MARCA DA BOLLO qualora non venga apposta la marca da bollo, la documentazione verrà inviata per la regolarizzazione all agenzia delle entrate per il pagamento dell imposta non corrisposta e della relativa sanzione amm.va OFFERTA ECONOMICA GARA PER LA CONCESSIONE A PRIVATI DI SPAZI PER L INSTALLAZIONE E LA GESTIONE DI AUTOMATICI E SEMIAUTOMATICI DI BEVANDE CALDE E FREDDE E ALIMENTI PRECONFEZIONATI IN EDIFICI DI COMPETENZA DEL COMUNE DI AREZZO Il/La sottoscritto/a........(cognome e nome), nato/ a......(comune).. (provincia).....(stato) il.../ /..(data di nascita) e residente in.... (comune)....(provincia),. (stato)via/piazza..... n.....(indirizzo) in qualità di: - (scegliere l opzione che interessa) 1
TITOLARE DELL OMONIMA IMPRESA INDIVIDUALE (denominazione)..... Con sede legale in....provincia..via.......n. Codice Fiscale...Partita Iva. iscritta nel registro delle imprese presso la competente C.C.I.A..A. di. n..... n telefonico...... n. fax., (oppure) LEGALE RAPPRESENTANTE DELLA SOCIETÀ (denominazione e ragione sociale)..... con sede legale in (Comune)..... Provincia...Via.....n.. Codice Fiscale.Partita Iva.. iscritta nel registro delle imprese presso la competente C.C.I.A.A. di n... n telefonico.. n. fax., IN RIFERIMENTO ALLA PROCEDURA DI EVIDENZA PUBBLICA INDETTA DAL COMUNE DI AREZZO PER LA CONCESSIONE A PRIVATI DI SPAZI PER L INSTALLAZIONE E LA GESTIONE DI AUTOMATICI E SEMIAUTOMATICI DI BEVANDE CALDE E FREDDE E ALIMENTI PRECONFEZIONATI IN EDIFICI DI COMPETENZA DEL COMUNE DI AREZZO DICHIARA 5 CONSAPEVOLE DELLE SANZIONI PENALI RICHIAMATE DALL ART. 76 DEL D.P.R. N. 445/2000 PER LE DICHIARAZIONI MENDACI, AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 E SEGUENTI DEL MEDESIMO D.P.R.: 2
DI OFFRIRE 1) I SEGUENTI CANONI ANNUI DI CONCESSIONE UNITARI E TOTALI TIPOLOGIA DISTRIBUTORE A. NUMERO CANONE ANNUO UNITARIO A BASE DI GARA (non ribassabile) B. CANONE ANNUO UNITARIO OFFERTO (in rialzo sul canone annuo unitario a base gara) C. CANONE TOTALE ANNUO (AXB = canone annuo unitario offerto x num. distributori) AUTOMATICI DI BEVANDE CALDE N. 17 600,00 (Euro seicento/00).......... AUTOMATICI BEVANDE FREDDE E SNACK N. 9 600,00 (Euro seicento/00).... BEVANDE CALDE A CIALDA N. 3 TOTALE N. N. 29 100,00 (Euro Cento/00) TOTALE IMPORTO COMPLESSIVO A BASE DI GARA 15.900,00............ 3
TIPOLOGIA DI PRODOTTI PREZZI PRODOTTI A BASE DI GARA PREZZI PRODOTTI OFFERTI (pari o inferiori ai prezzi prodotti a base di gara ) PREZZI PRODOTTI OFFERTI BEVANDE CALDE 0,40.... BEVANDE CALDE IN CIALDE BEVANDE ANALCOLICHE IN LATTINA 33 CL E BOTTIGLIA INPET DA 05 LT YOGURT DA BERE IN BOTTIGLIA DA ML 200 O PROBIOTICO ML 100 0,40.... 0,90.... BEVANDE ANALCOLICHE IN LATTINA DA 25 CL E TETRABRICK DA 20 CL 0,80.... ACQUA OLIGOMINERALE NATURALE E FRIZZANTE IN BOTTIGLIA DA 0,5 LT 0,50.... SNACK SALATI, CRACKER, PATATINE, SCHIACCIATINE E SALATINI 0,60.... MERENDINE, BISCOTTI E SNACK DOLCI, CIOCCOLATA 0,80.... 4
e A L L E G A QUALE DEPOSITO CAUZIONALE -(barrare la casella che interessa) - un assegno/i circolare/i non trasferibile/i intestato/i alla Tesoreria del Comune di Arezzo pari al 10% del canone annuo offerto. - una fideiussione bancaria o polizza assicurativa, attestante espressamente la rinuncia al beneficio della preventiva escussione del debitore principale e la sua operatività entro 15 giorni dalla richiesta del Comune, di importo pari al 10% del canone annuo offerto in sede di gara con validità 180 gg. Letto, confermato e sottoscritto in ogni sua parte. lì Data FIRMA 5