RISPETTO DEI TEMPI DI ATTESA E DI DELLA PRESA IN CARICO DEI PAZIENTI Per le prest ambulatoriali e per i ricoveri oggetto di monitoraggio regionale/nazionale l Ente si impegna a garantire il rispetto dei tempi d attesa previsti dal Piano aziendale ATS anno. Verranno presi come riferimento i tempi di attesa rilevati in occasione dei periodici monitoraggi regionali/nazionali e comunque fermo restando l utilizzo dei medesimi sistemi di monitoraggio adottati da Regione Lombardia. Al raggiungimento di questo nella sua complessità è assegnato all Ente il 40% delle risorse aggiuntive, riconosciuto del tutto o in parte in base alla percentuale di raggiungimento a)al raggiungimento del 95% di prest erogate entro soglia, l si considera completamente raggiunto; al di sotto del 95%, qualora si evidenzi un incremento del volume di prest erogate dall Ente rispetto all anno precedente, la percentuale di raggiungimento dell verrà maggiorata del 5%. b)l Ente si impegna altresì a mantenere un equilibrio tra i tempi di attesa per le prest in regime di SSN e quelle erogate in regime di solvenza. c)l Ente si impegna inoltre a presentare all ATS entro 30.09. un progetto per la realizzazione di un sistema di presa in carico dei pazienti cronici afferenti alle strutture di ricovero e cura, con garanzia di accesso alle prest ambulatoriali nel rispetto dei tempi clinicamente indicati. dell in Direzione Passirana nell : USC DSP Direzione Passirana Dipartimenti Gestionali nell : Spedalità nell : Distretti POT 1
AMBULATORI APERTI L Ente si impegna ad aderire al progetto Ambulatori Aperti collaborando con ATS al fine di favorire l accessibilità alle prest di specialistica ambulatoriale in fasce orarie e giornate più favorevoli ai cittadini. Al raggiungimento di questo è assegnato all Ente il 30% delle risorse aggiuntive. L si intende raggiunto a fronte dell erogazione delle prest per almeno 5 ore settimanali nei seguenti orari: prima delle ore 8.00 e/o dopo le ore 17.00 e/o nelle giornate di sabato. Le prest erogate nelle suddette fasce orarie devono essere rendicontate con lettera J nel campo tipo progetto del flusso 28/SAN. dell in Direzione Passirana nell : Presidio (tutte) Direzione Amministrativa di Presidio (Spedalità) Dipartimenti Gestionali nell : Marketing, Comunicazione e URP I giorni e orari degli Ambulatori Aperti devono essere pubblicizzati presso la Struttura anche mediante il proprio sito web e comunicati ad ATS entro il 30.06.; devono essere anche comunicate eventuali modifiche in corso d anno. 2
APPROPRIATEZZA PRESCRITTIVA. APPROPRIATEZZA PRESCRIZIONE FARMACEUTICA - CONTINUITÀ ASSISTENZIALE TERAPEUTICA OSPEDALE/TERRIT ORIO. L Ente si impegna a fare in modo che i propri specialisti utilizzino pienamente il ricettario regionale per prescrivere le prest ritenute necessarie, rispettando i criteri di appropriatezza prescrittiva individuati dalla Regione. Inoltre si impegna a implementare,da parte dei propri specialisti prescrittori, l indicazione sull impegnativa della dicitura primo accesso/controllo e del codice di priorità. Al raggiungimento di questo è assegnato all Ente il 20% delle risorse aggiuntive. SI chiede la pianificazione di un progetto specifico per erogatore, concordato con ATS, che ricomprenda: l attivazione della distribuzione diretta dei farmaci con classificazione A-PHT, ovvero prosecuzione distribuzioni contrattualizzate, qualora preesistenti (tipologia 6 del File F); l attivazione del primo ciclo di terapia alla dimissione da ricovero e/o a seguito di prest di specialistica ambulatoriale. Al raggiungimento di questo L si considera raggiunto con la trasmissione all ATS, entro il 30.11., della documentazione attestante verifiche interne condotte dall Ente, su un campione significativo di impegnative redatte dai propri specialisti prescrittori con i relativi esiti e le correttive intraprese. Inoltre, l Ente garantirà la partecipazione proattiva ai tavoli di lavoro istituiti dall ATS in merito all utilizzo del bollino verde finalizzati alla predisposizione di un documento condiviso tra ATS e Strutture Erogatrici. Promozione dell utilizzo in reparto/ambulatori di farmaci a brevetto scaduto, con diffusione della relativa prescrizione/consiglio terapeutico per la prosecuzione territoriale, in particolare per i farmaci sottesi agli ATC previsti dalla delibera n. 3993/15 (C10AA, C09CA, C09DA e N06AX). dell in Direzione Rho dell in Servizio Farmaceutico nell : Spedalità Presidio nell Farmacia Territoriale 3
DEI TEMPI DI LIBERO BARELLA (TLB) NEI PS/DEA/EAS DEL TERRITORIO. DELL'EFFICACIA NEL SSR. PROGRAMMA NAZIONALE ESITI (PNE) è assegnato all Ente il 5% (10% Ente senza PS) delle risorse aggiuntive. Al fine di migliorare la tempistica ed aumentare la sensibilità degli operatori su questa tematica. Al raggiungimento di questo è assegnato all Ente il 5% delle risorse aggiuntive. Miglioramento dell efficacia nel SSR con riferimento ai valori di specifici indicatori del Programma Nazionale Esiti (PNE) per singolo erogatore trasmessi dall ATS. il mantenimento del valore medio del TLB registrato nel 2015 se questi è risultato inferiore a 25 minuti; la tendenziale diminuzione del valore al 75 percentile e diminuzione di almeno il 10% del valore medio del TLB registrato nel 2015 se quest ultimo è risultato compreso tra 25 e 29 minuti; la tendenziale diminuzione del valore al 75 percentile e diminuzione di almeno il 15% del valore medio del TLB registrato nel 2015 se quest ultimo è risultato pari o superiore a 30 minuti. Predisposizione di una procedura di internal audit mediante la costituzione di un tavolo di lavoro specifico per area tematica e la definizione di un protocollo operativo con restituzione alla ATS di un rapporto che evidenzi le di miglioramento intraprese e i risultati ottenuti. dell in Direzione Garbagnate Promozione dei Sistemi di Rete dell in Ufficio Qualità nell : Presidio PS (tutti) nell : Presidio; USC Dati Sanitari e Programmazion e; Dipartimento di Medicina; Dipartimento di 4
Chirurgia; Dipartimento Materno Infantile; nell : Marketing, Comunicazione e URP TRASPARENZA AGENDE ENTE E SITO WEB ATS. L Ente si impegna ad effettuare nell anno tutti i passaggi tecnici finalizzati affinché i cittadini, tramite il Call Center Regionale, possano avere visibilità su tutte le agende dal 1 gennaio 2017. L si considera raggiunto se i tempi effettivi di attesa sono stati inseriti e resi consultabili ai cittadini. Inserimento nel sito dell ATS, secondo modalità e tempistiche indicate da ATS, i tempi effettivi di attesa delle prest di specialistica ambulatoriale oggetto dei periodici monitoraggi regionali. dell in Direzione Medica di Passirana PROGETTO SISS. Per quanto riguarda la Ricetta Elettronica Dematerializzata (DEM) la struttura si impegna all attivazione nella gestione della DEM tramite web application o in modalità integrata entro i termini stabiliti da Regione Lombardia. Completezza del Fascicolo Sanitario Elettronico, mediante pubblicazione documenti clinici elettronici (DCE) relativi a: referti di laboratorio (LIS), referti di radiologia (RIS), altri referti ambulatoriali, verbali di PS e lettere di dimissione. Si deve prospettare, per ciascuna tipologia, un incremento delle pubblic rispetto al 2015, con particolare riferimento al LIS. La struttura si impegna al rispetto della tempestività di pubblicazione dei referti entro 24 ore dalla loro produzione sul totale di referti pubblicati, valore target 90% per i DCE LIS e 85% per gli altri ambiti dell in SII nell : 5
TEMPESTIVITÀ E COMPLETEZZA DEI FLUSSI INFORMATIVI. DEI TEMPI DI ATTESA. La struttura si impegna a rispettare le scadenze previste di inserimento nel portale dei flussi informativi e la loro completezza anche relativa alle prest in solvenza. Tale adempimento costituisce condizione necessaria perché ATS proceda al regolare pagamento dell acconto mensile. Diminuzione dei tempi di attesa in Neuropsichiatria dell Infanzia e dell Adolescenza, con particolare attenzione alle attività riabilitative di tipo logopedico e alla cura di pazienti affetti da sindrome dello spettro autistico o disabilità complessa rivolta ai minori di età prescolare. applicativi. La struttura si impegna alla diffusione del servizio Gestione Accesso Semplificato (GASS), rilasciando un numero di credenziali superiore rispetto al 2015. rispetto delle scadenze previste di inserimento nel portale dei flussi informativi e loro completezza anche relativa alle prest in solvenza. Per il raggiungimento dell si considereranno i seguenti indicatori: - aumento del numero degli utenti presenti nel flusso 28/SAN, calcolati sia in base alla diagnosi 315.3 (disturbi del linguaggio) e 299 (disturbi autistici) sia per tipologia di intervento; - aumento del numero delle prest registrate in 28/SAN relative alla logopedia dei minori di età inferiore ai 6 anni. dell in SII dell in Dipartimento Salute Mentale nell : Dipartimenti (tutti) Presidio nell : UONPIA 6