Convegno Per uno Sport Sicuro e Salutare Dalmine, 7 Novembre 2012 Epidemiologia Degli Infortuni Sportivi Dott. Attilio Bernini Specialista in Medicina dello Sport Consulente ASL Bergamo
Lo Sport in Italia dati ISTAT per il 2011 Persone dai 3 anni in su che praticano uno o più sport con continuità 12,80 milioni Persone dai 3 anni in su che praticano uno o più sport saltuariamente 5,95 milioni Totale: 18,75 milioni (31,9% della popolazione contro il 29,8% del 2001)
Il Contesto Bergamasco Dati ASL BG 2011 Si calcola che la popolazione praticante attività sportive agonistiche sia in Provincia di circa 200.000 soggetti (stime CONI BG pubblicate su L Eco di Bergamo nel 2012) 1200 1000 800 600 400 200 0 x 1000 1098,74 200 POPOLAZ. Residente 2011 AGONISTI (stima)
Il Contesto Bergamasco Dati ASL BG 2011 Il 99% dei praticanti attività fisica visitati presso le strutture di MdS della Provincia di Bergamo rientrano nella fascia di età dai 5 ai 64 anni Nel 2011 le strutture di MdS della Provincia hanno visitato 56.095 atleti agonisti (D.M. 18/02/1982) (pari al 6,64% della popolazione residente di età compresa tra 5 e 64 anni d età)
Il Contesto Bergamasco Dati ASL BG 2011 Ma i praticanti attività sportive sono molti di più: I soggetti visitati per certificazione di Buona Salute (D.M. 28/02/1983) presso le sole strutture di MdS nel 2011 sono state 14.307 A queste si devono aggiungere i soggetti che hanno richiesto la certificazione al Medico di Medicina Generale o al Pediatra di Base (dati non rilevati)
Il Contesto Bergamasco Dati ASL BG 2011 Se consideriamo il dato ISTAT: POPOLAZIONE RESIDENTE NELLA PROVINCIA DI BERGAMO 2011 1.098.740 abitanti PRATICANTI SPORT IN MODO CONTINUATIVO O SALTUARIO: 31,9% DELLA POPOLAZIONE 350.498 persone
Quanti di questi subiscono un infortunio nella pratica dello sport?
Quanti di questi rischiano una morte improvvisa da sport?
Quali metodi di rilevamento abbiamo a disposizione?
Fonti di dati utilizzabili Dipartimenti di Emergenza Ospedali (SISI) Assicurazioni Rilevamenti ad hoc (SIMON) Ambulatori dedicati (Don Orione) Questionari retrospettivi
Dipartimenti di Emergenza degli Ospedali Non esiste al momento in Provincia di Bergamo un sistema informativo in grado di individuare lo sport come causa di incidente o di morte
Sistema Infromativo Emergenza Sanitaria (SIES) Regione Lazio Istituito nel 1998 a completamento del Sistema Informativo Ospedaliero Monitoraggio continuo di circa 60 centri di Pronto Soccorso ospedalieri che fanno parte della rete di Emergenza del Lazio, basato sulla raccolta telematica dei dati relativi ai Rapporti di Pronto Soccorso
Tabella 7 - Accessi per causa del trauma SIES Lazio - Dati 2011 Codice DESCRIZIONE ACCESSI % 8 Incidente stradale 179.989 29,20 5 Incidente domestico 155.195 25,17 9 Incidente in altri luoghi 147.848 23,98 7 Incidente sportivo 41.525 6,74 3 Lavoro fisico manuale 40.751 6,61 1 Aggressione 26.656 4,32 6 Incidente scolastico 16.095 2,61 4 Lavoro di concetto 7.289 1,18 Mancante 593 0,10 2 Autolesionismo (con o senza TS) 548 0,09 Totale accessi con il campo "Problema Principale" valorizzato con "Trauma o Ustione" 616.489 100
Lo Studio Italiano Sugli Incidenti (SISI) 1989-1995 Monitoraggio di 18 Centri di Pronto Soccorso Ospedalieri nelle regioni Liguria, Marche, Molise. Rilevati oltre 60.000 eventi I dati sono stati successivamente confrontati con quelli provenienti dal SIES (Sistema Informativo Emergenza Sanitaria) della Regione Lazio per attualizzare le stime.
In Provincia di Bergamo? Se diamo credito a queste stime dovremmo avere, nell ipotesi più ottimistica 2.197 infortuni/anno Durante l attività sportiva Circa 1 infortunio ogni 160 praticanti / anno
I Dati Assicurativi L assicurazione sugli infortuni in Italia è obbligatoria per legge per chiunque pratichi attività sportive anche a livello amatoriale
I Dati Assicurativi Fino al 2007 Cassa di Previdenza per l Assicurazione degli Sportivi SPORTASS (Ente Morale con R.D. 16/10/1934)
I Dati Assicurativi Dal 2008 Competenze confluite nell INAIL per gli sportivi professionisti Per tutti gli altri, obbligo di stipulare assicurazioni con istituti privati Diventa più difficile rilevare il dato!
Confronto con Incidenti Stradali Nel solo 2011 si sono verificati in Italia 205.638 Incidenti stradali con lesioni alle persone (- 2,7% rispetto al 2010)
L esperienza della Svizzera UPI (Ufficio Svizzero Prevenzione Infortuni) Dati 2009 Infortuni nella pratica sportiva: Totale 315.000 Invalidità permanente: 236 Feriti gravi: 10.550 Morti: 137
Incidenza degli infortuni sportivi UPI (Ufficio Svizzero Prevenzione Infortuni) Dati 2009 Il 16,8 % dei morti Il 53,0 % dei feriti Hanno un età < 25 anni
Quanto costano gli incidenti nello sport? UPI (Ufficio Svizzero Prevenzione Infortuni) Dati 2009 Onere complessivo per l economia sociale secondo la disponibilità a pagare 13,253 milioni di CHF
Infortuni per Disciplina - 2009 Disciplina Feriti Morti F+M /100.000 Gravi Medi ore di sport Calcio 1210 2470 0 180 Sci (tutte le specialità) 2820 3480 18 46 Snowboard 480 1280 1 68 Ciclismo, MTB (escluso cause circolaz. Stradale) 1410 1180 3 17 Balneazione, nuoto 90 300 16 16 Sport di montagna 950 1850 59 ---- Dati UPI, 2009
Distribuzione % degli infortuni sportivi per classi d età e disciplina Dati UPI, 2002
Dati UPI, 2002
Dati UPI, 2002
Sistema SIMON - ISS Sistema di sorveglianza del livello di incidentalità sulle piste da sci di tutto il territorio nazionale, nato nel 2003 Flusso di dati relativi ai soccorsi sulle piste provenienti da: Centro Addestramento Alpino della Polizia Centro Carabinieri Addestramento Alpino Gestori degli impianti di risalita.
Sistema SIMON - ISS SIMON è in grado di caratterizzare il fenomeno infortunistico in base a numerose variabili: - Tipo di pista - Condizioni ambientali - Collocazione temporale dell incidente - Conseguenze sanitarie dell incidente Ecc.
Sistema SIMON - ISS Su un campione di casi viene seguito il percorso infortunistico collegando i dati di: - Verbali di soccorso - Schede nosologiche di pronto soccorso - Schede di ricovero ospedaliero Ogni mese i dati confluiscono all ISS per l elaborazione
Sistema SIMON - ISS
Ambulatorio Infortuni Sportivi DIPARTIMENTO DELLA RIABILITAZIONE DON ORIONE AMBULATORIO INFORTUNI SPORTIVI (dati gentilmente forniti dal Dott. Bruno Sgherzi) Numero casi trattati al 30/09/2011 350 300 296 250 200 206 150 100 50 0 27 2009 2010 2011*
Ambulatorio Infortuni Sportivi 180 DIPARTIMENTO DELLA RIABILITAZIONE DON ORIONE AMBULATORIO INFORTUNI SPORTIVI (dati gentilmente forniti dal Dott. Bruno Sgherzi) Tipologia di infortunio 160 140 120 100 80 60 40 20 LESIONE MUSCOLO-TENDINEA TENDINITE SINDROME DA SOVRACCARICO 0 TENDINOSI FIBROSI MUSCOLARE LESIONE CAPSULO-LEGAMENTOSA LOMBALGIA ALTRO PUBALGIA TRAUMA DIRETTO CONDROPATIA FEMORO-ROTULEA
Questionari retrospettivi Il progetto SURVEY dell ASL di Bergamo: Obiettivi: - Rilevare stili di vita e occorrenza di infortuni sportivi nella popolazione afferente ai centri e agli studi di Medicina dello Sport - Ricavare dati confrontabili con quelli provenienti dalle interviste alla popolazione generale (Progetto PASSI)
Progetto Survey
Progetto Survey
La Morte Improvvisa da Sport Incidenza in Italia: 0,7 1,0 casi /100.000 abitanti/anno Incidenza attesa in Provincia Di BG 7 10 casi/anno!
La Morte Improvvisa da Sport In alcune aree geografiche ad alta prevalenza di miocardiopatie congenite quali il Veneto, l incidenza raggiunge valori di 2,3 casi /100.000 atleti maschi/anno
La Morte Improvvisa da Sport In Italia la prevalenza è maggiore (90%) nei maschi di età < 35 anni in particolare praticanti calcio nelle discipline dell atletica e del ciclismo ha una prevalenza maggiore sopra i 35 anni
Il modello DFPV