UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI BRESCIA Facltà di Medicina e Chirurgia CORSO DI LAUREA IN INFERMIERISTICA INFERMIERISTICA CLINICA APPLICATA ALLE DISCIPLINE CLINICHE CHIRURGICHE Riferimenti dell rdinament didattic Insegnament del Crs Integrat di Scienze chirurgiche II e infermieristica clinica applicata 2 ann, II sem a.a. 2009-2010 SSD: MED/45 20 re Obiettivi di insegnament/apprendiment Al termine del Crs di Infermieristica clinica applicata alla Chirurgia, l studente deve aver acquisit: Utilizzand i mdelli funzinali della salute elabrati da Marjry Grdn, deve essere in grad di pianificare l assistenza infermieristica ai bisgni della persna afferente all area chirurgica identificand i principali prblemi e interventi assistenziali, al fine di assicurare la crretta applicazine delle prcedure diagnstic terapeutiche prescritte; Identifica i principali prblemi e interventi assistenziali relativi al sddisfaciment dei bisgni di assistenza infermieristica alla persna cn patlgia: Intervent di chirurgia cranica chirurgia della mammella intervent di chirurgia tracica intervent di aneurisma dell arta addminale intervent di trachetmia/laringectmia intervent di diversine urinaria Presentazine del crs/cntenuti U.D.1: PIANO DI ASISSTENZA ALLA PERSONA SOTTOPOSTA AD INTERVENTO CHIRURGICO DI CHIRURGIA CRANICA Preparazine/applicazine per la prcedure diagnstiche specifiche (TAC ENCEFALO, PET, RMN) cntrll della dcumentazine Identificazini dei prblemi assistenziali cn particlare riferiment alle diagnsi Ansia crrelata ad imminente intervent chirurgic e percezine dei sui effetti negativi sull stile di vita 1
Cmprmissine della mbilità crrelata a diminuzine delle funzini mtrie (in base alla lesine dell encefal sttpsta ad intervent chirurgic) e a restrizine di psizine secndarie a mnitraggi emdinamic. Rischi elevat di cmprmissine dell integrità del tessut crneale, crrelat a inadeguata lubrificazine secndaria a edema tessutale. Rischi di cmprmissine della cmunicazine verbale crrelata a incapacità di articlare le parle secndaria a trachetmia e/ esiti di intervent chirurgic. : C.P.Ipertensine endcranica C.P.Igrma cerebrale C.P.Ematma C.P.Perdita di liquid cerebrspinale C.P.Cnvulsini Milan Appendice II Pian di assistenza generale per il cliente chirurgic pag 888 Sezine 2 Prcedure chirurgiche Chirurgia cranica pag 563 U.D.2: PIANO ASSISTENZIALE STANDARD ALLA PERSONA SOTTOPOSTA A CHIRURGIA DELLA MAMMELLA cntrll della dcumentazine Identificazini dei prblemi assistenziali cn particlare riferiment alle diagnsi Ansia /paura crrelata agli effetti percepiti dalla mastectmia/quadrantectmia e alla prgnsi della malattia Rischi elevat di cmprmissine della mbilità (spalla, bracci) crrelat a dann nervs/musclare e dlre Lutt, crrelat ad alterazine del sen e cambiament di aspett Rischi elevat di gestine inefficace del regime terapeutic, crrelat a insufficiente cnscenza della cura del sit chirurgic, degli esercizi, dei segni e sintmi di cmplicanze, delle precauzini relative alla man/bracci e del fllw-up Prblemi cllabrativi : C.P.: Linfedema Pianificazine degli biettivi, degli interventi assistenziali e degli indicatri di risultat cn particlare riferiment all educazine della paziente Milan Appendice II Pian di assistenza generale per il cliente chirurgic pag 888 2
Sezine 2 Prcedure chirurgiche Chirurgia della mammella pag 572 Bibligrafia di apprfndiment: Allni, Giantti, Destrebecq, Pma Infermieristica clinica in Chirurgia Hepli, 2005, Milan Cap 1. Chirurgia della mammella pag 1-12 U.D.3: PIANO ASSISTENZIALE STANDARD ALLA PERSONA SOTTOPOSTA A CHIRURGIA TORACICA Preparazine/applicazine per la prcedure diagnstiche specifiche (Rx trace, Tac trace) cntrll della dcumentazine Pianificazine degli biettivi e egli interventi assistenziali cn particlare riferiment a: Istruzine alla respirazine diaframmatica Tsse assistita Spirmetr incentiv Gestine del drenaggi tracic (assistenza durante l inserzine, la manutenzine verifica del crrett funzinament, medicazine e rimzine del drenaggi) Identificazini dei prblemi assistenziali cn particlare riferiment alle diagnsi Liberazine inefficace delle vie aeree, crrelata ad aument di secrezini e diminuzine della tsse secndaria a dlre e affaticament. Cmprmissine della mbilità, crrelata a limitazine dei mvimenti del bracci e della spalla secndaria a dlre, dissezine musclare e restrizini impste dalla psizine. Enfisema sttcutane Edema plmnare acut Insufficienza respiratria Pneumtrace ed emtrace Emblia plmnare Milan Appendice II Pian di assistenza generale per il cliente chirurgic pag 888 Sezine 2 Prcedure chirurgiche Chirurgia tracica pag 591 Bibligrafia di apprfndiment: Allni, Giantti, Destrebecq, Pma Infermieristica clinica in Chirurgia Hepli, Milan 2005 Principali patlgie di interesse chirurgic: Malattie dell apparat digerente: Addme acut pag 233 Cap 3 Chirurgia Tracica pag 27, PAG 312 Drenaggi tracic U.D.4: PIANO ASSISTENZIALE STANDARD ALLA PERSONA SOTTOPOSTA AD INTERVENTO DI ANEURISMA DELL AORTA ADDOMINALE Preparazine/applicazine per la prcedure diagnstiche specifiche (ECOLOR DOPPLER, ANGIOGRAFIA, TAC ADDOME) cntrll della dcumentazine Identificazini dei prblemi assistenziali cn particlare riferiment alle diagnsi Rischi elevat di infezine, crrelat a inserzine di prtesi e alla sua lcalizzazine 3
Rischi di alterazine della perfusine tessutale periferica in relazine alla cmprmissine della circlazine Trmbsi vensa prfnda Ischemia arti inferiri Trmbsi mesenterica Milan Appendice II Pian di assistenza generale per il cliente chirurgic pag 888 Sezine 2 Prcedure chirurgiche Resezine dell aneurisma artic addminale pag 697 Bibligrafia di apprfndiment: Allni, Giantti, Destrebecq, Pma Infermieristica clinica in Chirurgia Hepli, Milan 2005 Principali patlgie di interesse chirurgic: Cap 8 Chirurgia Vasclare pag 155 U.D.5: PIANO ASSISTENZIALE STANDARD ALLA PERSONA SOTTOPOSTA AD INTERVENTO DI LARINGECTOMIA Preparazine/applicazine per la prcedure diagnstiche specifiche cntrll della dcumentazine Identificazini dei prblemi assistenziali cn particlare riferiment alle diagnsi Rischi elevat di liberazine inefficace delle vie aeree, crrelat ad aument di secrezini e a presenza di dispsitiv respiratri Cmprmissine della cmunicazine verbale, crrelata ad ablazine chirurgica della laringe. Rischi di nutrizine alterata (inferire al fabbisgn), crrelat a digiun pst-peratri, aspirazine. Ipssia Edema tracheale Milan Appendice II Pian di assistenza generale per il cliente chirurgic pag 888 Sezine 2 Prcedure chirurgiche Laringectmia pag 688 U.D.6: PIANO ASSISTENZIALE STANDARD ALLA PERSONA SOTTOPOSTA AD INTERVENTO PER DIVERSIONE URINARIA Preparazine/applicazine per la prcedure diagnstiche specifiche cntrll della dcumentazine Identificazini dei prblemi assistenziali cn particlare riferiment alle diagnsi Fare riferiment alle diagnsi infermieristiche alla persna cn stmia 4
Rischi elevat di gestine inefficace del regime terapeutic, crrelat a insufficiente cnscenza dell autcateterism intermittente dell urstmia cntinente Erniazine /ulcerazine peristmale Necrsi /retrazine/prlass/ stensi/struzine della stmia Infezine del tratt urinari/calcli urinari Milan Appendice II Pian di assistenza generale per il cliente chirurgic pag 888 Sezine 2 Prcedure chirurgiche Urstmia pag 702 5. Metdi di insegnament / apprendiment. Lezini frntali. 6. Frme di verifica e di valutazine. L rale sarà rganizzat in una prva. L eventuale valutazine negativa di una sla disciplina, verrà discussa dall intera cmmissine, ad eccezine dell infermieristica clinica applicata alle discipline cliniche chirurgiche la cui negatività rende l esame nn superat. 7. Dispnibilità per il tutrat rivlt agli studenti 8. Dispnibilità per attività pzinali ( a scelta dell studente) 9. Dcente: 10. Cultre della materia 5