Indice Prefazione all edizione italiana Introduzione all edizione italiana Premessa Prefazione Ringraziamenti xi xiii xxi xxiii xxvii CAPITOLO 1 Introduzione Assistenza infermieristica avanzata: una presenza in espansione 1 Assistenza infermieristica avanzata: modalità di sviluppo 3 Assistenza infermieristica avanzata: uno sguardo complessivo 12 Definizione di infermiere che fornisce assistenza infermieristica avanzata 13 Conclusione 15 Riferimenti bibliografici 15 CAPITOLO 2 Natura dell assistenza infermieristica avanzata Introduzione 19 Caratteristiche dell infermiere che fornisce assistenza infermieristica avanzata (APN, Advanced Practice Nurse) 24 Posizione ufficiale dell ICN sulle caratteristiche dell infermiere che fornisce assistenza infermieristica avanzata (APN) 25 Esempi in alcuni Paesi 25 Definire il ruolo 27 Assegnare un titolo 27 Protezione del titolo 29 Ambito di esercizio professionale 29 Qual è l ambito di esercizio? 29 Che cosa influenza lo sviluppo dell ambito di esercizio? 31 Punti da considerare nel definire l ambito di esercizio 32 Competenze di base 33 La competenza: fondamento per formazione e pratica 36 Creare una mappa delle competenze 37 Scrivere delle dichiarazioni di competenza 38 Compiti avanzati versus ruoli di assistenza infermieristica avanzata 39 Argomenti sull assistenza infermieristica avanzata oggetto di controversie 40 L autorità prescrittiva 40 Approccio all infermiere di pratica avanzata che prescrive 43
vi Indice ISBN 978-88-08-18380-4 Il dibattito sulle diagnosi 43 Approccio all infermiere di pratica avanzata che fa diagnosi 45 I privilegi ospedalieri 45 Approccio all infermiere di pratica avanzata con privilegi ospedalieri 46 Campi della pratica 46 Contesti della pratica 48 Conclusione 50 Riferimenti bibliografici 50 CAPITOLO 3 Sviluppo del ruolo di infermiere di assistenza infermieristica avanzata Introduzione 55 Battersi per un ideale: i processi di transizione 56 Valutare opportunità e necessità dell assistenza infermieristica avanzata 57 Esplorare l ambiente 58 Analisi degli attori principali 58 Analisi SWOT (Strengths/Weaknesses-Opportunities/Threats) 60 Introdurre e sostenere l assistenza infermieristica avanzata 62 Comunicare con infermieri, medici, organizzazioni e pubblico 66 Comunicare con la categoria degli infermieri 66 Rispetto dei colleghi e incoraggiamento 69 Strategie per promuovere una comunicazione positiva con la professione infermieristica 72 Comunicare con la categoria dei medici 72 Collaborazione 74 Strategie per promuovere una comunicazione positiva con la professione medica 75 Comunicare con le strutture organizzative 75 Strategie per comunicare con le strutture organizzative 76 Comunicare con il pubblico 77 Strategie per comunicare con il pubblico 78 Socializzazione: il sostegno del ruolo 78 Strategie per sostenere i nuovi infermieri di assistenza infermieristica avanzata (APN) 81 Dimensioni etiche del ruolo di infermiere di assistenza infermieristica avanzata 83 Analisi 85 Conclusione 86 Riferimenti bibliografici 86 CAPITOLO 4 Regolamentazione professionale Introduzione 89 Struttura normativa e legislativa 90 Fattori che influenzano i sistemi normativi/legislativi 93
ISBN 978-88-08-18380-4 Indice vii Conferimento di credenziali all assistenza infermieristica avanzata 94 Componenti della struttura di conferimento dei titoli 95 Il soggetto da accreditare 95 Meccanismi del processo di conferimento dei titoli 95 Il conferimento del titolo di Infermiere di assistenza infermieristica avanzata 97 Accreditare istituzioni e programmi per la formazione 101 L ente che accredita 104 Lo scopo 105 I poteri 106 Gli standard 107 I processi 108 Il periodo o la durata 108 I costi 108 L efficacia 111 Gli accordi di riconoscimento bilaterale (MRA, Mutual Recognition Agreements) 111 Un modello di sistema di regolamentazione per l assistenza infermieristica avanzata 112 Analisi del vostro contesto normativo 114 La preparazione 114 Farsi un idea generale dei sistemi normativi/legislativi 115 Comprendere le strutture normative e legali per l assistenza infermieristica avanzata 115 Cercare sostenitori per il cambiamento normativo/legislativo 117 L analisi dei documenti 117 Le strategie di advocacy 118 Conclusione 119 Riferimenti bibliografici 120 CAPITOLO 5 La formazione per l assistenza infermieristica avanzata Introduzione 123 Caratteristiche della formazione per l assistenza infermieristica avanzata 124 Tesi a favore di una formazione a livello di master 125 Dibattito sulla formazione a livello di master 126 Differenze a livello nazionale nella filosofia, nell approccio e nello sviluppo della formazione 127 Percorsi di accesso ai programmi e durata degli studi 130 Esempi di sviluppo della formazione nell assistenza infermieristica avanzata 130 Valutazione delle esperienze precedenti e meccanismi di collegamento 132 Sviluppo del curriculum 133 Uno schema di curriculum per promuovere la flessibilità 135 Curriculum: ripartizione dei corsi 137
viii Indice ISBN 978-88-08-18380-4 Esperienza clinica di pratica avanzata 139 Ambiti per l esperienza clinica 139 Precettori e qualità delle sedi di tirocinio 141 Pianificare l esperienza con i precettori 142 Esempi di tirocinio dello studente APN in nuovi contesti 143 Background e preparazione dei docenti universitari 145 Sviluppo professionale e formazione continua 145 Standard formativi e accreditamento del programma 147 Conclusioni 147 Riferimenti bibliografici 148 CAPITOLO 6 La ricerca Prospettive teoriche dell assistenza infermieristica avanzata 151 Esplorare le prospettive di ricerca 153 Promuovere ricerca di diversa natura e analitica 154 Ricerca per l advocacy 155 Incrementare le conoscenze e le abilità per la ricerca 155 La cultura della ricerca 155 Le competenze per la ricerca 157 Scrivere per pubblicare 157 Iniziare a scrivere 159 Scrivere 159 Preparare il manoscritto 160 Cercare fondi per la ricerca 160 International Classification for Nursing Practice (ICNP): uno strumento per la ricerca infermieristica collaborativa 162 Un programma di ricerca internazionale per l assistenza infermieristica avanzata 163 Conclusione 167 Riferimenti bibliografici 167 CAPITOLO 7 Prospettive future e sfide critiche per l assistenza infermieristica avanzata Introduzione 169 Prospettive future 170 Preparare il personale per l assistenza sanitaria del XXI secolo 170 I servizi di assistenza sanitaria di base 170 Le patologie croniche e l assistenza domiciliare 171 La tecnologia e la tele-salute 172 Gli infermieri imprenditori 173 Sfide critiche 174 Sfida critica 1: integrare gli infermieri di assistenza infermieristica avanzata nella pianificazione dell organico 174
ISBN 978-88-08-18380-4 Indice ix Sfida critica 2: creare un consenso internazionale su definizioni, ambito di esercizio professionale, competenze fondamentali e formazione 177 Sfida critica 3: sviluppare le capacità per rafforzare l assistenza infermieristica avanzata nei sistemi sanitari di tutto il mondo 178 Sfida critica 4: definire le lacune e raccogliere le prove di efficacia 180 Conclusione 181 Riferimenti bibliografici 182 APPENDICE 1 Questionario auto-somministrato per l indagine agli informatori chiave sull assistenza infermieristica avanzata (ANP) 185 APPENDICE 2 Esempi di ambiti di esercizio professionale 193 APPENDICE 3 Punti di forza, di debolezza, opportunità e minacce (SWOT) 197 APPENDICE 4 Criteri guida per lo sviluppo degli standard 199 APPENDICE 5 Esempi di descrizioni di corsi per il curriculum di assistenza infermieristica avanzata 203 APPENDICE 6 Linee guida per l infermiere preceptor e schede di valutazione per lo studente e la guida di tirocini 213 APPENDICE 7 Checklist per autori che intendono proporre un articolo per la pubblicazione 217 APPENDICE 8 Esempio di affermazioni del catalogo ICNP alla voce adesione al trattamento 219 Risorse 221 Bibliografia segnalata dagli informatori chiave 229 Glossario 235 Indice analitico 245