DOVE INVESTIRE PER L INNOVAZIONE IN SANITA Investire in Sanità, tra Sviluppo e Sostenibilità Prof. Giuseppe Turchetti, PhD, Fulbright Scolar g.turchetti@sssup.it Firenze, 14 maggio 2013
Agenda Situazione economica Sostenibilità economica e innovazione Equilibrio tra crescita della spesa e sostenibilità economica: il ruolo dell innovazione Se e dove investire in innovazione in sanità Implicazioni di policy e riflessioni finali
Agenda Situazione economica Sostenibilità economica e innovazione Equilibrio tra crescita della spesa e sostenibilità economica: il ruolo dell innovazione Se e dove investire in innovazione in sanità Implicazioni di policy e riflessioni finali
Una panoramica della situazione economica attuale Dopo 5 anni di crisi, l economia mondiale si trova in una nuova situazione di debolezza, prospettando per il prossimo futuro un percorso non semplice: nei paesi dell euro-zona la recessione è in corso, negli USA l economia è in crescita, ma rimane al di sotto delle più recenti aspettative, alcuni paesi emergenti stanno registrando un rallentamento, in parte riflettendo l impatto della recessione europea. I fattori principali che pesano complessivamente nelle valutazioni di previsione, sono: il significativo abbassamento della fiducia di imprese e singoli individui; il rallentamento del commercio globale; gli alti livelli di disoccupazione.
Una panoramica della situazione economica attuale Andamento del Composite Leading Indicator CLI, elaborato dall OECD. È un indice paniere composto da indicatori economici chiave di breve periodo: costo del lavoro, GDP, disoccupazione, bilancia dei pagamenti, indice dei prezzi al consumo, indice dei prezzi industriali, ecc.
Una panoramica della situazione economica attuale I problemi gemelli dell Italia, la bassa crescita economica e l alto debito pubblico Le previsioni economiche nel breve periodo presentano una situazione di contrazione dell economia in conseguenza - delle misure restrittive sul debito pubblico, - della debole fiducia di operatori economici e famiglie e - della stretta sull offerta creditizia. Una debole crescita potrebbe portare ulteriori pressioni negative sull occupazione, sugli stipendi dei lavoratori e sui prezzi al consumo. OECD, 2012
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L evoluzione della Spesa Sanitaria Spesa sanitaria totale (pubblica+privata) % del PIL 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Italy 8,0 8,2 8,3 8,3 8,6 8,9 9,0 8,6 9,0 9,4 9,5 France 10,1 10,2 10,6 10,9 11,0 11,2 11,1 11,1 11,2 11,9 11,9 Germany 10,4 10,5 10,7 10,9 10,7 10,8 10,6 10,5 10,7 11,7 11,6 UK 7,0 7,2 7,6 7,8 8,0 8,2 8,5 8,4 8,9 9,8 9,6 EU-27 8,1 8,3 8,5 8,8 8,8 9,0 9,0 8,9 9,2 9,9 9,9 USA 13,7 14,3 15,1 15,7 15,8 15,8 15,9 16,2 16,6 17,7 17,6 Fonte: WHO/Europe, 2012; OECD Health Data 2012
La crescita della spesa sanitaria Tra i primi colpevoli c è l innovazione tecnologica
La sostenibilità del sistema Le innovazioni nel biomedicale saranno finanziariamente sostenibili? Quanta tecnologia in sanità potremo permetterci? Data la relazione tra tecnologia e spese, si guarderà alla tecnologia per contenere la spesa? In tali condizioni potremmo osservare un razionamento della tecnologia
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Il ruolo dell innovazione L innovazione in tecnologia biomedicale quale driver per Riqualificare la spesa sanitaria ricerca di maggiore efficienza e produttività Sviluppo e crescita industriale incremento del PIL Condizioni necessarie: Vedere la sanità come settore di crescita e sviluppo e non come fonte di costi Tenere insieme sanità e sviluppo economico per cercare di tenere insieme crescita della spesa e sostenibilità economica
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Investire in innovazione? Investire in innovazione? A B Dove allocare risorse? Cosa comprare/rimborsare, dove investire? Se e dove investire in R&S e in promozione industriale
Investire in innovazione? Investire in innovazione? A Dove allocare risorse? Cosa comprare/rimborsare, dove investire? Dove ci sono maggiori margini di recupero di efficienza e di produttività ICT negli ospedali ICT sul territorio Servizi domiciliari Tecnologie mininvasive Condizioni necessarie? Visione di insieme Orizzonte di medio/lungo periodo Capacità di selezione delle innovazioni vere ruolo di farmacoeconomia e Health Technology Assessment (HTA)
Investire in innovazione? Investire in innovazione? B Se e dove investire in R&S e in promozione industriale SE: Se ci sono condizioni di base e fattori di vantaggio competitivo: Ricerca Tessuto di imprese Vivacità della ricerca che si fa impresa
Investire in innovazione? DOVE: Investire in innovazione? B Se e dove investire in R&S e in promozione industriale Valutazione delle aree con maggiore potenziale (per competenze e per crescita attuale o prospettica del mercato). Dove sono i bisogni? Anziani Cronicità Territorio-domiciliarità Minore disagio Wellness Con quali tecnologie? - ICT, robotica, meccanica, tecnologia laser, ecc. Sono le aree di Europa 2020..
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Condizioni necessarie Politica sanitaria, che premia e valorizza l innovazione (farmacoeconomia e HTA; Rivedere il sistema di acquisto della PP.AA) Politica dell innovazione (ad es.: no politica di finanziamento a pioggia; normativa su sperimentazioni cliniche) Politica industriale (potenziare imprese presenti e promuovere attrazione nuove imprese; favorire le aggregazioni a rete tra imprese; favorire produzioni in settori che possono competere a livello internazionale)
Le sfide future: la gestione dei trade offs Come coniugare gli obiettivi di: Mantenimento e incremento della qualità delle prestazioni Incentivazione e valorizzazione dell innovazione scientifica e tecnologica Sostenibilità ed Equità del nostro sistema di welfare
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