ALLEGATO 4 al Comunicato n. 5/2016 DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLE SEZIONI ESTIVE 2016 SCUOLE DELL INFANZIA _l_ sottoscritt Genitore Tutore/affidatario chiede l iscrizione alla sezione estiva per Luglio 2016 Per la/il bambina/o Nata/o a il Residente a in via frequentante la Scuola dell Infanzia comunale di via Scuola dell infanzia paritaria di via l sottoscritt, consapevole che le iscrizioni sono accolte tenendo conto prioritariamente delle richieste dei nuclei familiari in cui entrambi i genitori lavorano CHIEDE L iscrizione alla sezione estive per le seguenti documentate motivazioni: Allegando la seguente documentazione: 1
Periodo scelto: mese intero (1-28 luglio) 2 settimane (1-14 luglio) 2 settimane (15-28 luglio) Dichiara di essere a conoscenza che l iscrizione alle Sezioni Estive vincola la famiglia al pagamento di una quota pari a: 97,00 per il mese intero; 49,00 per due settimane. Dichiara di essere a conoscenza che le famiglie che intendono usufruire della gratuità dovranno consegnare all atto di iscrizione la dichiarazione ISEE 2016 che dovrà essere pari o inferiore a. 6.500,00. Ai fini dell attribuzione dello sconto del 50% sulla quota di partecipazione, il sottoscritto dichiara: o di aver iscritto/iscriverà il fratello/i maggiore/i alle Sezioni Estive 2016 o il minore iscritto è in affido familiare. La ricevuta attestante l avvenuto pagamento dovrà essere consegnata dal 9 all 11 maggio 2016 presso la sede dell Unità Educativa. Nella causale del bollettino il genitore deve indicare il nome del bambino al quale si riferisce il versamento. Si precisa che la quota è in ogni caso dovuta a fronte della presentazione del presente modulo di iscrizione e che, in caso di mancata frequenza del bambino alle attività estive, non sarà rimborsabile. Il Servizio di Refezione deve essere pagato separatamente. Le quote di contribuzione per il Servizio di Refezione relative alle Sezioni Estive delle Scuole dell Infanzia luglio 2016 - sono attribuite sulla base dell attestazione I.S.E.E. 2016 e rapportate al periodo d iscrizione, come da modalità indicate nell allegato n 5. La ricevuta di versamento on-line o il bollettino premarcato per le Sezioni Estive delle Scuole dell Infanzia -luglio 2016-, unitamente a quella di pagamento dell insolvenza pregressa, dovrà essere consegnata presso la segreteria della Scuola dell Infanzia entro e non oltre il 13 giugno 2016. Ai fini dell attribuzione dello sconto del 50% sul Servizio di Refezione, il sottoscritto dichiara: o di aver iscritto/iscriverà il fratello/i maggiore/i al Centro Estivo 2016 nella Scuola Primaria. 2
DICHIARA Di aver letto accuratamente il Comunicato n. 5/2016 e l allegato n 5 Contributo Refezione Sezioni Estive 2016 che contiene le regole di accesso e fruizione del servizio e le modalità di calcolo della quota contributiva. Di aver effettuato la scelta di iscrizione in osservanza delle disposizioni sulla responsabilità genitoriale di cui agli articoli 316, 337 ter e 337 quater del codice civile, che richiedono il consenso di entrambi i genitori. Di essere consapevole delle disposizioni del DPR n. 445/2000 e delle responsabilità, anche di ordine penale, derivanti dall avere rilasciato dichiarazioni mendaci, dall avere formato o fatto uso di atti falsi, dall avere esibito atti contenenti dati non più rispondenti a verità. Di essere a conoscenza che sui dati dichiarati, l Amministrazione procede, secondo il dettato del D.P.R. 445/2000, agli accertamenti di legge diretti a verificare la veridicità dei dati e delle informazioni autocertificate, anche in tempi successivi alla fruizione del beneficio e che, qualora dal controllo emerga la non veridicità del contenuto delle dichiarazioni rese ai sensi del DPR 445/2000, il sottoscritto decadrà immediatamente dai benefici ottenuti Recapiti telefonici che verranno utilizzati per le urgenze: abitazione altro data firma (ai sensi dell art. 39 del D.P.R. 28/12/2000, n.445, la firma da apporre in calce alla domanda non deve essere autenticata) 3
Accludere ricevuta pagamento Sezioni Estive Scuola Infanzia luglio 2016 (non rimborsabile) Accludere ricevuta pagamento Servizio Refezione 1)Eventuale insolvenza pregressa Sezione Estive Scuola Infanzia - anno 2015 (da pagare entro il 13/06/2016) 2) Sezioni Estive Scuola Infanzia - anno 2016- (da pagare entro il 13/06/2016) firma della Responsabile INFORMATIVA AI SENSI DELL ART. 13 DEL D.Lgs. 196/2003. Ai sensi dell art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003, Codice in materia di protezione dei dati personali, si informano gli interessati che il trattamento dei dati personali, compresi quelli sensibili e giudiziari, è effettuato dal Comune di Milano quale Titolare del trattamento in coerenza con l art. 73 del citato D.Lgs. 196/2003 nell ambito delle attività istituzionali connesse alle iscrizioni e all ammissione alle Sezioni Estive dei Servizi all Infanzia per l anno 2015/2016, nonché all erogazione del servizio di refezione scolastica. Il trattamento dei dati personali forniti in sede di iscrizione viene effettuato anche con modalità automatizzate, nel rispetto dei principi di pertinenza e non eccedenza e di indispensabilità, unicamente per le predette finalità e per la gestione delle attività strumentali all erogazione dei servizi richiesti. Il conferimento dei dati è obbligatorio ed il rifiuto di fornire gli stessi preclude l iscrizione alle Sezioni Estive. Salvo i casi previsti da disposizioni in materia, i dati personali non sono oggetto di comunicazione a terzi. I trattamenti sono effettuati a cura delle persone preposte al procedimento, designate come incaricati del trattamento, ivi compreso il personale educativo presso i Settori Servizi all Infanzia e Programmazione e Coordinamento Servizi Educativi del Comune di Milano. Rivestono a tal riguardo, ai sensi dell art. 29 del D.Lgs. 196/2003 la qualità di Responsabile del trattamento il Direttore del Settore Servizi all Infanzia, il Direttore del Settore programmazione e Coordinamento Servizi educativi, nonché (in qualità di responsabili esterni) i legali rappresentanti degli enti gestori sopra elencati, ciascuno per le attività di rispettiva competenza. I dati possono essere conosciuti anche da incaricati delle società Milano Ristorazione SpA (per le attività connesse all erogazione del servizio di refezione) la quale assume la funzione di Responsabile esterno del trattamento. Gli interessati possono esercitare i diritti previsti dall art. 7 del D. Lgs.196/03 ed in particolare ottenere la conferma dell'esistenza o meno dei dati personali che li riguardano, della loro origine, delle modalità del trattamento, della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l'ausilio di strumenti elettronici; l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi hanno interesse, l'integrazione dei dati; la cancellazione, la trasformazione in forma anonima dei dati trattati in violazione di legge; l opposizione, in tutto o in parte, per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta. Tali diritti possono essere esercitati rivolgendo la richiesta al Comune di Milano come Titolare del trattamento Piazza della Scala, 2 20100 Milano - oppure al Responsabile (Direttore Settore Servizi all infanzia) via Porpora, 10-20100 Milano, anche mediante indirizzo e-mail: ed.infanziadirezione@comune.milano.it 4
RICEVUTA DI ISCRIZIONE ALLE SEZIONI ESTIVE 2016 SCUOLE DELL INFANZIA _l_ sottoscritt Genitore Tutore/affidatario ha presentato iscrizione alla sezione estiva -per Luglio 2016 in data Per La/il bambina/o Milano, Firma del Responsabile 5