anno 2009 ORDINARI DAY-HOSPITAL A.S.L. MF F MF F A 126.177 781.025 66.736 392.764 133.436 272.610 62.823 134.032 B 51.978 369.503 27.344 185.558 24.879 78.557 13.829 41.134 C 91.721 664.372 51.076 350.838 38.384 137.218 21.834 73.752 D 75.719 578.406 40.552 278.967 33.394 146.141 17.565 70.013 E 209.952 1.407.588 117.516 749.916 83.807 284.035 48.282 160.709 Totale 555.547 3.800.894 303.224 1.958.043 313.900 918.561 164.333 479.640 RIABILITAZIONE LUNGODEGENZA A.S.L. MF F MF F A 5.616 101.161 2.856 60.925 - - - - B 2.218 89.937 1.345 56.814 348 22.374 230 15.397 C 3.692 182.042 1.918 90.411 164 28.708 145 25.059 D 12.643 376.192 6.313 200.826 2.385 161.406 1.618 120.211 E 5.187 192.312 2.862 122.042 3.775 194.510 2.176 126.065 Totale 29.356 941.644 15.294 531.018 6.672 406.998 4.169 286.732 52
Tavola 3.2 e giornate di a Roma per tipologia di ricovero, sesso e mese - Anno 2009 ORDINARI DAY-HOSPITAL MESE MF F MF F Gennaio 44.625 311.447 24.522 162.439 18.367 28.788 9.690 15.357 Febbraio 45.850 312.802 24.860 160.763 22.924 46.044 12.027 24.402 Marzo 50.144 344.322 27.212 176.395 27.775 61.372 14.527 32.386 Aprile 48.240 326.875 26.373 170.112 25.686 62.214 13.631 33.130 Maggio 49.471 333.593 27.032 172.631 25.893 66.117 13.550 34.768 Giugno 46.138 322.289 25.177 166.014 25.325 67.578 13.193 35.998 Luglio 48.765 329.534 26.397 168.372 27.941 76.235 14.725 40.101 Agosto 33.835 253.116 18.682 130.189 11.238 37.379 5.959 19.468 Settembre 45.165 298.313 24.427 152.217 23.413 61.169 11.740 30.508 Ottobre 50.747 335.239 27.760 172.805 27.873 76.230 14.543 39.605 Novembre 47.154 315.617 25.864 162.773 28.129 80.089 14.682 41.884 Dicembre 45.413 317.747 24.918 163.333 49.336 255.346 26.066 132.033 Totale 555.547 3.800.894 303.224 1.958.043 313.900 918.561 164.333 479.640 RIABILITAZIONE LUNGODEGENZA MESE MF F MF F Gennaio 1.994 70.514 1.051 44.733 528 31.889 325 22.861 Febbraio 2.202 70.547 1.150 41.420 492 30.375 295 21.827 Marzo 2.450 82.218 1.273 45.972 527 28.328 321 20.566 Aprile 2.417 83.340 1.260 47.299 501 29.674 307 18.321 Maggio 2.324 81.283 1.274 45.563 490 24.738 311 16.599 Giugno 2.322 80.255 1.195 45.010 540 32.126 345 23.564 Luglio 2.759 89.619 1.463 50.133 615 39.543 380 29.760 Agosto 1.859 65.421 978 36.870 557 50.879 359 37.663 Settembre 2.110 73.437 1.133 42.487 620 40.883 394 30.149 Ottobre 2.533 80.082 1.300 43.724 571 23.261 366 15.943 Novembre 2.465 73.309 1.321 40.656 583 36.982 346 24.907 Dicembre 3.921 91.619 1.896 47.151 648 38.320 420 24.572 Totale 29.356 941.644 15.294 531.018 6.672 406.998 4.169 286.732 53
Tavola 3.3 Aborti spontanei a Roma per A.S.L. di intervento - Anni 2005-2009 A.S.L. DI INTERVENTO ANNI 2005 2006 2007 2008 2009 A.S.L. A 964 1.043 1.268 1.029 1.085 A.S.L. B 824 879 1.172 797 797 A.S.L. C 926 1.071 1.062 1.103 1.108 A.S.L. D 1.256 1.237 1.228 1.151 1.185 A.S.L. E 2.025 2.159 1.843 2.128 2.269 Totale 5.995 6.389 6.573 6.208 6.444 Aborti spontanei a Roma - Anni 2005-2009 2.500 2.000 1.500 1.000 500 0 2005 2006 2007 2008 2009 ASL A ASL B ASL C ASL D ASL E 54
Tavola 3.4 Aborti spontanei a Roma per residenza e classi di età della donna - Anni 2007-2009 RESIDENZA CLASSI DI ETA' Roma Altri comuni della Provincia di Roma Altre Province del Lazio Altre regioni ed estero Manca informazione TOTALE 2007 fino a 17 25 6-7 - 38 18-24 282 54 9 57 3 405 25-34 1.826 472 120 207-2.625 35 e oltre 2.698 574 89 138 6 3.505 Totale 4.831 1.106 218 409 9 6.573 2008 fino a 17 17 3-5 - 25 18-24 233 61 7 52-353 25-34 1.651 444 108 176 3 2.382 35 e oltre 2.597 582 105 162 2 3.448 Totale 4.498 1.090 220 395 5 6.208 2009 fino a 17 16 8-3 - 27 18-24 269 68 11 47 1 396 25-34 1.605 493 116 166-2.380 35 e oltre 2.738 615 137 148 3 3.641 Totale 4.628 1.184 264 364 4 6.444 Aborti spontanei a Roma per residenza della donna - Anni 2007-2009 5.000 4.000 3.000 2.000 1.000 0 Roma Altri comuni della Provincia di Roma Altre Province del Lazio Altre regioni ed estero 2007 2008 2009 55
Tavola 3.5 Interruzioni volontarie di gravidanza a Roma per A.S.L. di intervento - Anni 2005-2009 A.S.L. DI INTERVENTO ANNI 2005 2006 2007 2008 2009 A.S.L. A 1.661 1.277 1.035 481 524 A.S.L. B 1.978 2.112 2.242 2.264 2.173 A.S.L. C 2.173 2.135 2.175 2.075 2.118 A.S.L. D 3.615 3.453 3.176 3.250 3.150 A.S.L. E 1.678 1.652 1.639 1.362 1.296 Totale 11.105 10.629 10.267 9.432 9.261 Interruzioni volontarie di gravidanza per A.S.L. d'intervento - Anni 2005-2009 4.000 3.500 3.000 2.500 2.000 1.500 1.000 500 0 2005 2006 2007 2008 2009 ASL A ASL B ASL C ASL D ASL E 56
Tavola 3.6 Interruzioni volontarie di gravidanza a Roma per residenza e classi di età della donna Anni 2007-2009 RESIDENZA CLASSI DI ETA' Roma Altri comuni della Provincia di Roma Altre Province del Lazio Altre regioni ed estero Manca informazione TOTALE 2007 fino a 17 245 60 17 30 1 353 18-24 1.756 326 134 487 1 2.704 25-34 2.925 589 223 688-4.425 35 e oltre 2.022 409 117 235 2 2.785 Totale 6.948 1.384 491 1.440 4 10.267 2008 fino a 17 251 59 16 25-351 18-24 1.532 300 108 506 1 2.447 25-34 2.585 519 174 674 1 3.953 35 e oltre 1.917 393 130 239 2 2.681 Totale 6.285 1.271 428 1.444 4 9.432 2009 fino a 17 252 55 23 17-347 18-24 1.433 322 96 501-2.352 25-34 2.410 547 192 717-3.866 35 e oltre 1.859 438 124 275-2.696 Totale 5.954 1.362 435 1.510-9.261 I.V.G. a Roma per residenza della donna - Anni 2007-2009 8.000 6.000 4.000 2.000 0 Roma Altri comuni della Provincia di Roma Altre Province del Lazio Altre regioni ed estero 2007 2008 2009 57
Tavola 3.7 Interruzioni volontarie di gravidanza a Roma per numero di interruzioni precedenti e classi di età della donna - Anni 2007-2009 CLASSI DI ETA' INTERRUZIONI DI GRAVIDANZA PRECEDENTI 0 1 2 3 ed oltre Non indicata TOTALE 2007 fino a 17 343 9 - - 1 353 18-24 2.196 359 68 25 56 2.704 25-34 2.930 860 318 192 125 4.425 35 e oltre 1.773 526 216 180 90 2.785 Totale 7.242 1.754 602 397 272 10.267 fino a 17 341 10 - - - 351 18-24 2.007 359 63 18-2.447 25-34 2.766 770 264 153-3.953 35 e oltre 1.826 499 194 162-2.681 Non indicata 6.940 1.638 521 333-9.432 Totale fino a 17 335 10 2 - - 347 18-24 1.931 336 71 14-2.352 25-34 2.754 736 238 138-3.866 35 e oltre 1.882 488 196 130-2.696 Totale 6.902 1.570 507 282-9.261 2008 2009 I.V.G. per classi di età della donna - Anni 2007-2009 6.000 5.000 4.000 3.000 2.000 1.000 0 fino a 17 anni 18-24 anni 25-34 anni 35 e oltre 2007 2008 2009 58
Tavola 3.8 Notifiche di malattie infettive e parassitarie a Roma per A.S.L. di notifica - Anno 2009 MALATTIE INFETTIVE E PARASSITARIE (a) A.S.L. DI NOTIFICA A B C D E TOTALE Malattie infettive intestinali 147 16 15 132 51 361 di cui: Febbre tifoide 3-1 2-6 Salmonellosi non tifoidee 74 15 14 51 42 196 Tubercolosi 75 40 1 303 68 487 Alcune malattie batteriche trasmesse da animali - 1-1 3 5 di cui: Leptospirosi - - - - 1 1 Altre malattie batteriche 266 83 85 246 97 777 di cui: Pertosse 49 1 3 17 3 73 Scarlattina 172 67 75 170 39 523 Meningite meningococcica 11 2 4 5 7 29 Infezioni con modalità di trasmissione prevalentemente sessuale 14 16-81 28 139 Rickettsiosi - 1-18 1 20 Infezioni virali del sistema nervoso centrale 26 3 4 32 7 72 di cui: Meningo-encefalite acuta virale 26 3 4 32 7 72 Infezioni virali caratterizzate da lesioni della cute e delle membrane mucose 545 248 295 490 198 1.776 di cui: Varicella 532 244 291 477 187 1.731 Morbillo 5 3 2 10 7 27 Rosolia 8 1 2 3 4 18 Epatite virale 55 9 3 196 33 296 di cui: Epatite A 40 3 1 104 19 167 Epatite B 10 3 1 66 9 89 Epatite C 3 2 1 13 4 23 Malattia da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) - - - - - 87 Altre malattie virali 153 8 7 20 5 193 di cui: Parotite epidemica 38 8 7 20 2 75 Malattie protozoarie 13 2-38 6 59 di cui : Malaria 6 1-28 4 39 Totale 1.294 427 410 1.557 497 4.272 (a) Classificazione Statistica Internazionale delle Malattie e dei Problemi Sanitari Correlati (Decima Revisione) - Ministero della Sanità Tavola 3.9 Focolai epidemici notificati a Roma per A.S.L. di notifica - Anno 2009 FOCOLAI A.S.L. DI NOTIFICA A B C D E TOTALE Diarree inf. non da salm. - - - - 1 1 Epatite virale A 1 - - 4-5 Epatite virale C 1 - - - - 1 Infezioni intestinali da altri organismi 1 - - - - 1 Salmonellosi non tifoidee 1 2-2 1 6 Scarlattina 2 1-3 - 6 Sifilide - - - - 1 1 Varicella 4 - - 3 2 9 Tubercolosi polmonare 4 3-8 2 17 Acariasi 2 8-2 12 24 Altre intossicazioni alimentari (batteriche) 2 1-3 4 10 Dermatofitosi - 2 - - 4 6 Pediculosi - 1 - - - 1 Altre elmintiasi intestinali - - - - 1 1 Altre malattie intestinali da protozoi - 1 - - - 1 Altri esantemi virali 2 - - - - 2 Infezioni intestinali da altri organismi - - - - 1 1 Totale 20 19-25 29 93 59
Tavola 3.10 Notifiche di malattie infettive e parassitarie in soggetti residenti a Roma per municipio (a) - Anno 2009 MALATTIE INFETTIVE E PARASSITARIE (b) MUNICIPIO I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII XV XVI XVII XVIII XIX XX Non indicata Totale Malattie infettive intestinali 18 10 2 9 13 14 15 32 8 25 13 16 14 23 31 5 8 11 13 1 281 di cui: Febbre tifoide 1 1 - - - - 1 - - 1-1 - - - - - - - - 5 Salmonellosi non tifoidee 9 6 1 3 7 5 4 16 5 12 5 6 8 14 17 4 6 9 6 1 144 Tubercolosi 31 11 5 19 28 20 18 33 6 33 10 9 15 21 16 8 15 13 22 8 341 Alcune malattie batteriche trasmesse da animali - - - - - - - 1 - - - - - 1 - - 1-1 - 4 di cui: Leptospirosi - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1-1 Altre malattie batteriche 13 6 18 32 52 34 24 47 40 47 28 45 66 62 46 10 16 33 30 4 653 di cui: Pertosse 1 1 1 2 4 1-1 1 4 3 3 5 5 8 3-4 2-49 Scarlattina 7 4 11 20 38 28 21 38 31 36 22 39 48 52 29 4 4 16 21 3 472 Meningite meningococcica - - 1 3-1 1 1-2 - 1 3-2 - 2 1 1-19 Infezioni con modalità di trasmissione prevalentemente sessuale 11 - - 3 12 4 3 4 4 8 2 5 3 6 6 2 6 4 14 11 108 Rickettsiosi - - - - - - - - - - - 1 2 3 1 - - 1 - - 8 Infezioni virali del sistema nervoso centrale - 4 1 3 7 2 2 6 2-1 7 8 4-1 1 2 - - 51 di cui: Meningo-encefalite acuta virale - 4 1 3 7 2 2 6 2-1 7 8 4-1 1 2. 51 Infezioni virali caratterizzate da lesioni della cute e delle membrane mucose 58 44 28 126 131 96 76 66 98 106 79 100 155 115 54 23 42 61 75 23 1.556 di cui: Varicella 56 41 26 125 130 94 74 63 92 104 79 96 150 113 53 22 42 56 75 23 1.514 Morbillo - 3 - - 1 1 2 2 2 2-3 3 2 - - - 4 - - 25 Rosolia 2-2 1-1 - 1 4 - - 1 2-1 1-1 - - 17 Epatite virale 8 15 3 10 19 7 12 15 17 11 7 16 12 8 8 2 8 11 8 3 200 di cui: Epatite A 5 9 3 7 12 2 5 6 8 6 3 10 8 4 4 1 3 4 2 1 103 Epatite B 2 3-3 3 5 5 7 4 4 2 4 3 2 3 1 4 6 2 2 65 Epatite C 1 2 - - 4-1 1 3-1 - 1 1 1-1 1 1-19 Malattia da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) (c) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 87 Altre malattie virali 14 5 2 11 20 11 3 16 12 4 7 5 10 5 6 2 6 4 5 1 149 di cui: Parotite epidemica 2 3-3 9 2 1 9 2 2 5 3 7 2 4-3 3 1 1 62 Malattie protozoarie 1 - - 1 2-4 2 3-6 3 2 3 3 2 6 2 1 1 42 di cui : Malaria 1 - - - - - 4 2 3-3 3 1 3 1 2 5 1 1 1 31 Totale 154 95 59 214 284 188 157 222 190 234 153 207 287 251 171 55 109 142 169 52 3.480 (a) Quando la residenza e domicilio abituale differiscono, è stato considerato il domicilio. (b) Classificazione Statistica Internazionale delle Malattie e dei Problemi Sanitari Correlati (Decima Revisione) - Ministero della Sanità. (c) Per i casi di "Malattia da virus dell'immunodeficienza umana (HIV)" non viene rilevato il municipio di residenza. 60
Tavola 3.11 Notifiche di malattie infettive e parassitarie in soggetti residenti a Roma per classi di età e sesso - Anno 2009 C L A S S I D I E T A' E S E S S O MALATTIE INFETTIVE E PARASSITARIE (b) fino a 14 15-24 25-64 65 e oltre Totale MF F MF F MF F MF F MF F Non indicata Totale generale Malattie infettive intestinali 182 72 9 5 50 24 39 22 280 123 1 281 di cui: Febbre tifoide 2 - - - 2-1 - 5 - - 5 Salmonellosi non tifoidee 87 37 6 4 26 16 24 13 143 70 1 144 Tubercolosi 25 11 44 22 207 89 55 22 331 144 10 341 Alcune malattie batteriche trasmesse da animali - - - - 1-3 1 4 1-4 di cui: Leptospirosi - - - - 1 - - - 1 - - 1 Altre malattie batteriche 520 241 13 7 61 16 57 24 651 288 2 653 di cui: Pertosse 48 26 1 - - - - - 49 26-49 Scarlattina 460 209 5 2 6 3 - - 471 214 1 472 Meningite meningococcica 10 6 2 2 5 2 2 2 19 12-19 Infezioni con modalità di trasmissione prevalentemente sessuale 2 1 8 6 92 6 3 1 105 14 3 108 Rickettsiosi - - - - 8 3 - - 8 3-8 Infezioni virali del sistema nervoso centrale 16 5 6 4 25 10 4 2 51 21-51 di cui: Meningo-encefalite acuta virale 16 5 6 4 25 10 4 2 51 21-51 Infezioni virali caratterizzate da lesioni della cute e delle membrane mucose 1.296 612 55 24 177 71 4 1 1.532 708 24 1.556 di cui: Varicella 1.280 602 46 19 160 61 4 1 1.490 683 24 1.514 Morbillo 11 5 6 3 8 5 - - 25 13-25 Rosolia 5 5 3 2 9 5 - - 17 12-17 Epatite virale 8 3 24 5 154 30 14 5 200 43-200 di cui: Epatite A 6 1 16 3 80 15 1-103 19-103 Epatite B 2 2 5 1 51 13 7 3 65 19-65 Epatite C - - 2 1 13 2 4 2 19 5-19 Malattia da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) - - 3 1 77 19 7-87 20-87 Altre malattie virali 103 50 13 4 29 10 3 2 148 66 1 149 di cui: Parotite epidemica 54 23 3 1 5 3 - - 62 27-62 Malattie protozoarie 2 1 5 2 32 10 2-41 13 1 42 di cui : Malaria 1 1 5 2 24 9 1-31 12-31 Totale 2.154 996 180 80 913 288 191 80 3.438 1.444 42 3.480 (a) Classificazione Statistica Internazionale delle Malattie e dei Problemi Sanitari Correlati (Decima Revisione) - Ministero della Sanità 61
Tavola 3.12 Morti in Roma per classi di età, sesso e cause di morte - Anno 2009 CLASSI DI ETA' CAUSE DI MORTE Meno di 1 1-14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75-84 85 e oltre TOTALE Maschi e Femmine Malattie infettive e parassitarie 2 1-3 12 41 33 55 107 62 316 Tumori 2 32 27 52 196 551 1.317 2.507 3.281 1.608 9.573 Malattie delle ghiandole endocrine, nutrizione, metabolismo e disturbi immunitari 2 4 5 8 22 56 55 160 378 381 1.071 Disturbi psichici e malattie del sistema nervoso e degli organi dei sensi - 12 9 13 31 34 58 161 431 470 1.219 Malattie del sistema circolatorio 5 12 21 31 112 215 526 1.228 3.277 4.828 10.255 Malattie dell'apparato respiratorio - 3 5 5 10 16 55 217 618 721 1.650 Malattie dell'apparato digerente 3-2 6 23 80 108 175 338 314 1.049 Malattie dell'apparato genito-urinario 1 - - 1 6 9 19 61 129 174 400 Malattie del sistema osteo-muscolare e del tessuto connettivo - - - 2 3 1 10 19 36 44 115 Altri stati morbosi 207 11 6 8 10 11 11 20 32 44 360 Sintomi, segni e stati morbosi mal definiti 1 - - - - - - - 1 5 7 Traumatismi e avvelenamenti 3 9 76 101 115 109 96 130 304 509 1.452 Totale 226 84 151 230 540 1.123 2.288 4.733 8.932 9.160 27.467 Femmine Malattie infettive e parassitarie 1 - - 1 1 11 13 27 54 40 148 Tumori 1 18 14 21 113 299 598 1.055 1.418 866 4.403 Malattie delle ghiandole endocrine, nutrizione, metabolismo e disturbi immunitari 2 3 2 3 3 21 23 70 186 265 578 Disturbi psichici e malattie del sistema nervoso e degli organi dei sensi - 5 2 3 5 14 20 79 241 337 706 Malattie del sistema circolatorio 1 2 4 9 29 51 132 455 1.642 3.344 5.669 Malattie dell'apparato respiratorio - 2 2 3 5 5 20 76 289 417 819 Malattie dell'apparato digerente 2-1 - 2 25 39 70 182 205 526 Malattie dell'apparato genito-urinario 1 - - 1 5 4 9 27 51 89 187 Malattie del sistema osteo-muscolare e del tessuto connettivo - - - 2 2-4 16 25 37 86 Altri stati morbosi 99 5 2 4 7 6 6 8 17 25 179 Sintomi, segni e stati morbosi mal definiti 1 - - - - - - - - 3 4 Traumatismi e avvelenamenti - 5 15 21 23 27 20 47 171 325 654 Totale 108 40 42 68 195 463 884 1.930 4.276 5.953 13.959 Nella rilevazione dei morti in Roma sono compresi anche i decessi dei non residenti, mantre sono esclusi quelli dei residenti morti fuori Roma. Tavola 3.13 Morti nel primo anno di vita in Roma per classi di età, sesso e cause di morte - Anno 2009 CAUSE DI MORTE CLASSI DI ETA' Meno di 7 gg 7-29 gg 1-11 mesi TOTALE MF F MF F MF F M F MF Malformazioni congenite 28 13 13 8 18 13 25 34 59 Alcune condizioni morbose di origine perinatale 72 33 38 18 38 14 83 65 148 Totale 100 46 51 26 56 27 108 99 207 62