Curare e prendersi cura: la centralità della Qualità della Vita del paziente oncologico
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1 Dipartimento Oncologico Provinciale di Pavia Ordine dei medici della Provincia di Pavia Aiom Lombardia Curare e prendersi cura: la centralità della Qualità della Vita del paziente oncologico Terapie di supporto e Cure Palliative in Oncologia 13 Maggio 2010 Dott.ssa Adele Sgarella, Chirurgo Oncologo
2 Dipartimento Oncologico Provinciale di Pavia Ordine dei medici della Provincia di Pavia Aiom Lombardia Centralità dell UOMO 13 Maggio 2010 Dott.ssa Adele Sgarella, Chirurgo Oncologo
3 Terapie di supporto e Cure Palliative in Oncologia Pavia, 13 Maggio 2010
4 Quality of Life concetto difficilmente definibile..è la condizione dello star bene ed è costituito da due componenti: capacità di eseguire ogni giorno quelle attività che riflettono lo stato fisico, psicologico e sociale dello star-ben; il livello di soddisfazione del paziente con livelli adeguati delle funzioni e con il controllo della malattia la valutazione soggettiva del livello di bontà e soddisfazione della vita nella sua globalità....il divario tra aspettative del paziente e risultati effettivi; minore è il divario e maggiore è la qualità di vita....è la percezione che il paziente ha della sua vita nel contesto socioculturale in cui si sviluppa, nel sistema di valori nel quale vive, in relazione soprattutto ai suoi obiettivi, alle sue aspettative, agli standard e alle delusioni che ne derivano durante la malattia. Terapie di supporto e Cure Palliative in Oncologia Pavia, 13 Maggio 2010
5 Quality of Life concetto difficilmente definibile Chirurgo oncologo.ruolo difficilmente sostenibile Art. 32 della Costituzione Italiana in merito alla tutela della salute dei cittadini la legge non può in nessun caso violare i limiti imposti dal rispetto della persona umana.. Art. 5 Codice Civile gli atti di disposizione del proprio corpo sono vietati quando cagionino una diminuzione permanente della integrità fisica, o quando siano altrimenti contrari alla legge Terapie di supporto e Cure Palliative in Oncologia Pavia, 13 Maggio 2010
6 Quality of Life concetto difficilmente definibile Chirurgo oncologo.ruolo difficilmente sostenibile Atto demolitivo in grado di alterare irreversibilmente la condizione anatomica innata Atto distruttivo per l eliminazione permanente di alcune funzioni Atto riparativo e ricostitutivo dell integrità anatomico-funzionale con percorsi paralleli Atto provvisorio, modulabile nel tempo e con possibilità correttive Terapie di supporto e Cure Palliative in Oncologia Pavia, 13 Maggio 2010
7 Terapie di supporto e Cure Palliative in Oncologia Pavia, 13 Maggio 2010
8 Symptom burden in carcer survivorship (VS BurKett CS Cleeland J Cancer Surviv (2007) ) The Department of Symptom Research, The University of Texas, Anderson Cancer Center Cancer survivors..è drammaticamente in aumento ogni anno il numero di individui affetti da patologia neoplastica che vive più a lungo, e l incremento è garantito dalla ricerca, dalle potenzialità terapeutiche, dalle metodologie della prevenzione, dalle scelte sociali degli screening. Terapie di supporto e Cure Palliative in Oncologia Pavia, 13 Maggio 2010
9 Symptom burden in carcer survivorship VS BurKett CS Cleeland J Cancer Surviv (2007) The Department of Symptom Research, The University of Texas, Anderson Cancer Center Health-related quality of life a miltidimensional construct comprising at least four dimensions: physical function (daily activities, self care), psychological function (mental state, mood), social role function (interpersonal dynamics), and disease related or treatment-related symptoms (fatigue, pain) Symptom burden a summerative indicator of the severity of the symptoms that are most associated with a disease or treatment and a summary of the patient s perception of the impact of the these symptoms on the daily living Terapie di supporto e Cure Palliative in Oncologia Pavia, 13 Maggio 2010
10 Symptom burden in carcer survivorship VS BurKett CS Cleeland J Cancer Surviv (2007) The Department of Symptom Research, The University of Texas, Anderson Cancer Center Health-related quality of life effetti precoci : dolore, fatica, affaticamento, perdita dell appetito, perdita delle capacità cognitivo-correlative, perdita della concentrazione, alterazioni sensoriali, alterazioni sessuali Distress.effetti tardivi : simili sintomi persistenti ricerca di nuovo equilibrio Distress General Health Perception Overall Quality of Life Terapie di supporto e Cure Palliative in Oncologia Pavia, 13 Maggio 2010
11 Nuova qualità della vita Rapporto chirurgo/paziente Recupero della integrazione fisica Recupero della fisicità Immagine corporea Simmetrizzazione corporea Recupero delle funzioni (organiche, sessuali ) Terapie di supporto e Cure Palliative in Oncologia Pavia, 13 Maggio 2010
12 Pazienza Rispetto Preparazione Dedizione Chirurgia oncoplastica Chirurgia mininvasiva Chirurgia robotica
13 Terapie di supporto e Cure Palliative in Oncologia Pavia, 13 Maggio 2010
14 Terapie di supporto e Cure Palliative in Oncologia Pavia, 13 Maggio 2010
15
16 il profumo e i colori.
17 il tempo si è dilatato: mi fermo e gusto la vita Grazie
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