1 Prima Stesura Data: 15/02/2014 Redattori: Rizzo, Carone SIMT-IO 051 PRENOTAZIONE EMOCOMPONENTI Indice 1 DESCRIZIONE ATTIVITÀ... 2 2 RESPONSABILITA... 5 3 BIBLIOGRAFIA... 5 4 INDICATORI... 5 Stato delle Modifiche 1
2 1 DESCRIZIONE ATTIVITÀ La presente Istruzione descrive le modalità di prenotazione informatica sul gestionale EmoNet delle unità di emocomponenti da assegnare successivamente a pazienti a scopo trasfusionale. Si applica a tutte le richieste di trasfusione di emazie gestite dal SIMT che prevedano un assegnazione con metodo crociata. 1.1 L applicazione Prenotazione unità del gestionale EmoNet consente di prenotare unità in relazione a una richiesta trasfusionale che è stata precedentemente registrata per un anagrafica e che sia ancora aperta. Tale funzione è attiva solo per le richieste con metodo di assegnazione in crociata, così come è stato configurato dal nostro Servizio, non è attiva pertanto su richiesta di plasma fresco congelato o di concentrati piastrinici o su richieste di emazie da gestire con metodo T&S. 1. Cliccare su Uso clinico. 2. Cliccare su Prenotazione unità : si apre la maschera Prenotazione Unità Crociate. Per proseguire passare al punto 4. 3. Per accedere alla procedura di prenotazione unità si può anche seguire un percorso diverso e cioè: a. Cliccare su Uso clinico e poi Richieste trasfusionali. b. Fare una ricerca dell anagrafica della richiesta. c. Fare doppio clic sulla riga che corrisponde alla richiesta in questione. d. Si può passare al punto 5. di questa procedura. 4. Ricerca richiesta. Effettuare una ricerca della richiesta da prenotare (questa non è una ricerca anagrafica!) dopo aver impostato gli adeguati filtri attraverso l utilizzazione del folder: Parametri di ricerca. Al termine dell impostazione dei filtri digitare F11 o Esegui ricerca sulla barra degli strumenti. a. Ricerca attraverso il folder Parametri di ricerca Si possono impostare diversi criteri di ricerca. I. Richiesta: questo è il criterio più diretto e senz altro consigliabile. Digitando o leggendo con penna ottica il codabar della richiesta viene individuata una unica richiesta. II. CAI: inserendo il CAI di un anagrafica (paziente) ed effettuando una ricerca viene visualizzato un elenco con tutte le richieste che risultano registrate e aperte per quell anagrafica. III. Cognome e nome: sono campi che identificano un anagrafica e danno lo stesso risultato della ricerca per CAI (vedi sopra). IV. Data arrivo da.. a..: si deve inserire un intervallo di data e con la ricerca compare un elenco di tutte le richieste ancora aperte che sono giunte nell intervallo impostato. V. Data prevista consegna da..a..: simile al precedente. VI. Struttura e Reparto: il filtro fornisce un elenco di tutte le richieste pervenute per una determinata Struttura e/o Reparto. 2
3 5. Visualizzazione elenco richieste. Al termine della ricerca viene visualizzata una riga o un elenco di righe contenenti i seguenti dati per ogni riga: a. CAI b. Cognome e nome c. Numero di richiesta d. Modalità di consegna e. Tipo di emocomponente e numero di unità confermate da richiesta f. Data prevista consegna g. Numero unità assegnate (cliccando nella casella si visualizza un elenco di tutte le unità scaricate per quel paziente h. Numero unità prenotate i. Tipo di scarico (P = su prenotazione, D = diretto, L = richiesta in laboratorio) Cliccare sulla riga prescelta. 6. Visualizzazione richieste da prenotare. Compare la maschera Prenotazione Unità Crociate. In cui sono visualizzati: a. nella sezione dati anagrafici: CAI, cognome e nome, prime lettere di eventuali note registrate nella casella di colore verde, data di nascita, gruppo ABO, Rh e Kell e data con esito delle ultime ricerche anticorpali. b. Nella sezione dati richiesta: numero richiesta, data prevista trasfusione, indicazione trasfusionale, Reparto richiedente, data e ora di sistema c. Nella area opzioni: il nome dell operatore, il quadratino Lettura barcode, il tasto Ricerca, il tasto Prenotazione, il quadratino Priorità. d. Sezione emocomponente: l emocomponente richiesto con il numero di unità confermate e già eventualmente assegnate e. Sezione unità autologhe e prenotate: le unità autologhe prelevate al paziente, la cui stessa anagrafica è stata utilizzata per registrare la richiesta vengono automaticamente poste in questo campo; in questo campo vengono poste anche eventuali unità di emocomponenti che sono state prenotate in relazione alla richiesta ma non ancora assegnate f. Sezione unità prenotabili: in questa sezione compaiono, se viene selezionato il tasto Ricerca tutte le unità che il sistema trova disponibili e validate in emoteca e che abbiano la stessa categoria di emocomponente della richiesta. Il criterio con il quale vengono presentate tiene conto della categoria dell emocomponente (emazie), evidenziando in giallo gli emocomponenti diversi ma di uguale categoria a quello richiesto (e.g.: em.concentrate e em. senza buffy-coat), della data di scadenza (prima quelle che scadono prima) e del livello di compatibilità (gruppo sanguigno), come da parametrizzazione del sistema. 3
4 N.B. Se il paziente non è stato gruppato, la procedura, a fianco di Prenotazione unità presenta un messaggio di allarme in rosso che dice Paziente non tipizzato. Le unità compatibili sono 0 neg. In questo caso si possono prenotare solo unità di gruppo 0 Rh Neg. Si hanno due possibilità: 7. (preferibile) cliccare sul quadratino Ricerca barcode ; si apre una finestra di lettura barcode nella quale si devono leggere con la penna ottica i codici del CDM e del tipo di emocomponente dell unità. Si possono leggere di seguito tutti i codici di tutte le unità da prenotare. Se la lettura è avvenuta correttamente l unità/le unità appare con i suoi dati identificativi nella sezione Unità prenotabili con il segno di spunta nero nel quadratino bianco a fianco. L inserimento dei codici può essere fatto anche manualmente avendo cura di inserire prima il CDM completo, quindi digitare Invio e infine i quattro numeri e la lettera relativi all emocomponente e al bag. Qualora si legga o si digiti in maniera non corretta compare un messaggio di errore che avvisa che il CDM errato. In tal caso premere annulla e ripetere la procedura. Passare al punto 8. 8. (alternativo al n.7) cliccare sul tasto Ricerca : nella parte inferiore del video compariranno tutte le unità prenotabili per il paziente come descritto al punto 6.f di questo capitolo. Cliccare all interno del quadratino bianco dell unità prescelta e passare al punto 9. 9. Al termine della lettura codici cliccare su Fine lettura 10. Cliccare ora sul tasto Prenotazione : le unità vengono trasferite nella sezione Unità prenotate. Nella riga dell unità si potranno leggere tutti i dati relativi all unità: CDM, emocomponente, data di scadenza, uso, gruppo ABO, Rh, Kell, grado di priorità, n di prova di compatibilità crociata. Ne lla colonna Stato cliccando a fianco della P dove ci sono tre puntini si apre una finestra che riporta in sintesi i dati del paziente e della richiesta. Cliccando invece sui tre puntini alla sinistra di Priorità si apre una maschera che mette a confronto i dati gruppoematici della unità prenotata e del paziente. 11. Cliccare sulla flag rossa della barra degli strumenti e memorizzare. 12. La procedura a questo punto stampa automaticamente 1 etichette 45 x 25 per ognuna delle unità prenotate, che va applicata sulla relativa provetta per l esecuzione delle prove di compatibilità su IH-1000. Per le urgenze eseguite in modalità manuale (vedi SIMT-IO --), i barcode generati vengono applicati sulle provettine utilizzate per le prove di compatibilità. N.B: Unità non disponibili in emoteca o incompatibili con il paziente (secondo quanto impostato in configurazione) sono rifiutate dal sistema e compare un messaggio di errore che impedisce la prenotazione. 4
5 13. Stampa etichetta per automazione. Dopo aver prenotato le unità da sottoporre a cross match, il Dirigente dell area attribuzione, navigando su EmoNet, seleziona Laboratorio - Gestione Dati Unità, legge con il barcode e seleziona l unità prenotata: utilizzando il tasto destro del mouse seleziona la stampa dell etichetta e quindi attiva la stampa dell etichetta ED09bis, inserendo il segno di spunta all interno del quadratino corrispondente alla suddetta etichetta da stampare. Questa etichetta viene trasferita (insieme all unità) al TLSB che la incolla sulla provetta delle emazie estratte dalla venula e quindi esegue il crossmatch su IH- 1000. 2 RESPONSABILITA Responsabilità: le responsabilità per le attività e gli operatori previsti nella presenta procedura sono indicate dalla seguente tabella secondo la priorità: C = Collabora, R = Responsabile Attività Utilizzo del gestionale informatico EmoNet Direttore SIMT C/R [TLSB] [BIOLOGO] MEDICO] C R R 3 BIBLIOGRAFIA 4 INDICATORI N/A 5
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