Zurich informa Dai forma alla tua voglia di protezione Polizza per la copertura delle spese sanitarie
Cos è la polizza Zurich informa. È l assicurazione sanitaria di Zurich, completa, modulare, personalizzabile, che permette a chi la sceglie di far fronte ai costi sostenuti per curare le conseguenze di malattie ed infortuni. In particolare, in base alle garanzie scelte, la polizza rimborsa le spese sostenute per: ricovero con intervento chirurgico e per trapianto esami di alta diagnostica visite specialistiche ed esami clinici ricovero senza intervento chirurgico cure dentarie. Oppure prevede il pagamento di: una diaria, ovvero un importo giornaliero, stabilito in polizza, per ciascun giorno di ricovero. Oltre a limitare le ripercussioni economiche sul tenore di vita proprio e della propria famiglia, le coperture di Zurich informa consentono di scegliere se effettuare esami, visite ed interventi presso strutture private, per fruire di tempi più veloci o delle prestazioni di eventuali centri d eccellenza. Zurich per te. Nell ottica di Zurich HelpPoint, il nostro modello di servizio costruito per mettere in primo piano le esigenze del cliente, abbiamo pensato ad alcuni strumenti per aiutare a capire meglio le opportunità offerte da Zurich informa. Il primo strumento è questo libretto: una guida pratica per chi vuole sottoscrivere - o ha già sottoscritto - la polizza Zurich informa, con l obiettivo di chiarire cosa offre, che tipo di garanzie propone, quanto costa, cosa si deve fare in caso di sinistro ed altri eventuali dubbi. Nel caso, poi, la guida non fosse sufficiente a darvi tutte le risposte che cercate, potete contattare il vostro Intermediario assicurativo Zurich o scrivere a persone@zurich.it per ulteriori chiarimenti. Inoltre, per garantire sempre una risposta quando serve, la gestione di tutti i servizi collegati alla polizza è stata affidata ad un unico partner specializzato - Newmed - che, grazie alla presenza capillare sul territorio, alla tecnologia personalizzata (portale con accesso dedicato ad ogni singolo cliente) e all esperienza nel settore sanitario, è in linea con gli standard Zurich. Il presente libretto ha carattere puramente informativo e non ha valore contrattuale. Per la consultazione di franchigie, massimali, esclusioni e delimitazioni di garanzia rimandiamo alla lettura delle condizioni generali di assicurazione della polizza Zurich informa.
Le forme di copertura. La polizza Zurich informa prevede molteplici forme di copertura proposte in 4 gruppi di garanzia. Ciascun gruppo di garanzia, partendo dal livello di copertura degli eventi più complessi (come può essere un operazione chirurgica), aggiunge progressivamente altri elementi di protezione: così è possibile costruire la propria polizza in modo sempre più completo. È importante sapere che le garanzie offerte sono strutturate in maniera gerarchica, questo significa che per includere nella propria polizza una garanzia di quarto livello, è necessario acquistare anche le garanzie di primo, secondo e terzo livello. In più, indipendentemente da questa gerarchia, sono disponibili due ulteriori garanzie, Spese odontoiatriche e Diaria da ricovero, che possono essere acquistate singolarmente o in abbinamento alle altre. Gerarchia delle garanzie e dei livelli Spese odontoiatriche e Diaria da ricovero Intervento chirurgico Alta diagnostica Visite specialistiche ed esami Intervento chirurgico Alta diagnostica Visite specialistiche ed esami Ricovero senza intervento chirurgico Intervento chirurgico Alta diagnostica Intervento chirurgico 3
Garanzie di primo livello INTERVENTO CHIRURGICO Soluzioni che ruotano intorno alle tue esigenze. Che cos'è Rimborso spese mediche* per Intervento Chirurgico a seguito di malattia o infortunio, effettuato in regime di ricovero o ambulatorialmente. Comprende la copertura delle spese per esami ed accertamenti (anche di alta diagnostica) precedenti e successivi al ricovero (con le limitazioni temporali indicate nelle condizioni generali di assicurazione), trattamenti fisioterapici e rieducativi ad esso collegati e spese per assistenza infermieristica privata e trasporto dell Assicurato. È possibile scegliere la formula senza scoperto con un massimale annuo di 500.000 euro oppure quella che prevede uno scoperto del 20% con un massimale di 200.000 euro. Per chi è adatta Per chi vuole tutelarsi in caso di malattie o infortuni che necessitino di interventi importanti e cure prolungate nel tempo, per le quali vuole ricorrere alle migliori strutture, senza ripercussioni sul tenore di vita individuale e famigliare. Chi preferisce un premio più contenuto ed è disposto a sostenere parte delle eventuali spese mediche può scegliere l opzione con scoperto. * Vedi paragrafo Spese mediche coperte alla pagina 9.
Garanzie di secondo livello ALTA DIAGNOSTICA La tua salute sotto una buona stella. Che cos'è Rimborso delle spese sanitarie sostenute per esami di alta diagnostica a seguito di infortunio o malattia - come Risonanza Magnetica Nucleare, Scintigrafia, TAC, Angiografia, Coronarografia, ecc - effettuati al di fuori o indipendenti da un ricovero. Massimale annuo di 2.500 euro. È previsto uno scoperto del 20%, con il minimo di 50 euro, che rimane a carico dell assicurato. Lo scoperto non verrà applicato in caso di esami effettuati con il Sistema Sanitario Nazionale (Ticket). Per chi è adatta Per chi vuole tutelarsi in caso di spese sostenute per costosi esami diagnostici (anche senza ricovero per intervento chirurgico) e vuole poter decidere liberamente se optare per i tempi più rapidi delle strutture private. 5
Garanzie di terzo livello VISITE SPECIALISTICHE ED ESAMI La tranquillità come fiore all occhiello. Che cos'è Rimborso delle spese sanitarie sostenute per esami, accertamenti diagnostici e visite specialistiche a seguito di infortunio o malattia, effettuati al di fuori o indipendenti da un ricovero. Massimale annuo di 2.000 euro. È previsto uno scoperto del 20%, con il minimo di 50 euro, che rimane a carico dell assicurato. Per chi è adatta Per chi vuole poter contare sempre su indagini diagnostiche complete e tempestive, eseguite nei migliori centri specializzati.
Garanzie di quarto livello RICOVERO SENZA INTERVENTO CHIRURGICO Sull onda della sicurezza. Che cos'è Rimborso spese mediche* per ricovero senza Intervento Chirurgico a seguito di malattia o infortunio e per terapie oncologiche. Comprende la copertura delle spese per esami ed accertamenti precedenti e successivi al ricovero (con le limitazioni temporali indicate nelle condizioni generali di assicurazione), trattamenti fisioterapici e rieducativi ad esso collegati e spese per assistenza infermieristica privata e trasporto dell Assistito. È possibile scegliere la formula senza scoperto con un massimale annuo di 500.000 euro oppure quella che prevede uno scoperto del 20% con un massimale di 200.000 euro. Per chi è adatta Per chi vuole tutelarsi anche in caso di malattie ed infortuni che - pur non necessitando di intervento chirurgico - richiedano comunque un ricovero. Chi preferisce un premio più contenuto ed è disposto a sostenere parte delle eventuali spese mediche può scegliere l opzione con scoperto. * Vedi paragrafo Spese mediche coperte alla pagina 9. 7
Altre Garanzie Per una copertura a tutto tondo. SPESE ODONTOIATRICHE Che cos'è Rimborso delle spese sanitarie sostenute per la cura e l igiene dei denti, secondo quattro diversi livelli di copertura. DIARIA DA RICOVERO Che cos'è Liquidazione dell indennità giornaliera stabilita in polizza, per ciascun giorno di ricovero in Istituto di Cura (pubblico o privato) reso necessario da malattia, infortunio, parto e trapianto di organi con il limite massimo di 300 giorni per anno assicurativo. Per chi è adatta Per chi ritiene che le cure dentarie siano un aspetto di assoluta rilevanza per la salute. Per chi è adatta Per chi ritiene di avere necessità di sottoscrivere, a costi contenuti, una garanzia che rimborsa le maggiori spese che il ricovero inevitabilmente comporta. È particolarmente indicata per i lavoratori autonomi, per sopperire ad un mancato reddito in caso di ricovero.
Elenco delle spese mediche coperte. Le principali spese mediche coperte dalle garanzie di primo e di quarto livello (Intervento Chirurgico e Ricovero Senza Intervento Chirurgico) sono: esami, accertamenti diagnostici e visite mediche effettuati nei 90 giorni precedenti l inizio del ricovero onorari del chirurgo e di coloro che partecipano all intervento diritti di sala operatoria e materiale di intervento, compresi gli apparecchi terapeutici e le endoprotesi rette di degenza, prestazioni mediche, consulti, cure mediche, trattamenti fisioterapici e rieducativi, medicinali, esami e accertamenti diagnostici durante il ricovero parto cesareo e non cesareo aborto spontaneo o terapeutico rette di vitto e pernottamento di un eventuale accompagnatore fino a 3.000 euro ricoveri successivi, esami, accertamenti diagnostici, acquisto di medicinali, prestazioni mediche ed infermieristiche, trattamenti fisioterapici o rieducativi, cure termali effettuate nei 90 giorni successivi la cessazione del ricovero; nonché, in caso di trapianto, il rimborso delle medesime spese sostenute per il prelievo sul donatore e per il prelievo sull Assicurato in qualità di donatore vivente. L elenco completo è pubblicato nelle condizioni generali di assicurazione.? Le vostre domande Posso sottoscrivere Zurich informa a qualsiasi età? No, la prima sottoscrizione deve essere effettuata entro i 70 anni di età. I rinnovi sono possibili fino a 80 anni. Se so già che mi devo operare tra un mese, posso stipulare una polizza con l obiettivo di farmi rimborsare i costi dell intervento? Quali prestazioni non sono coperte dalla polizza? Questo non è possibile. Un contratto di assicurazione infatti si fonda sul concetto di rischio, ovvero un fatto imprevedibile e non certo. Pertanto, se all atto della sottoscrizione si ha già la certezza di avere tale bisogno, l intervento o la prestazione specifica verranno esclusi da quelli in copertura. Il questionario anamnestico e l analisi della cartella clinica sono d aiuto per capire i casi di esclusione. La polizza Zurich informa copre i casi di malattia ed infortunio; quindi, in generale, non sono coperti tutti quei casi che, pur richiedendo l intervento di un medico, non sono da considerarsi effetti di infortunio e malattia. 9
Ad esempio: le cure preventive ed i check up (non ho alcuna malattia, ma voglio essere sicuro di stare bene), le cure con finalità estetiche (potrei togliere gli occhiali perché è più comodo non averne e perché sto meglio senza e pertanto decido di fare un intervento laser), le cure delle malformazioni congenite. Le visite mediche specialistiche sono comprese? Nel caso di parto o di adozione, quali spese sono rimborsate dalla polizza? Il primo livello della polizza (Intervento Chirurgico) contempla la copertura di tutte le visite mediche a cui ci si sottoponga nei 120 giorni precedenti e/o successivi al ricovero, solo se legate al ricovero stesso. Per la copertura delle visite specialistiche in genere, non legate a un ricovero, è invece necessario sottoscrivere il terzo livello di garanzie, che comprende quindi oltre alle garanzie Intervento Chirurgico e Alta Diagnostica anche la garanzia Visite Specialistiche ed Esami. Se la mamma è assicurata ed il lieto evento avviene almeno 300 giorni dopo la stipula della polizza: in caso di parto cesareo sono comprese tutte le spese legate al ricovero ed al periodo successivo, con un massimale di 7.000 euro; in caso di parto naturale, anche se a domicilio, vengono rimborsate tutte le spese legate al ricovero, con un massimale di 3.000 euro. In più, se entrambi i genitori sono assicurati, con Zurich informa viene esteso al figlio il rimborso delle spese sanitarie in caso di ricovero per infortunio o malattia nei primi 6 mesi di vita, o nei 6 mesi di periodo pre-adottivo nei casi di adozione. Questa garanzia vale solo se il parto o l affidamento sono avvenuti dopo almeno 360 giorni dalla data di effetto della polizza. Invece, solo per il neonato, la polizza copre gli interventi eventualmente necessari per la correzione di malformazioni congenite (ad esempio, una malformazione cardiaca). Il massimale annuo complessivo per tutte queste coperture è di 32.000 euro, con eventuale scoperto del 20% per sinistro se previsto nella polizza dei genitori. Dopo il sesto mese, il bambino non è più considerato neonato, pertanto occorre inserirlo in polizza come nuovo assicurato. 10
Alcune garanzie possono essere acquistate con uno scoperto del 20% per ciascun sinistro: questo cosa comporta all atto pratico? La polizza è valida all estero? Cosa accade se non spendo nulla per un ricovero, ad esempio perché sono stato ricoverato a spese del Servizio Sanitario Nazionale? Il 20% di scoperto significa che il costo di ogni prestazione (ad esempio un esame diagnostico, un ricovero con operazione chirurgica, un esame clinico, una fattura dentistica, ecc.) rimane per il 20% a carico dell Assicurato: quindi, ad esempio, in caso di una fattura per spese sanitarie pari a 1.000 euro, 200 sono a carico dell assicurato, mentre i restanti 800 sono a carico dalla Compagnia tramite rimborso o pagamento diretto. È prevista comunque anche una franchigia minima di 50 euro a carico dell Assicurato. Quindi se ad esempio il costo della prestazione è di 120 euro, verrà rimborsato non l 80%, ma la parte eccedente il minimo di 50 euro (quota a carico dell assicurato), cioè 70 euro. La polizza Zurich informa può essere stipulata solo da cittadini residenti in Italia, la copertura vale però in tutto il mondo. Questo significa che se un assicurato si trova momentaneamente all estero, in caso di malattia o infortuni, risulta coperto. Se l Assicurato è ricoverato a totale carico del Servizio Sanitario Nazionale (ad esempio perché il ricovero è avvenuto in condizioni di urgenza) può scegliere la prestazione alternativa. In tal caso è garantito il versamento di una somma di 200 euro per ogni giorno di ricovero, fino ad un massimo di 90 giorni, indipendentemente dalle spese sostenute. 11
Come si acquista una polizza Zurich informa. Prima di stipulare una polizza spese sanitarie è necessaria la compilazione del questionario anamnestico: un documento che descrive lo stato di salute dell Assicurato. Con il questionario anamnestico il cliente dichiara quali sono le sue condizioni di salute attuali, acconsentendo a sottoporsi ad eventuali accertamenti richiesti dalla Compagnia. Per venire incontro alle diverse esigenze dei clienti, la compilazione del questionario anamnestico di Zurich informa è prevista in 2 livelli, uno più immediato e che porta più velocemente alla sottoscrizione del contratto e uno più specifico, non sempre necessario. Questionario anamnestico di base: prevede poche semplici domande, a cui l Assicurato può rispondere agevolmente da solo. In caso di risposta negativa a tutte le domande, si può procedere immediatamente alla sottoscrizione della polizza. In caso di risposta positiva ad una o più domande, si dovrà procedere alla compilazione di un secondo questionario di approfondimento. Questionario anamnestico di approfondimento: prevede domande più specifiche, a cui Zurich consiglia di rispondere con l aiuto o la supervisione del proprio medico. Dopo soli pochi giorni dalla compilazione del questionario Zurich comunica l accettazione (che può prevedere delle esclusioni) o il rifiuto della domanda di sottoscrizione della polizza con la descrizione delle motivazioni. Il questionario deve essere compilato personalmente dall Assicurato o, nel caso di minori, da chi ne esercita la patria potestà ed è parte integrante della polizza di assicurazione. Tutte le informazioni in esso contenute sono fondamentali per il contratto, che è un patto di chiarezza tra la Compagnia e l Assicurato. Di fronte ad un questionario compilato correttamente e veritiero, la Compagnia si assume l impegno di coprire tutte le spese sanitarie previste, salvo eventuali esclusioni che devono essere specificate e che sono normalmente riferite a situazioni preesistenti. Ad esempio, nel caso di una persona che soffre di ernia al disco per la quale è già stata operata, la Compagnia escluderà la patologia dalla copertura, cioè non rimborserà le spese sostenute per un eventuale ulteriore intervento di ernia del disco. La decorrenza e la carenza Prima di sottoscrivere una polizza a copertura delle spese sanitarie è importante sapere e conoscere il significato del principio di decorrenza e di carenza (detto anche periodo di aspettativa). La decorrenza è l inizio dell efficacia contrattuale della polizza e parte dalle ore 24 del giorno del pagamento del premio. L efficacia delle garanzie però decorre in tempi diversi e successivi. Questo periodo di tempo tra la decorrenza della polizza e l inizio effettivo della garanzia si chiama carenza. 14
Di seguito trovate degli esempi di decorrenza. Data sottoscrizione polizza e pagamento del premio 01/01/2010 Efficacia della copertura per infortunio 01/01/2010 Efficacia della copertura per malattia: dopo 30 giorni, quindi 31/01/2010 Efficacia della copertura per stati patologici diagnosticati al momento della sottoscrizione: dopo 180 giorni, quindi 30/06/2010 Efficacia della copertura per il parto: dopo 300 giorni, quindi 27/10/2010? Le vostre domande Posso assicurare tutta la famiglia? Anche i minorenni? Sì. La polizza prevede una riduzione del premio globale nel caso in cui gli assicurati siano numerosi. Assicurare tutta la famiglia risulta conveniente perché è prevista una riduzione del premio per più persone assicurate. Nel caso di minorenni, il genitore dovrà compilare il questionario anamnestico relativo al bambino, mentre ciascuno dei titolari maggiorenni compilerà il proprio. La compilazione del questionario anamnestico non è una violazione della privacy? Posso disdire il contratto? E la Compagnia, può disdire il contratto dopo un sinistro? Perché la polizza non è sempre valida dal primo giorno? La compilazione del questionario anamnestico è indispensabile per la validità del contratto e per questo motivo è autorizzata dalla legge sulla privacy, che specifica anche quale trattamento deve essere riservato ai dati dichiarati dall Assicurato. I dati del questionario anamnestico sono infatti sensibili e richiedono particolare riservatezza. Il gruppo Zurich Italia si attiene molto scrupolosamente alla legge sulla privacy, garantendo pertanto tale riservatezza. L Assicurato può sempre disdire il contratto alla scadenza annuale, tramite lettera raccomandata e con un preavviso di 30 giorni. In mancanza di disdetta il contratto si intende tacitamente rinnovato per un altro anno. Zurich può invece disdire il contratto, tramite lettera raccomandata e con un preavviso di 30 giorni, solo dopo cinque anni. Il criterio è sempre quello per il quale l evento dannoso non deve essere prevedibile al momento della sottoscrizione della polizza. Per questo, per le garanzie offerte sono stati definiti i diversi periodi di carenza o aspettativa, cioè il numero di giorni che devono trascorrere prima che la copertura sia efficace. Perché 13
Quanto costa una polizza Zurich informa. Il costo della polizza varia in base alle garanzie scelte, oltre che all età e al comune di residenza della persona assicurata. Nel caso in cui vengano assicurate più persone, ad esempio nel caso di più membri della stessa famiglia, sono previsti sconti progressivi significativi: 10% sul premio dovuto per il secondo Assicurato 20% per il terzo Assicurato 30% dal quarto Assicurato in poi. Esempi di costi* PROFILO 1 Nucleo famigliare di 3 persone Residenti a Milano Età 30 padre, 27 madre, 2 figlio Garanzia 1 Totale premio 1.815,72 euro + 2,5% di imposte. Garanzia 1 assicurato età premio 1 30 848,40 2 27 687,96 3 2 279,36 totale euro 1.815,72 totale con imposte 1.861,11 PROFILO 2 Nucleo famigliare di 4 persone Residenti a Lucca Età 57 padre, 51 madre, 22 figlio, 20 figlio Garanzia 1+2+3 Totale premio 6.459,70 euro + 2,5% di imposte. Garanzie 1 2 3 assicurato età premio 1 57 2.781,00 2 51 2.097,90 3 22 858,40 4 20 722,40 totale euro 6.459,70 totale con imposte 6.621,19 16 PROFILO 3 Nucleo famigliare di 2 persone Residenti a Viterbo Età 25 marito, 21 moglie Garanzia 1+2+3+4 Totale premio 2.207,70 euro + 2,5% di imposte. * Tariffa Forma Base aggiornata ad ottobre 2009. Garanzie 1 2 3 4 assicurato età premio 1 25 1.215,00 2 21 992,70 totale euro 2.207,70 totale con imposte 2.262,89
? Le vostre domande Sulla base di cosa vengono calcolati i costi delle garanzie? I costi delle garanzie vengono calcolati sulla base delle seguenti variabili relative all'assicurato: età comune di residenza. Quando si paga? La Polizza Zurich informa è fiscalmente deducibile? Quali sono gli oneri fiscali relativi al contratto di cui si parla nelle Condizioni di Polizza? Cos è l adeguamento automatico? È possibile pagare il premio di polizza una volta all anno oppure, con un piccolo interesse, frazionato in rate trimestrali, quadrimestrali o semestrali. L interesse di frazionamento è pari al 3% per rate semestrali, al 4% per rate quadrimestrali e al 5% per rate trimestrali. No, allo stato attuale delle cose i premi pagati per le polizze Spese Sanitarie come Zurich informa non sono fiscalmente deducibili. L Assicurato, però, oltre a ricevere dalla Compagnia il rimborso delle spese sostenute, mantiene comunque il diritto ad una detrazione pari al 19% del loro importo al netto della franchigia di 129,11 euro. Le spese rimborsate andranno quindi indicate nei modelli 730 o Unico alla voce spese mediche deducibili. In concreto, questo vuole dire che se, ad esempio, l Assicurato ha sostenuto spese sanitarie complessive per 20.000 euro, oltre al rimborso da parte della Compagnia avrà diritto ad una detrazione (riduzione delle imposte) di 3.750 euro, pari al 19% di 19.870,89 euro (20.000 euro di spese tolti 129,11 euro di franchigia). Sono le normali imposte sulle polizze assicurative. Nel caso delle polizze sanitarie si tratta del 2,5% sul premio, che risulta già compreso nel costo finale della polizza al cliente. Al momento del rinnovo annuale, il premio della polizza viene adeguato in modo automatico in base al variare dell indice dei prezzi al consumo per famiglie di operai e impiegati (FOI) pubblicato dall ISTAT. 15
Come funziona la polizza Zurich informa in caso di sinistro: il servizio Newmed. Newmed è il partner esclusivo di riferimento che Zurich ha selezionato per la gestione dei servizi connessi alla propria offerta in ambito sanitario. Grazie alla sua presenza capillare sul territorio, allo sviluppo di una tecnologia avanzata (portale con accesso dedicato ad ogni singolo cliente) e all esperienza nel settore, è in linea con gli standard Zurich. Chi sceglie di sottoscrivere Zurich informa potrà pertanto usufruire di tutti i servizi ad essa collegati. Newmed mette a disposizione dei clienti Zurich il Customer Care Center che deve necessariamente essere contattato per avere informazioni e supporto su: il network di strutture convenzionate le garanzie e le prestazioni coperte dalla polizza le procedure operative (cosa fare per aprire un sinistro, quale documentazione inviare, ecc.) la procedura di pagamento diretto lo stato del sinistro. Il Customer Care Center è attivo dal lunedì al venerdì dalle 8.00 alle 18.00 il sabato dalle 8.00 alle 12.00 Ai seguenti recapiti Numero Verde 800 916265 tel. 02 74204252 (+ 39 dall'estero) fax 02 70047014 e-mail: info@newmed.net 18
Come aprire una richiesta di rimborso Per l apertura di un sinistro, il cliente Zurich dovrà inviare via posta l apposito modulo di denuncia debitamente compilato (scaricabile anche dal sito www.newmed.net e la documentazione in originale che attesta l avvenuto pagamento delle spese. La denuncia e la documentazione possono essere anticipate anche via fax, al numero 02 70047014. Pagamento diretto e rimborso Grazie alla partnership con NewMed, Zurich informa offre agli Assicurati l opportunità di accedere, per tutte le garanzie, alle prestazioni sanitarie di un circuito convenzionato di Ospedali ed Istituti di Carattere Scientifico, Case di Cura, Centri Diagnostici e Poliambulatori, Studi Odontoiatrici, nonché Professionisti Medici. Avvalendosi di questa rete di realtà e professionisti selezionati, è possibile fruire del pagamento diretto: tutte le spese vengono sostenute direttamente da Zurich, senza anticipo di denaro da parte dell Assicurato (escluse eventuali franchigie). Per accedere a questa modalità di pagamento è necessario inviare via fax il modulo di richiesta di pagamento diretto, scaricabile dal sito www.newmed.net In alternativa, all Assicurato che abbia scelto di non avvalersi delle strutture convenzionate viene riconosciuto il rimborso delle spese sanitarie di cui presenti la relativa documentazione, sempre in originale. Cosa fare in caso di ricovero con o senza intervento chirurgico. Se sceglie l opzione del pagamento diretto in caso di ricovero, l Assicurato deve: verificare se il suo caso è compreso nella garanzia scelta telefonare al Customer Care Center tramite i numeri dedicati comunicare al Customer Care Center il numero della polizza motivare al Customer Care Center la richiesta della prestazione comunicare con il Customer Care Center le modalità e i tempi del ricovero e dell'intervento inoltrare al Customer Care Center, anche tramite fax, la richiesta del medico curante, che attesti la patologia e la prestazione richiesta. Il Customer Care Center necessita di almeno tre giorni lavorativi di tempo per poter espletare le varie formalità. Se invece decide di non usufruire del pagamento diretto in caso di ricovero, l Assicurato deve attivare la procedura di "Rimborso spese". Per fare questo deve: dopo il ricovero, far pervenire la documentazione completa delle spese sostenute in originale, unitamente alla copia conforme della cartella clinica ed ogni altra documentazione sanitaria in suo possesso; prima del ricovero è però opportuno chiamare il Customer Care Center per avere informazioni sulla copertura delle prestazioni e sugli eventuali massimali residui. 17
Come richiedere il rimborso per le prestazioni di Alta diagnostica, Visite specialistiche ed Esami.? In questi casi non è mai possibile usufruire del Pagamento Diretto. Per attivare il rimborso l Assicurato deve: segnalare al Customer Care Center il sinistro Le vostre domande Rivolgersi alle strutture della Rete Convenzionata Newmed è obbligatorio? far pervenire le parcelle in originale attestanti l'avvenuto pagamento dei cicli di esami o delle visite ai quali è stato sottoposto con la relativa diagnosi. No. La Rete Convenzionata di Newmed è solo un utile servizio in più a disposizione di chi stipula una polizza Zurich informa: l Assicurato non ha alcun obbligo di rivolgersi alle cliniche convenzionate e può scegliere liberamente l istituto dove recarsi, anche se non convenzionato. Quali sono i vantaggi se utilizzo una struttura convenzionata? Quando posso telefonare al Customer Care Center di Newmed? Affidarsi a una struttura convenzionata garantisce una qualità di servizio costantemente monitorata. Newmed infatti si affida alle migliori strutture sanitarie. Il Customer Care Center è un servizio a disposizione del cliente Zurich e può essere contattato: per l apertura di qualsiasi sinistro per conoscere la rete di strutture convenzionate Newmed per richiesta delle prestazioni con pagamento diretto. 4 L invio della documentazione medica non è una violazione della privacy? In più, gli operatori sono sempre a disposizione per dare informazioni, supporto e chiarimenti relativamente ai propri sinistri in corso. All atto della sottoscrizione del contratto di polizza, le Compagnie di Assicurazione chiedono una liberatoria della privacy. D altra parte, come riconosciuto dallo stesso Garante della Privacy, bisogna tenere presente che la conoscenza di certi elementi è fondamentale per poter applicare correttamente il contratto e che da essi non si può prescindere. In ogni caso, nell ambito della legge, è garantita la massima riservatezza in merito alle informazioni fornite.
Note 3
Zurich Financial Services Group (Zurich) fornisce servizi finanziari a nucleo assicurativo e dispone di una rete globale di sedi e filiali situate in Nordamerica e in Europa nonché nell Area asiatica del Pacifico, in America Latina ed in altri mercati. Fondato nel 1872, il Gruppo ha la propria sede centrale a Zurigo in Svizzera. Si avvale di circa 60.000 collaboratori dedicati ad una clientela dislocata in oltre 170 Paesi. Per saperne di più contatta l'intermediario assicurativo più vicino scrivi a persone@zurich.it o visita il sito www.zurich.it Zurich Insurance Company Sede a Zurigo - Capitale sociale fr. sv. 825.000.000 i.v. Rappresentanza Generale per l Italia: Via Benigno Crespi, 23-20159 Milano Telefono +39.0259661 - Fax +39.0259662603 10.2009-1.0107 Iscritta all Albo Imprese ISVAP il 3/1/08 al n. 2.00001 capogruppo del Gruppo Zurich Italia, iscritto all Albo Gruppi ISVAP il 28.5.08 al n. 2 C.F./P.IVA/R.I. Milano 01627980152 Imp. aut. a norma art. 65 R.D.L. 29.4.1923 n. 966 Registro Commercio Zurigo n. CH-020.3.929.583-0 www.zurich.it