CROCE ROSSA ITALIANA COMITATO LOCALE PALMANOVA 1
Sistema Nervoso COMITATO LOCALE PALMANOVA 2
A COSA SERVE? Riceve e coordina le informazioni provenienti dall esterno e dall interno. Controlla le risposte motorie e le attività dei vari organi(muscoli, visceri, ghiandole). L encefalo è sede delle funzioni superiori: intelligenza, emozioni, memoria, apprendimento. COMITATO LOCALE PALMANOVA 3
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SISTEMA NERVOSO CENTRALE: encefalo e midollo spinale PERIFERICO: 12 paia nervi cranici, 31 paia nervi spinali, sistema nervoso autonomo (simpatico e parasimpatico) COMITATO LOCALE PALMANOVA 6
ENCEFALO Cervello: due emisferi(presiede alle funzioni complesse, pensiero, linguaggio, percezioni sensoriali, movimenti) Cervelletto: coordina movimenti volontari, regola l equilibrio Tronco encefalico: mesencefalo, ponte, bulbo(centri respirazione, battito cardiaco) COMITATO LOCALE PALMANOVA 7
Sistema nervoso autonomo Simpatico(toracico-lombare) Parasimpatico(cranio-sacrale) Agiscono sui vari organi ed apparati COMITATO LOCALE PALMANOVA 8
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Qualche termine da conoscere ISCHEMIA Privazione dell apporto di sangue ossigenato a un tessuto del nostro organismo PLEGIA(paralisi completa) Non c è la motilità muscolare. Se colpisce un solo lato del corpo si parla di EMIPLEGIA PARESI(paralisi parziale) Diminuita motilità muscolare; se colpisce un solo lato del corpo si parla di EMIPARESI PARESTESIE Formicolio DEVIAZIONE DELLA RIMA LABIALE(BOCCA STORTA) Deviazione del contorno delle labbra COMITATO LOCALE PALMANOVA 10
MIOSI (pupille MIOTICHE) Restringimento delle pupille a capocchia di spillo MIDRIASI (pupille MIDRIATICHE) Dilatazione delle pupille ANISOCORIA (pupille ANISOCORICHE) Differente diametro delle pupille COMITATO LOCALE PALMANOVA 11
Malattie del sistema nervoso Ictus Epilessia Alterazione della coscienza COMITATO LOCALE PALMANOVA 12
ICTUS Dal latino colpo (stroke in inglese) COMITATO LOCALE PALMANOVA 13
ICTUS ISCHEMICO EMORRAGICO A SECONDA DEL MECCANISMO DELLA LESIONE COMITATO LOCALE PALMANOVA 14
ICTUS ISCHEMICO Una placca aterosclerotica può impedire il flusso di sangue a una parte del cervello oppure un embolo circola nel sangue finché va ad ostruire un vaso di calibro piccolo COMITATO LOCALE PALMANOVA 15
ICTUS EMORRAGICO l a r o t t u r a d i un arteria,con c o n s e g u e n t e emorragia, non p e r m e t t e i l normale afflusso di ossigeno al tessuto cerebrale COMITATO LOCALE PALMANOVA 16
SEGNI E SINTOMI Sonnolenza Cefalea Confusione mentale Emiparesi o emiplegia al lato opposto Parestesie Deviazione della rima labiale Anisocoria Sguardo deviato Difficoltà nella parola Vomito (a getto) Respiro lento e russante Polso accelerato Perdita di coscienza COMITATO LOCALE PALMANOVA 17
COSA FARE? Se cosciente, porre il paziente in posizione semiseduta, se incosciente porre in PLS Attenzione al vomito Non mettere MAI in posizione antishock per non aggravare un eventuale emorragia cerebrale 118 COMITATO LOCALE PALMANOVA 18
Se ISCHEMIA è solo temporanea si parla di TIA (Transitory Ischemic Attack). I sintomi del TIA sono simili a quelli di ictus ma più lievi, e soprattutto non sono permanenti, tendendo più o meno rapidamente a una risoluzione spontanea COMITATO LOCALE PALMANOVA 19
Malattie del sistema nervoso Ictus Epilessia Alterazione della coscienza COMITATO LOCALE PALMANOVA 20
EPILESSIA COMITATO LOCALE PALMANOVA 21
La crisi epilettica è dovuta a una scarica anomala che alcune cellule cerebrali trasmettono ai nostri muscoli. Le cause di epilessia possono essere svariate e non sempre chiare. COMITATO LOCALE PALMANOVA 22
CAUSE PRENATALI Malattie del feto Infezioni del feto Malformazioni craniche CAUSE PERINATALI Ipossia cerebrale Traumi cranici alla nascita CAUSE POSTNATALI Patologie cerebrali (meningiti, encefaliti ) Neoplasie del sistema nervoso centrale Gravi traumi cranici EPILESSIE IDIOPATICHE causa sconosciuta COMITATO LOCALE PALMANOVA 23
GRANDE MALE PICCOLO MALE COMITATO LOCALE PALMANOVA 24
La crisi di grande male si suddivide in 4 momenti diversi: 1. AURA 2. FASE TONICA (meno di 1 minuto) 3. FASE CLONICA 4. FASE POSTCRITICA COMITATO LOCALE PALMANOVA 25
COSA FARE? Impedire che il paziente si ferisca durante la caduta e le convulsioni (accompagnarlo a terra; creare una zona sicura con coperte, cuscini, zaini ecc;spostare gli oggetti vicini) Slacciare cravatte, foulard ecc Non cercare MAI di trattenere le convulsioni (si aumenta solo il rischio di lesioni) Non mettere le dita in bocca per proteggere la lingua Terminata la crisi PLS Se la lingua è tranciata trattarla come un amputazione COMITATO LOCALE PALMANOVA 26
Esistono anche forme più lievi (PICCOLO MALE), caratterizzate dall improvvisa perdita di contatto con l ambiente esterno (crisi di assenza) senza perdita di coscienza o convulsioni. Si possono osservare brevi contrazioni dei muscoli facciali e delle mani. COMITATO LOCALE PALMANOVA 27
Le convulsioni febbrili Compaiono solo in corso di iperpiressia L incidenza maggiore è tra 6 mesi e 5 anni Derivano dall immaturità dell organismo dei bambini COMITATO LOCALE PALMANOVA 28
COSA FARE? Tenere il bambino a letto Slacciare gli abiti costrittivi Non coprirlo eccessivamente Evitare che possa ferirsi Antipiretici e impacchi freddi COMITATO LOCALE PALMANOVA 29
Ictus Turbe del sistema nervoso Epilessia Alterazione della coscienza COMITATO LOCALE PALMANOVA 30
COSCIENZA COSCIENTE(SVEGLIO) NON COSCIENTE(SEMBRA DORMIRE,MA NON SI SVEGLIA) COMITATO LOCALE PALMANOVA 31
COSCIENZA consapevolezza di sè e dell ambiente (capacità di percepire, ragionare, memorizzare) COMITATO LOCALE PALMANOVA 32
ALTERAZIONE DELLA COSCIENZA COMA PRE-SINCOPE(LIPOTIMIA) SINCOPE(SVENIMENTO) COMITATO LOCALE PALMANOVA 33
COMA COMITATO LOCALE PALMANOVA 34
Ricordiamo Coscienza consapevolezza di sé e dell ambiente Perdita di coscienza : COMA COMITATO LOCALE PALMANOVA 35
Coma : danno dell encefalo Caratterizzato da: Perdita di coscienza(da alcuni minuti ad alcuni giorni; dopo i 30 giorni stato vegetativo) : il soggetto appare addormentato, ma non è risvegliabile Incapacità di eseguire anche ordini semplici Possono essere soppressi respiro, attività cardiaca, P.A. (funzioni vitali) BRAIN FAILURE ritmo sonno-veglia è soppresso Pericolo di vita : aumento della pressione intracranica, infezioni concomitanti COMITATO LOCALE PALMANOVA 36
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Cause COMA Traumi Anossia Ictus Intossicazioni(farmaci, CO, insufficienza renale, epatica, diabete, alcol) Infezioni Tumori Ipotermia, colpo di calore COMITATO LOCALE PALMANOVA 38
EVOLUZIONE coma RISVEGLIO(termine improprio) STATO VEGETATIVO(dopo i 30 giorni; non vegetale, ma sistema vegetativo; può durare anche anni) COMITATO LOCALE PALMANOVA 39
Stato VEGETATIVO caratterizzato da: Non coscienza Possibile apertura spontanea degli occhi Incapacità di interazione con gli altri e l ambiente possibile accenno ritmo sonno-veglia Attività motoria non finalizzata Pianto, sorriso, smorfie 1-2% rimane in questo stadio COMITATO LOCALE PALMANOVA 40
Prognosi(evoluzione) Deficit neurologici Disturbi comportamentali COMITATO LOCALE PALMANOVA 41
DEFINIZIONI SUPERATE COMA VIGILE (Apallico o stato vegetativo persistente) COMA SUPERFICIALE COMA PROFONDO COMA DEPASSE O IRREVERSIBILE EEG piatto Morte dei tessuti cerebrali COMITATO LOCALE PALMANOVA 42
Morte cerebrale(cessazione funzioni del tronco e dell encefalo) Coma farmacologico-pilotato COMITATO LOCALE PALMANOVA 43
PRE-SINCOPE Scarsa irrorazione cerebrale(scarsa ossigenazione) dovute a cause diverse: digiuno, temperatura eccessiva, permanenza in ambienti mal areati, stress emotivi, dolore, fatica, prolungata stazione eretta SEGNI E SINTOMI Pallore,Sudorazione,Vertigini,Nausea,Debolezza, Abbassamento pressione arteriosa COMITATO LOCALE PALMANOVA 44
SINCOPE stessi segni e sintomi della pre-sincope PERDITA DELLA COSCIENZA (possibile perdita di urine e feci) perdita tonicità muscolare COMITATO LOCALE PALMANOVA 45
PRIMO SOCCORSO VALUTARE (Coscienza) respiro, circolo Posizione antishock Slacciare indumenti costrittivi Arieggiare l ambiente Generalmente è un fenomeno passeggero e la posizione antishock è sufficiente a risolvere la situazione DA NON FARE!! Somministrare alcolici o altre bevande Schiaffeggiare il paziente Spruzzare acqua fredda sul viso Mettere il paziente seduto COMITATO LOCALE PALMANOVA 46
POSIZIONE ANTISHOCK COMITATO LOCALE PALMANOVA 47