Che cos'è la postura Si può definire la Postura come il modo di stare in equilibrio del corpo umano.. Essa esprime una funzione relativa alle capacità del corpo d acquisire e mantenere tutte le posizioni, conservando l equilibrio. L uomo, nella sua evoluzione, è passato dalla posizione di quadrupede a quella di Homo Erectus; è dalla corretta gestione della stazione eretta e del migliore allineamento nelle altre posizioni che dipende il benessere inteso come il miglior compromesso tra obiettivo posturale ed energia necessaria al suo mantenimento.
DIFETTI POSTURALI Quando i ragazzi in età evolutiva assumono e mantengono una posizione scorretta, per diverse cause, si dice che presenta un vizio di portamento.
I vizi di portamento Portamento rilassato È un difetto del portamento dovuto a eccessiva lassità legamentosa e ipotonia muscolare Paramorfismo Quando il vizio di portamento può essere corretto volontariamente dalla persona o mediante una ginnastica posturale Atteggiamento cifotico E l aumento della curva fisiologica dorsale che determina una postura a dorso curvo ATTEGGIAMENTO SCOLIOTICO: se la deviazione compare solo quando il soggetto assume alcune posizioni: in piedi per esempio A parte alcune eccezioni, la deviazione si riduce completamente in posizione distesa a bacino equilibrato o con il soggetto seduto. Atteggiamento lordotico E l accentuazione della curva fisiologica lombare che determina un anomala prominenza dell addome.
DISMORFISMO Ipercifosi iperlordosi - Quando la postura non è correggibile né spontaneamente né attivamente ed è dovuta ad una modificazione anatomica Le ginocchia valghe Si anno quando le gambe assumono la tipica forma a x Le ginocchia vare Sono un alterazione opposta al valgismo. Le gambe assumono la tipica forma a parentesi. Piede piatto
La scoliosi Con il termine "scoliosi" si indica l'inclinazione laterale della colonna persistente e non modificabile spontaneamente, che si accompagna a torsione e rotazione dei corpi vertebrali. Le cause SONO GENETICHE; si pensa che la maggior parte degli atteggiamenti scoliotici sia determinata da alterazioni del tronco, degli arti, del collo e del capo. La deformazione interessa prevalentemente il sesso F, e si manifesta nel periodo di maggiore accrescimento del tronco: 7-9aa e 11-13aa.
Vi sono doversi segni clinici che variano secondo la sede e la gravità: Triangoli della taglia asimmetrici e se la linea che unisce le spalle e quella che unisce le anche sono parallele al terreno). Ai genitori si raccomanda quindi di fare periodicamente questo esame: piegare il figlio in avanti (senza piegare le ginocchia); se vi è un inizio di scoliosi si vedrà una parte della schiena più alta rispetto all altra. Questo quadro non si osserva nei casi di atteggiamento scoliotico. Scapole alate ed asimmetriche Asimmetrie del bacino Determinante per l individualizzazione precoce di una scoliosi è l osservazione del paziente in flessione anteriore; solo attraverso questa posizione si potrà evidenziare la Gibbosità costale, espressione della rotazione vertebrale.
Consigli per la prevenzione e la rieducazione del mal di schiena Curare la postura è molto importante: toglie i dolori e, modificando la nostra camminata, fa in modo che il nostro atteggiamento sia più brillante e sereno. Bisogna pensare prima di eseguire qualsiasi movimento, finchè il modo corretto di muoversi non è entrato automaticamente nei nostri schemi. E' pericoloso per la schiena sia un carico elevato istantaneo (ad esempio il sollevamento di un peso) che, allo stesso modo, bassi carichi ripetuti frequentemente nel tempo.
Evitare i movimenti bruschi. - Se si deve prendere un oggetto posto in alto (armadi, mensole, ecc.) non allungarsi inarcando la schiena, ma salire su una sedia o uno sgabello. Meglio distribuire i pesi sulle due braccia (equilibrandoli) si evita posture scorrette e inutili sforzi.
1) Sollevare pesi - E' necessario piegare le ginocchia e sollevare il peso mantenendolo vicino al corpo (anche per trasportarlo). - Molto pericoloso è il movimento di flessione associato a torsione-rotazione del busto (anche per il sollevamento di minimi pesi).
Per sollevare o coricare un bambino piccolo nella culla o carrozzina piegarsi sulle ginocchia e tenerlo vicino al corpo. -Evitare di tenere un bambino in braccio per lungo tempo, privilegiando in assoluto la posizione a "cavalcioni" sul fianco. - Utile l'uso del marsupio (anteriore) per il neonato o dello zaino (posteriore) per il bambino più grandicello. 2) Uso della scopa, aspirapolvere, lavare i pavimenti, ecc. Mantenere una gamba semiflessa in avanti e l'altra in dietro senza flettere o compiere torsioni con il tronco.
Rifare i letti - Inginocchiarsi e rialzarsi ai vari lati del letto evitando di rimanere con il busto flesso nell'azione di infilare lenzuola e coperte sotto al materasso. Posizione in piedi - Attenzione alla posizione eretta statica prolungata (ad esempio attesa alla fermata dell'autobus, al negozio, in banca, ecc.) in quanto frequente causa di dolore. - Consigliamo di cambiare frequentemente la base di appoggio (su due piedi a gambe divaricate, alternativamente su una e l'altra gamba) e se possibile trovare un appoggio per la schiena. - Per lavarsi i denti si può scaricare parte del peso trovando un appoggio con la mano non impegnata sul lavabo. - Per lavarsi viso e mani si mantengono le ginocchia semiflesse o si cerca un appoggio (piccolo sgabello) per l'uno o l'altro piede.
Posizione seduta - Buona norma è non mantenere la posizione seduta per più di 30'-60', alternandola con altre attività o semplicemente con brevissime pause in piedi o di deambulazione. - Risulta raccomandabile naturalmente l'uso di una sedia ergonomica. Per chi studia è consigliabile inclinare il piano d'appoggio del tavolo (o la base del libro) evitando la flessione del collo e della schiena. Tutti questi accorgimenti tuttavia non bastano se la postura è scorretta: non mantenere il busto flesso in avanti ne sprofondare "infossandosi" sulla sedia (specie se con le gambe sollevate e appoggiate su uno sgabello davanti a sé). - Va variata frequentemente la posizione seduta sia scaricando il peso con l'appoggio della schiena allo schienale (una posizione rilassata e comoda è ergonomicamente migliore di una posizione rigida con il busto mantenuto eretto a 90, come erroneamente insegnato fino a poco tempo fa da medici ed educatori), sia alternativamente scaricando in avanti il peso mediante l'appoggio degli arti superiori sul tavolo.
Posizione distesa (a letto) Non esistono posizioni ideali a letto e l'osservazione della posizione personale più confortevole (senza dolore) deve essere la nostra guida. Difficilmente si potranno cambiare le proprie abitudini riguardo alle posizioni tenute a letto. In caso di lombalgia quindi può risultare talvolta utile l'uso di cuscini che riducono l'accentuazione o la comparsa di curvature della colonna vertebrale altrimenti dolorose. A seconda del paziente può essere consigliabile: Ridurre la curvatura lombare in posizione supina mettendo 1-2 cuscini sotto le gambe (che risulteranno leggermente rialzate) o al contrario aumentare la curvatura lombare ponendo un piccolo cuscino sotto la schiena. Dormendo di fianco può essere utile sostenere la gamba non in appoggio sul materasso con un cuscino, in modo da evitare la rotazione-torsione del bacino rispetto alla colonna vertebrale. Sempre sul fianco si può provare ad utilizzare un piccolo cuscino da sistemare subito sopra all'ala del bacino (alla vita) che sostenga lateralmente la schiena. In posizione prona sarà invece spesso utile utilizzare un cuscino sotto l'addome (ma andrà tolto il cuscino
Fare attività motoria Fare attività fisica: la vita sedentaria influisce negativamente sulla salute della nostra schiena. Camminare e nuotare sono le attività più idonee a salvaguardare la colonna vertebrale. Chi non sa stare senza la palestra dovrà preferire un corso di discipline dolci che aiutino ad allungare la muscolatura (per esempio lo stretching e lo yoga): il modo ideale per mantenere allineate le vertebre. Controllare la mente: lo stress è il principale nemico psicologico della nostra salute. E anche nei confronti della schiena influisce molto negativamente, perché tende a farci irrigidire la muscolatura del corpo e in particolare quella collegata alla colonna vertebrale (schiena, collo). Ecco perché è importante cercare di limitare quanto più possibile le situazioni che generano ansia, essere meno perfezionisti e testardi, ma più malleabili ed elastici: anche la schiena, proprio come la psiche, ne risentirà positivamente.
Ginnastica posturale, sano movimento e buone abitudini alimentari sono un sano rimedio alla sedentarietà e ai suoi difetti.