Qualità della Vita e Patologie Croniche: Attualità e Prospettive

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Teodoro Boni
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1 Sezione di Vicenza Qualità della Vita e Patologie Croniche: Attualità e Prospettive 26 ottobre 2013 Con il patrocinio di

2 Sezione di Vicenza Qualità della Cura, Qualità della Vita dott. Carlo Simionato Qualità della Vita e Patologie Croniche: Attualità e Prospettive

Società Medico Chirurgica Vicentina Prendersi Cura di Chi Cura (burn out e

una Relazione potente e delicata 3) E una Relazione che necessita di Cura

3 Società Medico Chirurgica Vicentina Prendersi Cura di Chi Cura (burn out e dintorni) LE NOSTRE TESI ) La Cura è una Relazione tra Persone 2) E una Relazione potente e delicata 3) E una Relazione che necessita di Cura Vicenza,sabato 20 e 27 ottobre ore8,30-13,00 Scuola per Operatori Sanitari Aula I. Onza - Via S. Bortolo,85 Con il patrocinio di REGIONE VENETO ORDINE DEI MEDICI E DEGLI ODONTOIATRI DI VICENZA IPASVI ULSS 3 ULSS 4 ULSSS 5 ULSS 6

Le nostre Tesi 2008: Società Medico-Chirurgica Vicentina International

ogni Persona Umana (Professionista o Utente) è sempre dovuto al sommarsi

Emozioni e Malattie, Malattie ed Emozioni Vicenza, 18 e 25 ottobre 2008

4 Le nostre Tesi 2008: Società Medico-Chirurgica Vicentina International College of Psychosomatic Medicine Lo stato di Salute e/o di Malattia di ogni Persona Umana (Professionista o Utente) è sempre dovuto al sommarsi di componenti Biologiche, Psicologiche, Socio- Culturali e Ambientali. Emozioni e Malattie, Malattie ed Emozioni Vicenza, 18 e 25 ottobre 2008 determinanti di salute: i modelli ecologici 23 ott dr. Armando Olivieri

5 CONSTITUTION DE L ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ Signée à New York le 22 juillet 1946 Approuvée par l Assemblée fédérale le 19 décembre Instrument de ratification déposé par la Suisse le 29 mars 1947 Entrée en vigueur pour la Suisse le 7 avril 1948 Les Etats parties à cette Constitution déclarent, en accord avec la Charte des Nations Unies, que les principes suivants sont à la base du bonheur des peuples, de leurs relations harmonieuses et de leur sécurité: La santé est un état de complet bien être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d infirmité. La possession du meilleur état de santé qu il est capable d atteindre constitue l un des droits fondamentaux de tout être humain, quelles que soient sa race, sa religion, ses opinions politiques, sa condition économique ou sociale. La santé de tous les peuples est une condition fondamentale de la paix du monde et de la sécurité; elle dépend de la coopération la plus étroite des individus et des Etats.

6 Sezione di Vicenza Qualità della Cura = Qualità della Vita Non è un concetto solo sanitario : Health Related Quality of Life HRQoL Lunga serie di Definizioni: la norma ISO 9000 del 2000 "Qualità: Capacità di un insieme di caratteristiche inerenti a un prodotto, sistema, o processo di ottemperare a requisiti di clienti e di altre parti interessate. Presuppone la centralità del Paziente: Soggettività = Medicina dei Desideri? Rimanda sempre ad una antropologia che la sostanzi e la fondi E misurabile? 26 ottobre 2013 Hughes, dopo aver preso in esame ben 87 studi sull argomento, ha trovato 44 Definizioni differenti di Qualità della Vita e 1243 diversi strumenti di misura

7 Sezione di Vicenza Qualità della Cura = Qualità della Vita Non è un concetto solo sanitario : Health Related Quality of Life HRQoL la medicina nel tentativo di misurare "quantitativamente" gli aspetti "qualitativi" della vita ha coniato il temine di "QdV correlata alla salute", accontentandosi di prendere in considerazione solo quegli aspetti della vita che sono correlati alla salute e quindi pertinenti alla sua missione e modificabili dai suoi interventi. Istituto Mario Negri 26 ottobre 2013

Sezione di Vicenza Qualità della Cura = Qualità della Vita Presuppone la centralità del Paziente: la constatazione che il soggetto è una attendibile fonte

8 Sezione di Vicenza Qualità della Cura = Qualità della Vita Presuppone la centralità del Paziente: la constatazione che il soggetto è una attendibile fonte di dati fornendo un punto di vista unico, non recuperabile con altre modalità di raccolta dati e complementare su molte aree a quello clinico 26 ottobre 2013

9 Ascolto e Misure? L'SF-36 è un questionario sullo stato di salute del paziente che è caratterizzato dalla brevità (mediamente il soggetto impiega non più di 10 minuti per la sua compilazione) e dalla precisione (lo strumento è valido e riproducibile). 36 domande, 8 domini di salute: AF-attività fisica (10 domande), RP-limitazioni di ruolo dovute alla salute fisica (4 domande) RE-limitazioni di ruolo dovute allo stato emotivo (3 domande), BP-dolore fisico (2 domande), GH-percezione dello stato di salute generale (5 domande), VT-vitalità (4 domande), SF-attività sociali (2 domande), MH- salute mentale (5 domande) e una singola domanda sul cambiamento nello stato di salute Sezione di Vicenza

10 QUESTIONARIO SULLO STATO DI SALUTE SF 12 STANDARD V1 ISTRUZIONI: Questo questionario intende valutare cosa Lei pensa della Sua salute. Le informazioni raccolte permetteranno di essere sempre aggiornati su come si sente e su come riesce a svolgere le Sue attività consuete. Risponda a ciascuna domanda del questionario indicando la Sua risposta come mostrato di volta in volta. Se non si sente certo della risposta, effettui la scelta che comunque Le sembra migliore. 1. In generale, direbbe che la Sua salute è: /_1_/ /_2_/ /_3_/ /_4_/ /_5_/ Eccellente Molto buona Buona Passabile Scadente Sezione di Vicenza

11 Sezione di Vicenza La Qualità della vita è definita come la percezione che gli individui hanno della propria vita nel contesto della cultura e dei sistemi di valori nei quali vivono e in relazione ai propri obiettivi, aspettative, aspirazioni, standard e interessi. È un concetto ampio che incorpora in modo complesso la salute fisica della persona, le credenze personali e le relazioni con le figure salienti dell ambiente in cui la persona vive (OMS, WHO 1993). 26 ottobre 2013

12 Sezione di Vicenza Il riduzionismo necessario: I medici si occupano del disease non dell illness non è più sufficiente : la decisione del medico deve tener conto delle scelte del malato 26 ottobre 2013

13 26 ottobre 2013 Sezione di Vicenza

definito dal sistema sanitario Orientata agli obiettivi Il massimo desiderabile e

14 Assistenza medica orientata per problemi rispetto ad assistenza orientata agli obiettivi Definizione di salute Orientata ai problemi Assenza di malattia come definito dal sistema sanitario Orientata agli obiettivi Il massimo desiderabile e raggiungibile in termini di qualità e/o quantità di vita come definito da ciascun individuo

Environmental mastery A. Hanno senso di dominio e competenza nel controllare l ambiente B. Vasta gamma di attività e riescono a trarre tutte le opportunità che ciò che li circonda offre; C.

15 Environmental mastery A. Hanno senso di dominio e competenza nel controllare l ambiente B. Vasta gamma di attività e riescono a trarre tutte le opportunità che ciò che li circonda offre; C. riescono a rendere il più conforme alle loro esigenze e valori l ambiente circostante. Personal growth A. hanno la sensazione di continua crescita e interpretano la loro persona come in continua espansione; B. hanno la sensazione di realizzare le proprie potenzialità; C. Se guardano al futuro si vedono migliorati Purpose in life A. Hanno delle mete e un senso di direzione della loro vita; B. Attribuiscono un significato importante alla vita passata e presente; C. Hanno elaborato delle convinzioni che danno un senso alla loro vita. Autonomy A. Sicure di sé e indipendenti; B. Capaci di resistere alle pressioni sociali; C. Capaci di valutare se stessi attraverso standard personali. Self-acceptance A. Possiedono atteggiamenti positivi nei confronti di se stessi; B. Accettano le proprie qualità positive e negative; C. Il pensiero della vita trascorsa suscita sentimenti positivi. Positive relations with others A. Relazioni con gli altri basate su fiducia e calore; B. In grado di provare forti sentimenti di empatia,affetto e intimità; C. Riescono a dare e ricevere il massimo nelle relazioni umane. Carol Ryff

16 Sezione di Vicenza Conclusioni? Dott. Carlo Simionato 26 ottobre 2013

Che cosa deve fare oggi il medico per fare buona medicina: 1.

non discriminazione / equità ) * estendere il supporto

17 Che cosa deve fare oggi il medico per fare buona medicina: 1. fornire cure efficaci,modello integrato * (principio: fare il bene del paziente ) 2. rispettare il paziente come persona autonoma (principio: autodeterminazione ) 3. garantire a tutti i cittadini stesse opportunità (principio: non discriminazione / equità ) * estendere il supporto psichiatrico a tutti i pazienti, quale legittima aspettativa di qualunque persona sofferente Rundell JR., Wise MG Testbook of Consultation-Liaison Psychiatry

18 Dai diamanti non nasce niente, dal letame nascono i fior

19 Sezione di Vicenza Grazie Qualità della Vita e Patologie Croniche: Attualità e Prospettive

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