Alimentazione e nutrizione umana Docente: Dipartimento: Indirizzo: Prof. Anna Tagliabue Sanità Pubblica, Medicina Sperimentale e Forense Via Bassi, 21 20124 Pavia Telefono: 0382 987868/69 E-mail: Ricevimento: anna.tagliabue@unipv.it su appuntamento 1
Perché studiare Scienza Alimentazione dell Alimentazione? Salute Prestazione Sportiva
Programma Guadagnare Salute Stili di vita Il programma nasce dall esigenza di favorire l adozione di quei comportamenti quotidiani in grado di contrastare l insorgenza di patologie croniche, facendo guadagnare anni di vita in salute ai cittadini Si articola in un programma trasversale governativo e in 4 programmi specifici basilari: - comportamenti alimentari salutari - lotta al tabagismo - lotta allʼabuso di alcol - promuovere lʼattività fisica
Antichità: Egitto L idea di un rapporto tra alimentazione e salute è documentabile fino dall antichità Nell antico Egitto l idea generale era chi mangia molto è in buona salute anche se un proverbio locale avvisa se cederai alla gola, vivrai di meno 4
Mondo classico Fa che il cibo sia la tua medicina e che la medicina sia il tuo cibo Ippocrate V secolo a.c. 5
Mondo classico La dietetica rappresentava una delle tre branche principali della medicina insieme alla farmacologia ed alla chirurgia Dieta non aveva il significato odierno ma quello di regime di vita e quindi includeva sia norme alimentari che relative all attività fisica 6
Alimentazione e salute: le scoperte A partire da queste prime radici la storia del legame tra alimentazione e salute è scandita dall evoluzione delle scoperte in campo nutrizionale. La curiosità e la tenacia degli scienziati di ogni epoca ha segnato alcune tappe fondamentali della conoscenza ponendo le basi della moderna scienza dell alimentazione 7
Dieta e salute : il primo esperimento Nel 1747 un chirurgo della Marina britannica dr James Lind osservò che i marinai impegnati in lunghe traversate per mare dove gli approvvigionamenti erano costituiti da soli prodotti non deperibili ( pane, carne) sviluppavano una sindrome emorragica Lind ipotizzò come la malattia sia causata da una dieta povera di verdura e frutta fresca e potesse essere prevenuta con l assunzione regolare di questi alimenti freschi. 8
Dieta e salute : il primo esperimento Lind divise i marinai in 3 gruppi: Al primo somministrò succo di agrumi Al secondo aceto Al terzo acqua di mare Solo il gruppo che ricevette succo di agrumi non si ammalò Questo esperimento iniziò a cambiare il modo di pensare dei medici riguardo il cibo anche se dovettero passare 180 anni prima che venisse identificato il principio attivo degli agrumi in grado di prevenire la malattia: la Vitamina C! 9
L inizio delle scoperte 1770 Antoine-Laurent de Lavoisier, chimico francese vissuto durante il periodo della rivoluzione francese ( e vittima della stessa) ritenuto il padre della Chimica e della Nutrizione scopri il processo di combustione con l ossigeno attraverso cui il cibo viene trasformato e la formazione di calore e acqua dal metabolismo A Short History of Nutritional Science: Part 1 (1785 1885) Kenneth J. Carpenter J. Nutr. 133: 638 645, 2003 10
Metà 700 prime ipotesi di un rapporto tra malattia e dieta carente: esperimenti di Lind 1775-1875 il corpo trae energia dagli alimenti (Lavoisier) primi studi proteine 1885-1912: proteine, altre osservazioni di malattie indotte da diete carenti 1912 1944: era delle vitamine Prima edizione delle raccomandazioni nutrizionali A Short History of Nutritional Science K. J. Carpenter Journal of Nutrition 2003 11
Raccomandazioni sulle assunzioni di nutrienti Vengono elaborate per la prima volta nel 1943 dalle autorità sanitarie statunitensi. Codificano le necessità nutrizionali e forniscono gli standard per una nutrizione ottimale che protegga l'intera popolazione dal rischio di carenze alimentari. Sono le RDA, "Recommended Dietary Allowance". Molti altri paesi stilano negli anni successivi tabelle che precisano i livelli di assunzione raccomandati, adattandoli alle diverse realtà e aggiornandoli periodicamente in base alle nuove conoscenze in tema di nutrizione e di malattie correlate con l'alimentazione. 12
Raccomandazioni nutrizionali in Italia In Italia, i primi LARN (Livelli di assunzione raccomandati di nutrienti) elaborati dalla Società italiana di Nutrizione umana sono datati 1976, seguiti da due revisioni a distanza di 10 anni. 13
Metà 700 prime ipotesi di un rapporto tra malattia e dieta carente: esperimenti di Lind 1775-1875 il corpo trae energia dagli alimenti (Lavoisier) primi studi proteine 1885-1912: proteine, altre osservazioni di malattie indotte da diete carenti 1912 1944: era delle vitamine Prima edizione delle raccomandazioni nutrizionali? II metà XX secolo : continuano scoperte e prime evidenze che more not always being better A Short History of Nutritional Science K. J. Carpenter Journal of Nutrition 2003 14
Un cambio di rotta: da troppo poco a troppo Nel 1959 la compagnia di assicurazione americana Metropolitan Life Insurance Company ( fondata nel 1863 a New York) decise di far pagare un premio assicurativo più alto alle persone con peso maggiore Inizia l era degli studi epidemiologici per definire il rapporto tra eccesso di consumi dietetici e malattie cronico-degenerative ( cardiache, tumori etc) 15
Seven countries study : un prototipo Primo studio programmato per esplorare la relazione tra eccessi dietetici e rischio di malattia Ancel Keys (Università Minnesota) pose l ipotesi che la diversa frequenza di malattie ischemiche fosse in relazione alla caratteristiche fisiche e dello stile di vita, in particolare con dieta e contenuto di grassi Per verificare la sua ipotesi fu condotto lo studio dal 1958 al 1970 in uomini di età compresa tra 40 e 59 anni in 18 aree di 7 paesi ( Yugoslavia, Italia, Grecia, Finlandia, Olanda, Stati Uniti e Giappone) 16
Fattori di rischio di malattie cronicodegenerative Irreversibili: sesso, età, fattori genetici ect Potenzialmente reversibili dieta scorretta inattività fisica fumo di sigaretta stile di vita: 17
Fattori alimentari Eccesso di: Calorie Grassi animali Sale (sodio) Alcol Rischio aumentato Obesità (diabete) Aterosclerosi, tumori Ipertensione arteriosa Cirrosi epatica, pancreatite Carenza di : Vegetali Tumori 18
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Programma Energia Sintesi anatomia e fisiologia sistema gastroenterico Regolazione fame e sazietà Nutrienti calorici : Proteine, Glucidi, Lipidi Nutrienti non calorici: vitamine, minerali acqua, fibra alimentare Alimenti: gruppi di alimenti, porzioni, linee guida Diagnostica nutrizionale: indagini alimentari, antropometria, composizione corporea Alimentazione dell atleta 20
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