PRORA Progetto Regionale in oncoematologia di assessment sulla raccomandazione per i farmaci antineoplastici presentazione degli esiti La gestione del rischio clinico nelle rete Oncoematologica Piemontese La raccomandazione n. 14: il punto di vista dell Azienda Sanitaria 16 maggio 2016 Giulio Fornero
Attività AOU CdSS Ospedale Strutture Partecipanti Preparazioni n /anno Molinette Degenza e DH - Oncologia ed Ematologia 57.000 OIRM Oncoematologia Pediatrica 8.000 Sant Anna Ginecologia 5.000
Procedure di riferimento - Raccomandazione n. 14 per la prevenzione degli errori in terapia con farmaci antineoplastici, Ministero della Salute ottobre 2012 - Procedura La prevenzione degli errori in terapia con farmaci antineoplastici - Rev. 0, AOU Città della Salute e della Scienza di Torino (AOU CdSS) giugno 2013 (elaborazione a cura di medici, infermieri e farmacisti di Direzione Sanitaria, DiPSa, Rischio Clinico, Oncologia, Ematologia, Farmacia) - Procedura La prevenzione degli errori in terapia con farmaci antineoplastici - Rev. 1, AOU CdSS dicembre 2014 (elaborazione a cura di medici, infermieri e farmacisti di Direzione Sanitaria, DiPSa, Rischio Clinico, Oncologia, Ematologia, Farmacia)
Autovalutazione e miglioramento continuo Processo interno utile all apprendimento organizzativo finalizzato a: - migliorare i processi decisionali e gestionali - individuare le priorità rispetto alle quali intervenire - pianificare i processi di cambiamento - progettare azioni di miglioramento mirate Pubblica fonte: Dipartimento della Funzione
Autovalutazione sulla sicurezza terapia oncologica AOU CdSS febbraio 2014 prima autovalutazione e trasmissione in Regione (PP.OO.) dicembre 2015 Progetto regionale Supporto all assessment sulla raccomandazione 14 - compilazione e trasmissione tre check list marzo 2016 Progetto regionale Supporto all assessment sulla raccomandazione 14 - nuova compilazione tre check list con rilevazione delle priorità di intervento e delle azioni di miglioramento
Alcune tappe del miglioramento Ottobre 2012 (Raccomandazione n. 14, Ministero della Salute) -Laboratori di preparazione dei farmaci antineoplastici con cappe biologiche a flusso laminare verticale (classe A) -Farmacisti ed infermieri dedicati alla preparazione adeguatamente formati Aprile 2013 (Procedura Rev. 0 giugno 2013) -Introduzione software per il monitoraggio di prescrizione, allestimento e somministrazione farmaci antineoplastici e per la verifica automatizzata dell esposizione a rischio degli addetti -Formazione di tutti gli utilizzatori del software Dicembre 2016 (Ulteriori azioni di miglioramento) - Nuova release software con migliore adattabilità ai protocolli di assistenza e di ricerca
Le macro aree della raccomandazione 14 risultati complessivi di adesione Non applicabile Aree di miglioramento per requisiti con punteggio sotto la media complessiva - 2016 Media complessiva 2015: 3,5 Media complessiva 2016: 3,6 2015 Studio EmmEffe S.r.l. All rights reserved
Macro aree della raccomandazione 14: risultati complessivi di adesione - Variazione dicembre 2015 - marzo 2016 a seguito di confronto intraaziendale e con altre ASR al fine di uniformare le modalità di autovalutazione - Macro area 4.8 Gestione della terapia con farmaci antineoplastici per via parenterale in regime di ospedalizzazione domiciliare (1% dei casi seguiti in OAD) rispetto dei requisiti allo stato attuale (dal 2010)
Aree prioritarie Le aree di miglioramento N azioni individuate Requisiti generali 1 4.1 Approvvigionamento 2 4.2 Immagazzinamento, conservazione gestione delle scorte 2 4.3 Prescrizione 4 4.4 Preparazione 5 4.5 Distribuzione / 4.6 Somministrazione 2 4.7 Somministrazione della terapia orale 2 4.8 Gestione della terapia con farmaci antineoplastici per via parenterale in regime di ospedalizzazione domiciliare 4.9 Altri interventi (coinvolgimento dei pazienti nel processo di cura e strumenti di prevenzione e controllo) / 5 TOTALE 23
I risultati dell assessment: alcune azioni di miglioramento Aree prioritarie Implementazione del monitoraggio Nuova release software e integrazione con Sistema Informativo aziendale Completamento verifiche microclima Requisiti generali 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 4.9 Validazione completa del processo di preparazione Adeguamento carrello emergenza Adeguamento alle Raccomandazioni della Rete Oncologica per la gestione delle terapie oncoematologiche orali Ambiente riservato per le comunicazioni con persone assistite Integrazione modalità di comunicazione mediata
I risultati dell assessment: alcune azioni di miglioramento Insistere sulla standardizzazione dei processi e su adeguati sistemi informatici, specifici e ben integrati con il sistema informativo aziendale.
Ringraziamenti Medici, infermieri, farmacisti, informatici, professionisti sanitari che collaborano per la buona riuscita di: elaborazione procedure monitoraggio check list di autovalutazione azioni di miglioramento..