md.cert.rei.-2004 pag. 1 Rif. Pratica VV.F. n. CERTIFICAZIONE di RESISTENZA AL FUOCO ELEMENTI PORTANtI/SEPARANTI da presentarsi in carta semplice ed in riginale insieme alla richiesta di C.P.I. md. PIN 3 CERTIFICAZIONE DI RESISTENZA AL FUOCO DI ELEMENTI COSTRUTTIVI PORTANTI E/O SEPARANTI (cn esclusine delle prte e degli elementi di chiusura) (punt 1.1, lettera a), dell allegat II al D.M. 4 maggi 1998) Il sttscritt prfessinista titl prfessinale cgnme nme iscritt all Alb prfessinale dell Ordine/Cllegi di cn il numer prvincia iscritt negli elenchi del M.I. ai sensi della legge 7 dicembre 1984, n. 818 iscrizine necessaria per la valutazine della resistenza al fuc determinata nn per via tabellare n. iscrizine dmiciliat in via piazza c.a.p. cmune prvincia telefn ai fini di quant previst dal D.P.R.12/1/1998 n. 37 e dal D.M. 4/5/1998, per l edifici sit in identificazine dell edifici, cmpless, etc. pian, lcale, e quant altr necessari per una crretta individuazine via piazza n. civic c.a.p. cmune prvincia telefn di prprietà di ditta, scietà, ente, impresa, etc. cn sede in via piazza n. civic c.a.p. cmune prvincia telefn n. iscrizine sulla scrta delle relazini valutative di cui al md. REL. REI. redatte e sttscritte dall stess tecnic prfessinista attravers: (barrare le caselle crrispndenti ): valutazine di tip sperimentale * per le caratteristiche R / RE / REI cn riferiment ai rapprti di prva trattenuti dal titlare valutazine di tip tabellare per le caratteristiche R / RE / REI cn riferiment a tabelle indicare il riferiment indicare il riferiment indicare il riferiment valutazine di tip analitic per la caratteristica R / RE / REI (fra queste devn cmprendersi tutti quei casi, che riferendsi ad element/i sttpst/i a prva sperimentale, cnsentn di estendere, per via analitica, i risultati anche ad elementi diversi per gemetria, dimensini, cmpsizine dei materiali, lr dispsizine e caratteristiche chimic fisiche, cndizini di incendi, cndizini di vincl, di psa e situazine di caric) cn riferiment ai seguenti cdici di calcl: n. civic indicare le nrme utilizzate indicare le nrme utilizzate indicare le nrme utilizzate valutazine ulterire a cmpletament delle valutazini di cui spra indicare le nrme utilizzate indicare le nrme utilizzate indicare le nrme utilizzate perand nell ambit delle cmpetenze tecniche della prpria qualifica prfessinale, CERTIFICA LA RESISTENZA AL FUOCO
md.cert.rei.-2004 pag. 2 degli elementi cstruttivi prtanti (principali e secndari) e/ separanti nel seguit specificati e per essi attesta che la resistenza al fuc si estende anche alle lr unini, ai rispettivi dettagli e particlari cstruttivi. Gli elementi cstruttivi di cui al presente certificat sn elencati dettagliatamente nella tabella della pagina successiva.
md.cert.rei.-2004 pag. 3 TABELLA DEGLI ELEMENTI CERTIFICATI AI FINI DELLA RESISTENZA AL FUOCO Nu mer iden tific ativ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Element tip e sua psizine Per eventuali elementi successivi al 23-esim unire analga tabella. Sigle valutative S = Sperimentale* T = Tabellare A = Analitica V = Val. ulteriri Caratteristiche R - RE - REI e classe di resistenza al fuc La presente certificazine è cmpsta dalle pagine da 1 a e dalle tavle grafiche riepilgative, identificare le tavle cntrassegnate cn sigla autgrafa del sttscritt; nelle suddette tavle grafiche è indicata la specifica psizine di tutti gli elementi spra elencati. La descrizine degli elementi spra elencati cn le lr caratteristiche gemetriche e strutturali, cn le caratteristiche fisiche dei materiali cstitutivi, cn le caratteristiche fisiche gemetriche e di psa degli eventuali rivestimenti prtettivi, nnché le mdalità di valutazine della resistenza al fuc cn le relative iptesi, sn riprtate nella relazine valutativa md. REL. REI predispsta dal sttscritt a supprt della presente certificazine a cui si fa riferiment è trattenuta dal titlare dell attività ed è identificata cn la sigla univca di riferiment e si sviluppa dalla pagina 1 alla pagina tutte siglate dal sttscritt. riferiment e data Data Firma prfessinista N.B. La presente certificazine md. CERT. REI. insieme alla dichiarazine di crrispndenza in pera md. DICH. CORRISP. alla dichiarazine di crretta psa in pera dei rivestimenti prtettivi md. DICH.RIV.PROT. e md.dich.posa OPERA RELATIVA ai prdtti di ripristin delle cmpartimentazini, deve essere prdtta al lcale Cmand dei Vigili del fuc ai fini del rilasci del Certificat di prevenzine incendi. Invece le relazini valutative md. REL REI. e/ i rapprti di prva sperimentale, sn trattenute dal titlare dell attività a dispsizine per eventuali cntrlli, in cnfrmità a quant dispst dal punt 1.2 dell Allegat II del D.M. 4.5.1998. * La prva sperimentale di labratri può essere utilizzata direttamente cme certificazine, senza valutazini ulteriri di integrazine, sl se riprduce esattamente l element in pera per quant riguarda gemetria, dimensini, cmpsizine dei materiali, lr dispsizine e caratteristiche chimic fisiche, cndizini di
md.cert.rei.-2004 pag. 4 incendi, cndizini di vincl, di psa e situazine di caric. Nei casi in cui anche sl un di questi fattri nn crrispnda alla realtà la valutazine dvrà essere cndtta per altra via.
md.cert.rei/2004 pag. TABELLA DEGLI ELEMENTI CERTIFICATI AI FINI DELLA RESISTENZA AL FUOCO Nu mer iden tific ativ Element tip e sua psizine Sigle valutative S =Sperimentale* T = Tabellare A = Analitica V = Val. ulteriri Caratteristiche R - RE - REI e classe di resistenza al fuc FOGLIO AGGIUNTIVO