Percorsi diagnostici per la patologia mammaria
Screening mammografico per le donne dai 45 ai 74 anni Per le donne di 45-74 anni asintomatiche, i Medici di medicina generale, anziché prescrivere la mammografia, devono promuovere l adesione allo screening, invitando le stesse a telefonare al Centro Screening per effettuare la prenotazione. Per accedere alla mammografia di screening non è richiesta l impegnativa. Centro Screening: tel. 059/438001 dal lunedì al venerdì dalle 8.30 alle 17.00 sabato dalle 8.30 alle 12.00
Schema percorsi senologici secondo le indicazioni della Regione Emilia-Romagna DONNE ASINTOMATICHE compresi: mastodinia mono/bilaterale < 40 ANNI NO MAMMOGRAFIA SSR (ad eccezione follow-up oncologico) VISITA SENOLOGICA entro 90 giorni PERCORSO ORDINARIO Priorità di accesso D 40-44 ANNI 45-74 ANNI 1 MAMMOGRAFIA entro 90 giorni MAMMOGRAFIA SUCCESSIVA entro 1 anno dalla richiesta MAMMOGRAFIA SCREENING Annuale 45-49aa Biennale 50-74aa > 74 ANNI MAMMOGRAFIA 1 Mammografia entro 90 giorni DGR 1035/2009, 925/11 e 1108/2011 DGR 1414/2012
Schema percorsi senologici secondo le indicazioni della Regione Emilia-Romagna DONNE SINTOMATICHE esclusi: mastodinia mono/bilaterale PERCORSO URGENTE < 40 ANNI ESAME CLINICO-STRUMENTALE DELLE MAMMELLE eventuali altri accertamen\ Priorità di accesso U (entro 24-72 ore) B (entro 7 giorni) > 40 ANNI MAMMOGRAFIA eventuali altri accertamen\ DGR 1035/2009, 925/11 e 1108/2011
Indicazioni cliniche che giustificano l'accesso alla diagnostica urgente o urgente differibile (DGR 1035/2009) Sono compresi tutti gli accertamenti necessari a definire la diagnosi a) entro 24-72 ore - neoformazione di nuova comparsa o di incremento volumetrico se già presente - retrazione della cute anche senza tumefazione sottostante - retrazione del capezzolo di recente comparsa - secrezione ematica persistente dal capezzolo (Mammografia + galattografia) - erosione/ulcerazione del capezzolo - ulcerazione della cute - linfoadenopatia ascellare palpabile ritenuta clinicamente metastatica b) entro 7 giorni - infiammazione localizzata o diffusa, al di fuori del periodo di allattamento che non regredisce ad un ciclo di antinfiammatori o antibiotici - secrezione sierosa o siero ematica monorifiziale (Mammografia + galattografia) - cisti che una volta svuotata con ago aspirazione si riforma dopo 24-48 ore - cisti a contenuto ematico - neoformazione mammaria nel sesso maschile - paziente con rilievo ecografico di dubbia interpretazione
PERCORSI DI ACCESSO ALLE PRESTAZIONI SENOLOGICHE DONNE DI ETÀ < 40 ANNI - Sintomatiche con condizioni cliniche di urgenza: esame clinico-strumentale della mammella prenotabile CUP con priorità B (7 giorni). - Senza condizioni cliniche di urgenza: visita senologica prenotabile CUP (da erogare entro 90 giorni). Se necessario, è il radiologo che, contestualmente alla visita, prescrive ed eroga l ecografia della mammella. DONNE DI ETÀ > 40 ANNI - Sintomatiche con condizioni cliniche di urgenza: mammografia urgente prenotabile CUP con priorità B (7 giorni). - Senza condizioni cliniche di urgenza: di età 40-44 anni: mammografia prenotabile CUP (da erogare entro 90 giorni). di età 45-74 anni al di fuori del percorso di screening: mammografia prenotabile CUP, erogata presso centri privati accreditati. di età >74 anni: mammografia prenotabile CUP (da erogare entro 90 giorni). DONNE IN FOLLOW-UP ONCOLOGICO (qualsiasi età) - Mammografia di controllo prenotabile CUP su posti riservati (se non gestita tramite percorsi interni) Eventuali situazioni che richiedano una valutazione entro 24-48 ore devono essere gestite tramite contatto diretto prescrittore-erogatore. Tutti i percorsi sopra descritti sono erogati esclusivamente da strutture pubbliche, ad eccezione di quello per le donne di 45-74 anni al di fuori dello screening
PERCORSI DI ACCESSO ALLE PRESTAZIONI SENOLOGICHE
PERCORSI DI ACCESSO ALLE PRESTAZIONI SENOLOGICHE ECOGRAFIA DELLA MAMMELLA Serve come esame di approfondimento diagnostico nell ambito dei percorsi prima descritti. E quindi compito del radiologo la presa in carico della donna per gli eventuali successivi follow-up o approfondimenti tramite l esame ecografico. Nel caso di eventuali altre condizioni per cui può rendersi necessaria la richiesta di ecografia della mammella, la prestazione è prenotabile a CUP con priorità B o D. ECOGRAFIA DELLA MAMMELLA prenotabile a CUP esclusivamente per donne di età superiore a 40 anni nel rispetto dei seguenti criteri clinici PRIORITA' B: trauma (ematoma, contusione diffusa), mastite (allattamento e non), malattia di Mondor. PRIORITA' D: trauma minore, controllo di protesi, pazienti disabili che non possono eseguire mammografie. Per le donne di età inferiore a 40 anni si confermano i percorsi in essere: esame clinico-strumentale della mammella priorità U/B, visita senologica priorità D.
PERCORSI DI ACCESSO ALLE PRESTAZIONI SENOLOGICHE ACCESSO ALLE PRESTAZIONI SENOLOGICHE PER LA POPOLAZIONE MASCHILE < 40 aa Uomini con condizioni cliniche di urgenza Neoformazione mammaria ESAME CLINICO-STRUMENTALE DELLA MAMMELLA U/B (cod. Sole 4537) U: conta^o dire^o radiologia-prescri^ore B: PRENOTAZIONE CUP Uomini senza condizioni cliniche di urgenza Ginecomas\a VISITA SENOLOGICA priorità D (cod. Sole 4348. 001 da erogare entro 90 gg; l'eventuale ecografia sarà decisa e prescrida dal senologo a completamento) PRENOTAZIONE CUP > 40 aa ECOGRAFIA DELLA MAMMELLA U/B (Cod. Sole 0684.001 eco bilaterale; 0685.000 eco monolaterale) U: conta^o dire^o radiologia-prescri^ore B: PRENOTAZIONE CUP ECOGRAFIA DELLA MAMMELLA D (Cod. Sole 0684.001 eco bilaterale; 0685.000 eco monolaterale) PRENOTAZIONE CUP
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