ORGANIZZAZIONE MONDIALE DELLA SANITA International Classification of Functioning, Disability and Health L APPLICAZIONE DELL ICF NEGLI STRUMENTI DI DOCUMENTAZIONE Dott.ssa Monica Pradal Pedagogista,, IRCCS E. Medea -La Nostra Famiglia www.who.int/classification/icf www.icfinitaly.it
CLASSIFICAZIONE INTERNAZIONALE DEL FUNZIONAMENTO DELLA SALUTE E DELLA DISABILITA
Andrea, Carlo, Samantha, Anthony, Silvia: come li possiamo descrivere?
LEGGE 104/92
LEGGE 104/92 LEGGE QUADRO PER L ASSISTENZA, L INTEGRAZIONE SOCIALE E I DIRITTI DELLE PERSONE HANDICAPPATE La legge detta i principi in materia di diritti, integrazione sociale ed assistenza della persona handicappata ART. 3 E persona handicappata colui che presenta una minorazione fisica, psichica o sensoriale, stabilizzata o progressiva, che è causa di difficoltà di apprendimento, di relazione o di integrazione lavorativa e tale da determinare un processo di svantaggio sociale o di emarginazione
LEGGE 104/92 Samantha La legge conferma il modello OMS dell ICIDH (1980) Malattia trisomia 21 Disabilità disabilità nell acquisizione di conoscenze GRAVITA : prestazione con aiuto PROGNOSI: possibilità di miglioramento Minorazione ritardo mentale medio Handicap handicaps occupazionali (istruzione scolastica)
12 maggio 2007 NUOVO ACCORDO DI PROGRAMMA RICONOSCE ICF COME: 1. NUOVO MODELLO DI RIFERIMENTO 2. LINGUAGGIO COMUNE
ICF MODELLO BIO-PSICO-SOCIALE Condizioni di salute (disordini, malattie, traumi, ferite) FUNZIONI CORPOREE STRUTTURE CORPOREE MENOMAZIONI ATTIVITA LIMITAZIONI DELL ATTIVITA PARTECIPAZIONE RESTRIZIONI DELLA PARTECIPAZIONE FATTORI PERSONALI FATTORI AMBIENTALI
Andrea, Carlo, Samantha, Anthony, Silvia: come li possiamo descrivere?
CONDIZIONE DI SALUTE Trisomia 21, Ritardo mentale medio FUNZIONAMENTO: Funzioni e strutture corporee b163.2 problema medio nelle funzioni cognitive di base b140.0 non problema di attenzione s2204.2 problema medio cataratta del cristallino s110.0 non problemi della struttura cerebrale Samantha secondo modello ICF FUNZIONAMENTO: Attività & Partecipazione d150.13 nell imparare a fare calcoli il problema di performance all interno della classe che attualmente frequenta è lieve, nonostante il grave problema di capacità d880.30 ha un problema importante a giocare con gli altri nella sua attuale situazione di vita, nonostante le sue buone capacità Fattori ambientali e130+2 prodotti e tecnologie speciali per l istruzione: un software dedicato, costituisce un facilitatore per fare calcoli semplici e320.3 amici: Samantha non ha amici attualmente
ICF: NUOVA DEFINIZIONE DI DISABILITA qualunque persona in qualunque momento della vita può avere una condizione di salute che in un ambiente sfavorevole diventa disabilità
ICF: NUOVA DEFINIZIONE DI DISABILITA 1. Riguarda qualunque persona: - è universale - è transculturale
Cosa accomuna queste persone? Giulio Cesare, Beethoven, Ray Charles, Van Gogh, Silvie, Andrea, Gino UNA CONDIZIONE DI SALUTE (cecità, epilessia, sordità, tetraplegia, psicosi, sindrome di Down, trauma cranico) NON UNA DISABILITA
MODELLO TRANSCULTURALE
ICF: NUOVA DEFINIZIONE DI DISABILITA 2. Può avere una condizione di salute (ICD-10): - transitoria: es. gravidanza, infortunio, stress - cronica: es. sindrome, patologia genetica, trauma cerebrale, invecchiamento
La Famiglia OMS delle Classificazioni Internazionali (WHO-FIC) Classificazione delle condizioni funzionali associate alle condizioni di salute Modello funzionale ICF Classificazione Internazionale del Funzionamento, della Disabilità e della Salute Adattamenti su base specialistica Diagnosi delle condizioni di salute Modello eziologico ICD-10 Classificazione Statistica Internazionale delle malattie e dei problemi correlati alla salute Classificazioni Principali Adattamenti su base specialistica Nomenclaura delle malattie
ICF: NUOVA DEFINIZIONE DI DISABILITA 3. in un ambiente sfavorevole (FATTORI AMBIENTALI): - approccio ecologico - approccio relazionale - approccio sistemico - approccio inclusivo
MODELLO ECOLOGICO d 750: relazioni sociali informali e 320: amici
MODELLO INCLUSIVO Ambiente Persona
MODELLO RELAZIONALE d760: relazioni familiari e310: famiglia ristretta
MODELLO SISTEMICO b760: Controllo dei movimenti volontari e120: prodotti e tecnologia per la mobilità ed il trasporto personale in ambienti interni ed esterni
ICF: NUOVA DEFINIZIONE DI DISABILITA 4. Diventa disabilità: - quando mancano le capacità del bambino - quando l ambiente ostacola la partecipazione del bambino alla situazione di vita (barriere) - quando l ambiente non dà al bambino i mezzi di cui ha bisogno (barriere)
CONDIZIONE DI SALUTE Trisomia 21, Ritardo mentale medio FUNZIONAMENTO: Funzioni e strutture corporee Samantha FUNZIONAMENTO: Attività & Partecipazione d150.13 imparare a fare calcoli problema di performance lieve all interno della classe che attualmente frequenta, nonostante il grave problema di capacità d880.30 problema importante a giocare con gli altri nella sua attuale situazione di vita, nonostante le buone capacità b163.2 problema medio funzioni cognitive di base b140.0 non problema di attenzione s110.0 non problemi struttura cerebrale Fattori ambientali e130+2 prodotti e tecnologie speciali per l istruzione: un software dedicato è un facilitatore per fare calcoli semplici e320.3 amici: Samantha non ha amici attualmente
CONDIZIONE DI SALUTE Disturbo specifico dell apprendimento Silvia FUNZIONAMENTO: Attività & Partecipazione d150.33 imparare a scrivere il problema di performance è grave all interno della classe che attualmente frequenta, la capacità è gravemente compromessa FUNZIONAMENTO: Funzioni e strutture corporee b144.2 problema medio di memoria Fattori ambientali e130.3 prodotti e tecnologie per l istruzione è barriera grave: la scuola non ha il pc e il software necessario e585.2 servizi, sistemi e politiche dell istruzione e della formazione è barriera media: l insegnante di sostegno non è stabile
CONDIZIONE DI SALUTE Trauma cranico da incidente stradale FUNZIONAMENTO: Funzioni e strutture corporee b164.1 problema lieve nelle funzioni cognitive di livello superiore b140.0 non problema di attenzione b730.2 problema medio di forza muscolare Andrea FUNZIONAMENTO: Attività & Partecipazione d172.31 calcolo problema di performance grave all interno della classe che attualmente frequenta, nonostante il lieve problema di capacità d880.30 problema grave a giocare con gli altri nella sua attuale situazione di vita, nonostante le sue buone capacità Fattori ambientali e420.2 atteggiamento dei compagni: barriera media perché lo deridono e325.3 amici: non ha amici perché vive in un luogo isolato e540.3 servizi, sistemi e politiche per il trasporto barriera grave: il comune non finanzia il trasporto alle attività ricreative e la mamma non guida
FUNZIONAMENTO E DISABILITA NELL ICF ATTIVITA : esecuzione di un compito o un azione da parte di un individuo PARTECIPAZIONE: coinvolgimento in una situazione di vita
FUNZIONAMENTO E DISABILITA NELL ICF D I S A B I L I T A A Funzioni corporee & Strutture Attività & Partecipazione Fattori ambientali Funzioni Strutture Capacità Performance Barriere Facilitatori
Per essere efficace qualsiasi trattamento dovrebbe essere medico-pedagogico, con il medico esperto e il bravo insegnante che lavorano fianco a fianco Shuttleworth, 1909 BMJ