Muscoli (origine, inserzione, azione) Le seguenti tabelle riportano origine, inserzione e azione dei principali muscoli per quanto riguarda la muscolatura assile (fondamentale per testa e colonna vertebrale) e la muscolatura appendicolare. Nella muscolatura assile si trovano quattro gruppi di muscoli (per funzione e topografia): - muscoli della testa e del collo - muscoli della colonna vertebrale (o del rachide) - muscoli obliqui e retti - muscoli del pavimento pelvico La muscolatura appendicolare, che costituisce circa il 40% di tutti i muscoli del corpo, si divide invece in: - muscoli del cingolo pettorale e dell'arto superiore - muscoli del cingolo pelvico e dell'arto inferiore Muscolatura Assile Muscoli anteriori del collo ventre anteriore: dalla superficie inferiore della abbassa la mandibola, apre la bocca, Digastrico mandibola al mento; ventre posteriore: dalla osso ioide e/o innalza la laringe regione mastoidea dell'osso temporale superficie mediale della mandibola a livello del genioioideo osso ioide come sopra, e inoltre retrae l'osso ioide mento miloioideo linea miloioidea della mandibola rafe mediano diretto all'osso ioide innalza il pavimento della bocca e l'osso iode, e/o abbassa la mandibola margine superiore della scapola, vicino all'incisura scapolare;ventri superiore e inferiore, omoioideo osso ioide abbassa l'osso ioide e la laringe uniti a livello del tendine centrale, ancorato alal clavicola e alla priam costa sternoioideo clavicola e manubrio sternale osso ioide abbassa l'osso ioide e la laringe superficie dorsale del manubrio sternale e 1a cartilagine tiroidea della sternotiroideo abbassa l'osso ioide e la laringe cartilagine costale laringe tiroioideo cartilagine tiroiodea della laringe osso ioide innalza la laringe; abbassa l'osso ioide stiloioideo processo stiloioideo dell'osso temporale osso ioide innalza la laringe Capo clavicolare: si inserisce all'estremità Sternocleidomast sternale della clavicola. oideo Capo sternale: si inserisce al manubrio. Regione mastoidea del Insieme flettono il collo. cranio e porzione laterale singolarmente piegano la testa verso la della linea nucale spalla e ruotano la faccia dal lato superiore. opposto 1
Muscoli del rachide (strato superficiale ed erettori della colonna: gruppo degli spinali, gruppo dei lunghissimi, gruppo degli ileocostali) processo mastoideo Splenii (splenio processi spinosi e legamenti delle i muscoli dei due lati cooperano nella dell'osso temporale, osso della testa e vertebre cervicali inferiori e delle prime estensione del collo; ciascuno ruota e occipitale e vertebre splenio del collo toraciche inclina la testa dal proprio lato cervicali porzione inferiore del legamento nucale e processo spinoso spinale del collo estensione del collo processo spinoso di C7 dell'epistrofeo spinale del torace lunghissimo della testa lunghissimo del collo lunghissimo del torace ileocostacale della collo ileocostacale del torace ileocostacale del lombi processi spinosi delle vertebre toraciche inferiori e delle lombari superiori processi trasversi delle vertebre cervicali inferiori e delle toraciche superiori processi traversi delle vertebre cervicali superiori vasta aponeurosi e processi trasversi delle vertebre toraciche inferiori e delle lombari superiori; insieme al muscolo ileocostale forma il "sacrospinale" margini superiori delle coste vertebrosternali vicino all'angolo costale margine superiore delle ultime 7 coste, medialmente all'angolo costale cresta iliaca, cresta sacrale e processi spinosi lombari processi spinosi delle vertebre toraciche superiori processo mastoideo dell'osso temporale processi trasversi delle vertebre cervicali intermedie e superiori processi trasversi delle vertebre toraciche e lombari, e facce inferiori delle ultime 10 coste estensione della colonna i muscoli dei 2 lati cooperano nella estensione del collo; ciascuno ruota e inclina la testa dal proprio lato i muscoli dei 2 lati cooperano nella estensione del collo; ciascuno ruota e inclina la testa dal proprio lato estensione e/o flessione laterale della colonna processi trasversi delle estensione o flessione laterale del collo; vertebre cervicali intermedie innalzamento delle coste e inferiori coste superiori e processi stabilizza le vertebre toraciche durante traversi dell'ultima vertebra l'estensione cervicale facce inferiori delle ultime 7 coste nei pressi dell'angolo costale estensione della colonna; abbassamento delle coste Muscoli del rachide (strato profondo o "trasversospinale") semispinale della testa semispinale del collo semispinale del torace multifido rotatori (del collo, del torace, dei lombi) interspinali processi delle vertebre cervicali inferiori e osso occipitale tra le toraciche superiori linee nucali processi trasversi T1-T5/T6 processi traversi T6-T10 osso sacro e processi trasversi delle singole vertebre dai processi articolari delle vertebre cervicali, dai processi trasversi delle vertebre toraciche e dai processi mammillari delle vertebre lombari processi spinosi delle vertebre intertrasversali processi trasversi vertebrali processi spinosi C2-C5 processi spinosi C5-T4 processi spinosi della terza o quarta vertebra sovrastante processi spinosi della vertebra adiacente superiore i muscoli dei 2 lati cooperano per l'estensione del collo; singolarmente estendono e flettono il collo dal proprio lato estensione della colonna e rotazione dal lato opposto estensione della colonna e rotazione dal lato opposto estensione della colonna e rotazione dal lato opposto estensione della colonna e rotazione dal lato opposto processo spinoso della estensione della colonna vertebra superiore processi trasversi della flessione laterale della colonna vertebra superiore 2
Muscoli del rachide (flessori spinali) Lungo della processi trasversi delle base dell'osso i muscoli dei 2 lati cooperano per la flessione del collo; testa vertebre cervicali occipitale singolarmente determinano rotazione della testa dal proprio lato superfici anteriori delle processi trasversi delle lungo del collo vertebre cervicali e delle vertebre cervicali flessione e/o rotazione del collo (limita l'iperestensione) toraciche superiori superiori quadrato dei lombi cresta iliaca e legamento ileolombare ultima costa e processi insieme i muscoli dei 2 lati abbassano le coste; singolarmente traversi delle vertebre flettono lateralmente la colonna; fissano le coste fluttuanti (11 e 12) lombari durante l'espirazione forzata Muscoli obliqui scaleni processi traversi e innalzamento delle coste e/o flessione del collo; i (anteriore, facce superiori delle prime 2 costali delle vertebre muscoli di un lato piegano il collo e ruotano la testa dal medio e coste C2-C7 lato opposto posteriore) intercostali margine inferiori di ogni margine superiore della costa innalzamento delle coste esterni costa successiva intercostali margine superiore di margine inferiore della costa abbassamento delle coste interni ogni costa precedente trasverso del superficie posteriore carilagini costali abbassamento delle coste torace dello sterno dentato postero-processsuperiore e legamento nucale vicino agli angoli toracica spinosi di C7-T3 margini superiori delle coste 2-5 innalzamento delle coste, ampliamento della cavità dentato postero-aponeurosinferiore spinosi T10-L3 12 dai processi margine inferiore delle coste 8- abbassamento delle coste; inoltre opposizione al diaframma obliquo esterno dell'addome obliquo interno dell'addome trasverso dell'addome margini esterno e inferiore delle coste 5-12 fascia toraco-dorsale e cresta iliaca cartilagini delle csote 6-12, cresta iliaca e fascia toraco-dorsale aponeurosi del muscolo obliquo compressione dell'addome; abbassamento delle coste; esterno che si estende alla linea flessione, flessione laterale o rotazione della colonna dal alba e alla cresta iliaca lato opposto superficie inferiori delle coste 9-12, cartilagini costali 8-10, linea laba e pube linea alba e pube compressione dell'addome; abbassamento delle coste; flessione; flessione laterale o rotazione della colonna dallo stesso lato compressione dell'addome Muscoli retti genioideo, omoioideo, sternoioideo, regione cervicale sternotiroideo tiroideo (vedi muscoli della regione anteriore del collo) processo xifoideo (dello sterno), coste e (regione toracica) centro tendineo diaframma (regione addominale) retto dell'addome cartilagini costali 7-12, facce anteriori delle vertebre lombari superficie superiore del pube nei pressi della sinfisi superfici inferiori delle cartilagini costali 5-7 e processo xifoideo dello sterno espansione della cavità toracica e compressione della cavità addominopelvica abbassamento delle coste; flessione della colonna e compressione dell'addome 3
Muscolatura Appendicolare Muscoli del cingolo scapolare Margine vertebrale della Elevatore della Processi traversi delle prime scapola (vicino all'angolo eleva la scapola scapola 4 vertebre cervicali superiore) Piccolo Pettorale Grande Romboide Superfici anteriori e margini superiori delle coste 3-5 Processo coracoideo della scapola Margine vertebrale della Processi spinosi delle scapola (dalla spina vertebre toraciche superiori all'angola inferiore) Margine vertebrale della scapola (vicino alla spina) Piccolo Romboide Processi spinosi C 7-T 1 Dentato Anteriore Succlavio Trapezio margine antero superiore delle coste 1-8 o 1-9 Prima costa Osso occipitale, legamento nucale, processi spinosi delle vertebre toraciche Superficie anteriore del margine vertebrale della scapola Margine inferiore della clavicola clavicola e spalla (acromion e spina) Porta in basso e in avanti la spalla; ruota la scapola in modo che la cavità glenoidea si sposti inferiormente; se prende punto fisso sulla scapola innalza le coste Adduce e ruota verso il basso la scapola Adduce e ruota verso il basso la scapola Porta in avanti la spalla, ruota la scapola cosicché la cavità glenoidea si sposta superiormente Porta in basso e in avanti la clavicola (e la spalla) a seconda della porzione che si contrae e dello stato degli altri muscoli; può elevare, abbassare o ruotare la scapola e/o elevare la clavicola; può infine estendere il collo Muscoli del braccio (propriamente detto) Margine mediale del corpo adduzione e flessione Coracobrachiale Processo coracoideo della scapola omerale all'articolazione scapolo-omerale Deltoide Clavicola e scapola (acromion e spina scapolare) Sopraspinato fossa sopraspinata della scapola Infraspinato Fossa infraspinata della scapola Sottoscapolare Fossa sottoscapolare della scapola Grande Rotondo Angolo inferiore della scapola Piccolo rotondo Margine laterale della scapola Tricipite brachiale Tubercolo infraglenoideo della (capo lungo) scapola capo breve: processo coracoideo; capo lungo: tubercolo Bicipite brachiale sovraglenoideo (entrambi sulla scapola) Grande dorsale Tuberosità deltoidea Tubercolo maggiore Tubercolo maggiore Tubercolo minore Labbro mediale del solco intertubercolare Tubercolo maggiore olecrano dell'ulna tuberosità del radio Processi spinosi di tutte le vertebre Pavimento del solco lombari e toraciche inferiori, coste 8- intertubercolare 12 e fascia lombodorsale Muscolo intero: abduzione ; parte anteriore: flessione e rotazione media ; parte posteriore: estensione e rotazione laterale abduzione all'articolazione scapoloomerale Extrarotazione all'articolazione scapolo-omerale Intrarotazione all'articolazione scapolo-omerale Estensione, adduzione e intrarotazione all'articolazione scapolo omerale Extrarotazione all'articolazione scapolo-omerale estensione dell'avambraccio; estensione e adduzione Flessione dell'avambraccio e flessione del braccio; supinazione Estensione, adduzione e intrarotazione all'articolazione scapolo-omerale 4
Grande pettorale cartilagini costali 2-6, corpo dello sterno, porzione mediale e inferiore della clavicola Cresta del tubercolo maggiore e labbro laterale del solco intertubercolare Flessione, adduzione e intrarotazione all'articolazione scapolo-omerale Muscoli dell'avambraccio e della mano capo breve: processo coracoideo; capo Bicipite Flessione dell'avambraccio e flessione del lungo: tubercolo sovraglenoideo tuberosità del radio brachiale braccio; supinazione (entrambi sulla scapola) Superficie anteriore della metà superiore Brachiale Tuberosità dell'ulna flessione dell'avambraccio Brachioradiale Anconeo Tricipite brachiale (capo mediale) Tricipite brachiale (capo laterale) Tricipite brachiale (campo lungo) Pronatore quadrato Pronatore rotondo Supinatore Flessore radiale Flessore ulnare cresta superiore dell'epicondilo laterale superficie posteriore dell'epicondilo laterale superficie posteriore inferiormente al solco radiale faccia laterale del processo stiloideo del radio margine laterale dell'olecrano e diafisi dell'ulna olecrano dell'ulna flessione dell'avambraccio estensione dell'avambraccio estensione dell'avrambraccio margine superolaterale olecrano dell'ulna estensione dell'avambraccio tubercolo infraglenoideo della scapola olecrano dell'ulna superfici anteriore e mediale della porzione distale dell'ulna epicondilo mediale e processo coronoideo dell'ulna epicondilo laterale e cresta vicino alla incisura radiale dell'ulna epicnodilo mediale epicondilo mediale ; superficie mediale adiacente dell'olecrano e porzione anteromediale dell'ulna Palmare lungo epicondilo mediale Estensore radiale lungo Estensore radiale breve Estensore ulnare margine sopracondiloideo laterale epicondilo laterale epicondilo laterale ; superficie dorsale dell'ulna superricie anterolaterale della porzione distale del radio superficie laterale distale del radio superficie anterolaterale del radio, distale alla tuberosità radiale base II e III osso metarcarpale osso pisiforme, osso uncinato e base del V metacarpale aponeurosi palmare e retinacolo dei flessori estensione dell'avambraccio; estensione e adduzione del braccio pronazione dell'avambraccio e della mano mediante rotazione mediale del radio come pronatore rotondo + flessione del gomito supinazione dell'avambraccio e della mano mediante rotazione laterale flessione e abduzione del polso flessione e adduzione del polso flessione del polso base II osso metarcarpale estensione e abduzione del polso base II osso metacarpale estensione e abduzione del polso base V osso metarcpale estensione e abduzione del polso 5
Muscoli della coscia Cresta iliaca, linea glutea estensione ed extrarotazione del femore; posteriore; superificie laterale tratto ileotibiale e tuberosità Grande gluteo contribuisce alla stabilizzazione del ginocchio dell'ileo; sacro; coccige; fascia glutea del femore esteso lombodorsale cresta iliaca anteriore dell'ileo, Medio gluteo superficie laterale tra le linee grande trocantere del femore abduzione ed intrarotazione del femore glutee anteriore e posteriore superficie laterale dell'ileo tra le Piccolo gluteo linee glutee anteriore e grande trocantere del femore abduzione e intrarotazione del femore posteriore Tensore della fascia lata Otturatore interno Otturatori esterno Piriforme Gemelli (superiore e inferiore) Quadrato del femore Adduttore breve Adduttore lungo Grande adduttore Pettineo Gracile Ileopsoas (iliaco) Ileopsoas (grande Psoas) cresta iliaca e superficie laterale della spina iliaca anterosuperiore margine mediale del forame otturatorio margine laterale del forame otturatorio superficie anterolaterale del sacro spina e tuberosità ischiatica dell'osso iliaco margine laterale della tuberosità ischiatica dell'osso iliaco tratto ileotibiale flessione ed intrarotazione del femore; in tensione supporta lateralmente il ginocchio fossa trocanterica del femore extrarotazione del femore superficie mediale del grande trocantere extrarotazione del femore grande trocantere del femore extrarotazione e abduzione del femore superficie mediale del grande trocantere attraverso il dentine extrarotazione del femore dell'otturatore interno cresta intertrocanterica del femore extrarotazione del femore ramo inferiore del pube linea aspra del femore adduzione, flessione e intrarotazione del femore ramo inferiore del pube, anteriormente all'adduttore breve ramo inferiore del pube, posteriormente all'adduttore breve, e tuberosità ischiatica ramo superiore del pube ramo inferiore del pube fossa iliaca dell'osso iliaco superfici anteriori e processi trasversi delle T 12-L 5 linea aspra del femore linea aspra e tubercolo degli adduttori del femore adduzione, flessione e intrarotazione del femore adduzione; la porzione anteriore provoca flessione e intrarotazione, la porzione psoteriore estensione ed extrarotazione linea pettinea (al di sotto del flessione, intrarotazione e adduzione del femore piccolo trocantere) del femore superficie mediale della tibia, flessione del ginocchio; adduzione e intrarotazione inferiormente al condilo dell'anca mediale distalmenteal piccolo trocantere con un tendine fuso flessione dell'anca e/o del rachide lombare con quello del muscolo psoas piccolo troncantere, assieme al flessione dell'anca e/o del rachide lombare muscolo iliaco 6
Muscoli della gamba tuberosità ischiatica e linea testa della fibula e condilo flessione della gamba propriamente detta; Bicipite femorale aspra del femore laterale della tibia estensione e rotazione laterale della coscia superficie posteriore del flessione della gamba propriamente detta; Semimabranoso tuberosità ischiatica condilo mediale della tibia estensione e rotazione mediale della coscia superficie mediale dell'estremità prossimale della flessione della gamba propriamente detta; semitendinoso tuberosità ischiatica tibia, vicino all'inserzione del estensione e rotazione mediale della coscia muscolo gracile superficie mediale della tibia flessione del gamba propriamente detta; flessione sartorio spina iliaca anterosuperiore vicino alla tuberosità tibiale ed extrarotazione della coscia popliteo retto femorale (quadricipite) vasto intermedio (quadricipite) vasto laterale (quadricipite) vasto mediale (quadricipite) condilo laterale del femore spina iliaca anteroinferiore e margine superiore dell'acetabolo superficie anterolaterale del femore e metà distale della linea aspra del femore porzione anteroinferiore al grande trocantere e metà prossimale della linea aspra del femore superficie posteriore dell'estremità prossimale del corpo della tibia tuberosità tibiale (tramite il tendine del quadricipite, la rotazione mediale della tibia (o rotazione laterale del femore) a livello del ginocchio; flessione della gamba propriamente detta estensione della gamba propriamente detta; flessione della coscia patella e il legamento patellare) tuberosità tibiale (tramite il tendine del quadricipite, la estensione della coscia patella e il legamento patellare) tuberosità tibiale (tramite il tendine del quadricipite, la estensione della coscia patella e il legamento patellare) tuberosità tibiale (tramite il interna linea aspra del femore tendine del quadricipite, la estensione della coscia patella e il legamento patellare) Muscoli estrinseci del piede e delle dita Tibiale anteriore tricipite della sura o surale peroneo breve peroneo lungo condilo laterale e porzione prossimale del corpo della tibia gastrocnemio-ventre mediale (o gemello mediale) origina immediatamente al di sopra del condilo calcagno mediale del femore, posteriormente; (tramite gastrocnemio-ventre laterale (o gemello laterale): tendine origina immediatamente al di sopra del condilo calcaneale laterale del femore, posteriormente; soleo: testa e (tendine porzione prossimale del corpo della fibula, e d'achille) porzione adiacente posteromediale del corpo della tibia base del V margine mediolaterale della fibula osso metatarsale testa e diafisi prossimale della fibula base del I osso flessione dorsale della caviglia e inversione metatarsale e del piede dell'osso cuneiforme gastrocnemio: flessione plantare della caviglia e flessione del ginocchio; soleo: flessione plantare della caviglia e muscolo posturale in posizione eretta eversione del piede e flessione plantare della caviglia base del I osso eversione del piede e flessione plantare metatarsale e della caviglia; supporta la caviglia; supporta osso l'arco longitudinale cuneiforme 7
plantare tibiale posteriore flessore lungo delle dita flessore lungo dell'alluce margine sopracondiloideo laterale membrana interossea e porzioni adiacenti dei corpi di tibia e fibula superficie posteromediale della tibia superficie posteromediale della fibula estensore lungo delle condilo laterale della tibia; superficie anteriore dita della fibula estensore lungo dell'alluce superficie anteriore della fibula porzione flessione plantare della caviglia; flessione posteriore del del ginocchio calcagno navicolare, le 3 ossa cuneiformi, adduzione e inversione del piede; flessione cuboide, II, plantare della caviglia III e IV osso metatarsale superficie inferiore delle flessione delle dita 2-5; flessione plantare falangi distali della caviglia; inversione del piede delle dita 2-5 superficie inferiore della flessione dell'alluce; flessione plantare della falange caviglia; inversione del piede distale dell'alluce superficie superiore delle falangi delle dita 2-5 superficie superiore della falange distale dell'alluce estensione delle dita 2-5; flessione dorsale della caviglia ed eversione del piede estensione dell'alluce; flessione dorsale della caviglia ed eversione del piede 8