CRITERI E MODALITA DI ACCESSO (ACC)

POLITICA CRITERI E MODALITA DI ACCESSO (ACC) U.O. RIABILITAZIONE PSICHIATRICA RESIDENZA FRA MOSE BONARDI L unità di recupero e rieducazione funzionale Fra Mose Bonardi è una struttura per la riabilitazione psicosociale che accoglie persone con disabilità psichica che risiedono su tutto il territorio nazionale. - Persone Adulte (maggiori di 18 anni) DIAGNOSI DI RICOVERO/ACCESSO - Psicosi Schizofreniche - Psicosi Affettive e Disturbi dell umore - Disturbi Paranoici - Disturbi di Personalità - Disturbi d ansia - Disturbi di Adattamento - progetto terapeutico riabilitativo individualizzato - valutazione psichiatrica - valutazione del funzionamento personale e sociale - assessment infermieristico - valutazione psicologica - valutazione sociale - valutazione terapia farmacologia Percorsi Riabilitativi Individualizzati o segni precoci di crisi o strategie di coping o consapevolezza di malattia (compliance farmacologica e insight di malattia) o alcolismo e dipendenze o abilità sociali e relazionali (esprimere sentimenti piacevoli e spiacevoli, fare richieste in modo adeguato, problem solving, esprimere la propria opinione, iniziare una conversazione) Cod/PO/02/ACC rev. 3 10.05.10 1/14

o gestione del tempo libero/interessi/attività produttive e socialmente utili o criteri personali di scelta (lavoro, casa, interessi) o abilità di gestione e della quotidianità o cura di sé/abbigliamento/alimentazione o gestione dell aggressività o abilità strumentali (gestione del denaro, gestione delle sigarette, uso del telefono, mezzi di trasporto, acquisti) Corsi Informativi psicoeducativi Disturbi dell'umore e i disturbi d ansia La Schizofrenia e i disturbi dell umore I Farmaci: effetti benefici ed effetti collaterali Le dipendenze: alcool e sostanze Strategie di coping Segni precoci di crisi Principali nutrimenti e linee guida per una corretta alimentazione Stress vulnerabilità Abilità relazionali Gruppi psicoeducativi a tema Aspettative rispetto al ricovero La convivenza Lo stigma DURATA: 30 giorni POSTI LETTO 20 Cod/PO/02/ACC rev. 3 10.05.10 2/14

U.O. RIABILITAZIONE ALZHEIMER L unità di riabilitazione Alzheimer accoglie pazienti da tutto il territorio nazionale con decadimento cognitivo di varia gravità associato a disabilità con disturbi comportamentali o patologie concomitanti non compensate. - età media 76 anni DIAGNOSI DI RICOVERO/ACCESSO - Demenza - Decadimento cognitivo - Delirium - Malattia di Alzheimer - Demenza vascolare - Demenza a corpi di Lewy /Parkinson demenza - Demenza di Alzheimer possibile con malattia cerebrovascolare associata - Demenza fronto temporale - Decadimento cognitivo secondario a encefalopatia vascolare ischemica - Decadimento cognitivo in abuso alcolico - Diagnosi - Assessment multidimensionale - Riabilitazione cognitiva - Recupero motorio - Controllo dei disturbi comportamentali - Controllo patologie concomitanti - Formazione e supporto caragiver DURATA: 30 giorni POSTI LETTO 40 Cod/PO/02/ACC rev. 3 10.05.10 3/14

DAY HOSPITAL CENTRO PER LA MEMORIA Il Day Hospital Centro per la Memoria accoglie pazienti da tutto il territorio nazionale con decadimento cognitivo lieve o moderato senza rilevanti disturbi comportamentali e senza rilevante disabilità. di grado moderato severo/severo con disturbi comportamentali o patologie concomitanti non compensate. - età media 76 anni DIAGNOSI DI RICOVERO/ACCESSO - Malattia di Alzheimer - Demenza vascolare - Demenza a corpi di Lewy /Parkinson demenza - Decadimento cognitivo lieve - Demenza di Alzheimer possibile con malattia cerebrovascolare associata - Demenza fronto temporale - Decadimento cognitivo secondario a encefalopatia vascolare ischemica - Decadimento cognitivo in abuso alcolico - Assessment multidimensionale - Rivalutazione del deficit cognitivo in paziente già noto - Riabilitazione cognitiva - Recupero motorio - Controllo dei disturbi comportamentali - Controllo patologie concomitanti - Formazione e supporto caragiver DURATA: 30 accessi POSTI LETTO 15 Cod/PO/02/ACC rev. 3 10.05.10 4/14

C.P. PSICHIATRICA IL RESIDENZE S. RICCARDO PAMPURI Il Residence S. Riccardo Pampuri è una struttura per la riabilitazione psicosociale che accoglie persone con disabilità psichica inviati dal medico delle èquipe psichiatriche che operano sul territorio con un progetto a termine per un periodo a termine con l obiettivo di attivare percorsi terapeutico-riabilitativi individualizzati, esplicitati e condivisi con l utente, la famiglia ed i servizi territoriali per il raggiungimento del miglior livello di autonomia possibile nella comunità con il minor supporto professionale possibile. Il Residence Pampuri è strutturato in tre comunità di 20 posti letto ciascuna: - Comunità 1 Alta protezione con offerta assistenziale di alto grado sulle 24 ore (20 pl) - Comunità 2 Media protezione con offerta assistenziale/riabilitativa di medio grado sulle 12 ore (20 pl) - Comunità 3 Media protezione con offerta assistenzial/riabilitativa di medio grado sulle 12 ore (20 pl) - dai 18 ai 65 anni DIAGNOSI PSICHIATRICHE DI RICOVERO/ACCESSO - Schizofrenia e sindromi correlate - Sindromi affettive gravi (sindrome depressiva ricorrente grave,sindrome affettiva bipolare) - Disturbi della personalità Diagnosi psichiatriche di esclusione : demenza primaria, grave ritardo mentale, abuso di sostanze attivo. Tutte le Comunità sono composte in unità abitative per 6 persone. Nella casa che accoglie l ospite viene riproposto un ambiente domestico, del tutto simile nelle intenzioni a quello di una qualsiasi abitazione, con ritmi, esigenze e norme di vita che richiedono la partecipazione di ciascun ospite. Cod/PO/02/ACC rev. 3 10.05.10 5/14

Attività di valutazione - Anamnesi fisiologica, psicopatologica, sociale - Esame obiettivo psichiatrico - Assessment psicopatologico (BPRS 4.0) - Assessment infermieristico - Scala di valutazione dell equilibrio e dell andatura - Esami ematochimici di routine ed ECG - Valutazione Funzionamento Personale e Sociale ( Modulo AR, FPS VADO) Attività Individuali - Definizione con utente ed invianti di obiettivi specifici e degli interventi (PTR) - Coinvolgimento nella gestione della vita comunitaria - Interventi riabilitativi strutturati di Insegnamento di abilità sociali e/o programmazione dell uso delle abilità - Psicoeducazione utente/familiare (monitoraggio informazioni) - Identificazione segni precoci di crisi - Apprendimento di coping skills relative agli eventi stressanti - Educazione alimentare - Interventi psicoterapeutici - Colloqui periodici con i vari specialisti - Attività espressiva individuale - Interventi finalizzati al recupero di risorse nell ambiente di vita - Partecipazione ad attività di rete sociale promosse sul territorio Attività di Gruppo - Gruppi di programmazione delle attività comunitarie - Gruppi per l apprendimento di competenze per la gestione dell aumento di peso - Gruppi strutturati di riattivazione fisica - Gruppi strutturati di risocializzazione e di gestione del tempo libero - Gruppi strutturati sull apprendimento di abilità sociali - Gruppi strutturati di attività espressiva - Gruppi strutturati per l apprendimento di competenze per la gestione dell insonnia - Gruppi strutturati terapeutico cognitivo - comportamentale per la gestione dell impulsività e dei comportamenti disfunzionali - Gruppi strutturati per utenti finalizzato alla riduzione del self-stigma Attività di Reinserimento Lavorativo - Osservazione lavorativa ad orientamento produttivo - Inserimento in collaborazione con il NIL e con i Comuni di residenza in progetti di tirocinio lavorativo e di borsa lavoro DURATA: 36 mesi POSTI LETTO 60 Cod/PO/02/ACC rev. 3 10.05.10 6/14

C.P. DEPRESSIONE RESISTENTE S. CARLO BORROMEO La Comunità protetta S.Carlo Borromeo è una struttura per l assessment e per la riabilitazione psicosociale che accoglie per un periodo a termine persone affette da depressione e/o portatori di una patologia psichiatrica della sfera affettiva anche in comorbidità con altre patologie psichiche che necessitano di trattamento in regime di residenzialità protetta, - dai 18 ai 65 anni DIAGNOSI DI RICOVERO/ACCESSO - F.06.3 - F.10.72 - F.13.72 - F.25.1 - da F.30 a F.39 - F.43 punto 20-21-22 anche in comorbidità con altri disturbi psichici e/o medici generali - Somministrazione test di valutazione multidimensionali per inquadramento diagnostico, formulazione piano di cura, verifiche periodiche - Programmazione di in trattamento riabilitativo definito e dichiarato e stesura di un PTR ( Piano Terapeutico Riabilitativo) - Intervento farmacologico e riabilitativo-relazionale - Mantenimento abilità residue e di base - Trattamenti psicologici (per identificazione problemi, aspetti psicoeducativi sulla malattia, problem solvine, strategie prevenzione ricadute) - Colloqui individuali (medico, psicologo, educatore, A.S.) - Percorsi individuali e di gruppo con la dietista. - Attività sulle abilità di base, interpersonali, sociali (uscite, social skill training, gruppi informativi, auto mutuo aiuto, cura di sé) - Attività risocializzanti (uscite,gruppo cinema, attività ludico-occupazionali) - Attività espressive artistiche (arteterapia, musicoterapica) - Attività corporea, riattivazione motoria (ginnastica, piscina, camminate) - Percorsi individuali con la fisioterapista. - Supporto sociale rispetto a problemi di lavoro, abitativi, economici Cod/PO/02/ACC rev. 3 10.05.10 7/14

- Tirocinio inserimento lavorativo su progetto, in ambito protetto occupazionale - Trattamenti in rete con agenzie volontaristiche del settore sociale (gruppi auto-mutuo-aiuto, alcolisti anonimi, ecc.) con proseguimento in autonomia alla dimissione DURATA: 36 mesi massimo POSTI LETTO 14 Cod/PO/02/ACC rev. 3 10.05.10 8/14

C.P. DOPPIA DIAGNOSI La Celeste-S. Giovanni di Dio La Comunità protetta la comunità protetta nasce per dare una risposta ai problemi di persone, che necessitano di un percorso comunitario, portatori di un disagio psichiatrico e di problemi legati alla dipendenza e/o abuso di sostanze. Il servizio è inserito in un contesto di ricerca clinica, al fine di fornire innovativi percorsi di trattamento nell ambito dei disturbi di doppia diagnosi : - dai 18 ai 65 anni DIAGNOSI DI RICOVERO/ACCESSO: Disturbi da uso di sostanze (F10, F12, F13, F14, F15, F16) in comorbidità con altri disturbi psichiatrici (F31-F32, F41, F60) OFFERTA DEL RICOVERO/TRAMMAMENTO Assessment diagnostico e funzionale - Valutazione Bio-Psico-Sociale - Definizione del Piano Terapeutico Riabilitativo - Verifiche mensili del PTR Attività individuali - colloqui clinici con Medici, Psicologo. - interventi psicoterapici - colloqui di supporto con Educatori, Infermieri - insegnamento di strategie di fronteggiamento dei problemi - approccio psico-educazionale per pazienti e familiari - interventi sulle abilità di base Attività di gruppo terapeutiche - gruppo di sostegno psicologico - gruppo di problem solving - gruppi di rilassamento - gruppi sulle abilità sociali - gruppi informative e psicoeducazionali Cod/PO/02/ACC rev. 3 10.05.10 9/14

Altri gruppi - gruppi di risocializzazione - gruppo fotografico - gruppo di attività espressive - gruppo di attività corporea DURATA: 36 mesi massimo POSTI LETTO: 20 Sede Orzinuovi Cod/PO/02/ACC rev. 3 10.05.10 10/14

C.P. PSICO-ORGANICITA S. GIOVANNI GRANDE La comunità protetta S. Giovanni Grande in fase transitoria di accreditamento accoglie con periodo a termine, persone con disabilità intellettiva e mista in comorbidità con disturbi psichiatrici e neurologici che risiedono nella regione Lombardia. dai 18 ai 65 anni DIAGNOSI DI RICOVERO/ACCESSO Ritardo Mentale e Sindromi da alterazione globale dello sviluppo psicologico ( F 70 a F 79 e da F 84.0 a F 84.9, F 88, F 89 ) Attività abilitative e riabilitative: - partecipazione a riunioni di piccoli e grandi gruppi con l obiettivo di migliorare la relazione tra gli utenti e con le altre persone di riferimento - incontri di orientamento spazio- temporale - partecipazione alle attività domestiche e della vita quotidiana - mantenimento delle abilità di base Attività socializzanti e ludico- ricreative: - Attività di musica,giochi di società, giochi di ruolo, piscina, cinema, uscite individuali e di gruppo, organizzazione ed animazione di feste POSTI LETTO Le due Comunità Maschile e Mista constano di 40 posti letto Cod/PO/02/ACC rev. 3 10.05.10 11/14

C.P. PSICOGERIATRIA S. BENEDETTO MENNI La Comunità Protetta S. Benedetto Menni è una struttura accreditata come CPEIA con DRG n. 17513 Adulta avanzata ( oltre 60 anni) DIAGNOSI DI RICOVERO/ACCESSO Disturbi psichiatrici di Asse I e II secondo DSM IV da F 10 a F 69 - valutazione psichiatrica - valutazione del funzionamento personale e sociale - assessment infermieristico - valutazione sociale - progetti trattamenti individualizzati - interventi sulle abilità interpersonali e sociali - interventi sulle ADL - interventi sulle AADL - interventi IADL - attività motorie DURATA: 36 mesi massimo POSTI LETTO 2 comunità da 20 posti ciascuna Cod/PO/02/ACC rev. 3 10.05.10 12/14

CENTRO DIURNO INTEGRATO FRA PIETRO GHIDINI Il CDI Fra Ghidini offre un servizio ad ospiti con compromissione cognitiva di diversa gravità e/o disturbi comportamentali, disabilità fisica di varia natura, caratterizzandosi soprattutto per i pazienti affetti da demenze di vario genere. Il Centro propone dio aiutare le persone a mantenere le abilità residue sia di tipo cognitivo che funzionale. Il servizio è diurno e si pone come struttura di appoggio alla famiglia dalla quale provengono gli ospiti. Il servizio è soprattutto rivolto a persone anziane ma non vi è un termine di ètà e in caso di necessità, hanno accesso al servizio anche persone al di sotto dei 65 anni. DIAGNOSI DI RICOVERO/ACCESSO Demenze di vario genere, soprattutto alzheimer e compromissione delle capacità cognitive. - assistenza globale alla persona nelle attività della vita quotidiana: igiene, alimentazione, interventi sanitari - interventi fisioterapici - interventi mirati e individualizzati cognitivo-ralazionali: orientamento psazio-temporale (Rot formale o informale, musicoterapica) - interventi di attività manuali ( terapia occupazionale) - progetti individualizzati documentati e verificati (PAI) POSTI LETTO 25 utenti Cod/PO/02/ACC rev. 3 10.05.10 13/14

POLIAMBULATORI SPECIALITA Presso i poliambulatori del Centro S.Giovanni di Dio si effettuano: - Geriatria - Psichiatria - Neurologia - Depressione geriatria - Cognitività e movimento - Psicologia - Elettroencefalografia - UVA : adulta Responsabilità Funzione Firma Data Preparazione Uff. Direzione 10.05.2010 Verifica RGQ 10.05.2010 Approvazione Uff. Direzione 10.05.2010 Cod/PO/02/ACC rev. 3 10.05.10 14/14