Stato dell arte: andamento delle terapie anti-hcv in Regione Lombardia
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- Emilio Foti
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1 Stato dell arte: andamento delle terapie anti-hcv in Regione Lombardia Stefano Fagiuoli U.S.C. Gastroenterologia Epatologia e Trapiantologia ASST Papa Giovanni XXIII - Bergamo
2 HCV: ITALIA al
3 HCV: ITALIA al
4 HCV: ITALIA al
5 HCV Regione Lombardia Centri Erogatori Prescrittori Centri/ abitanti 0,38 Reti HCV Bergamo Brescia Pz Previsione Pre-inizio Terapie (Nov.2014) HCV seguiti dai centri Cirrosi (AIFA 1) F3 (Aifa 4)
6 Numero HCV- Rete Lombardia trattamenti avviati al 31 maggio 2016 Maschi Femmine < >80 Classi di età
7 Query: la percentuale di trattamenti HCV in over 80 aa di età sembra eccessiva, se paragonata al dato rilevato direttamente presso la rete bergamasca. Inoltre una estrazione «diretta» da 4800 casi di HCV in regione Lombardia, rende 123 pazienti over 80 (2,3%) analoga ai dati Bergamo (2,2%) Fascia di età (aa) N trattamenti % F < ,6 F ,4 F ,6 F > ,4 TOTALE Fascia di età (aa) N trattamenti % M < ,7 M M ,6 M > ,7 TOTALE Fascia di età (aa) N trattamenti % F <40 5 1,6 F ,4 F ,5 F > ,5 TOTALE Fascia di età (aa) N trattamenti % M < ,5 M M ,6 M >80 5 0,9 TOTALE
8 Numero HCV- Rete Lombardia trattamenti avviati al 31 maggio 2016 Età media Età massima Età media Età massima Età media Età massima Maschi Età media Età massima Femmine Età media Età massima SOF + DAC SOF + LDV SOF + SMV SOF + Riba 3 D Regimi terapeutici
9 Numero HCV- Rete Lombardia trattamenti avviati al 31 maggio Iniziati Chiusi SVR ,2% 98,0% ,0% 95,0% 99,0% Totali SOF + DAC SOF + LDV SOF + SMV SOF + Riba 3 D Schemi Terapie
10 HCV- Rete Lombardia N TRATTAMENTI AVVIATI
11 HCV- Rete Lombardia 10 maggiori centri per Reclutamenti al 30 aprile ,9 % Altri 22 Centri 26,1 %
12 HCV- Rete Lombardia
13 HCV- Rete Lombardia Numero trattamenti conclusi Dac + Sof +/- Riba 12 SETT 24 Dac + Sof +/- Riba 24 SETT 412 Led/Sof ± Riba 12 SETT 483 Led/Sof ± Riba 24 SETT 427 Omb/Par/RTV+Das Omb/Par/RTV+Das12+Riba 370 Omb/Par/RTV+Das24+Riba 67 Omb/Par/RTV+Riba12 22 Omb/Par/RTV+Riba24 78 SimPR24 6 SimPR48 1 SimSof SimSofR SOF + PEG-IFN + RIBA per 12 SETT 50 SOF + RIBA per 24 sett 833 SOF-RIBA per 12 sett 201 SOF-RIBA sino al trapianto o al massimo per 24 sett 1 SOF-RIBA sino al trapianto o al massimo per 48 sett
14 HCV- Rete Lombardia
15 Andamento spesa annua pazienti HCV Totale pazienti trattati HCV anni Residenza pz. Pz. HCV Trattati Spesa totale pz. HCV trattati [ ] Pz. HCV Trattati Spesa totale pz. HCV trattati [ ] Pz. HCV Trattati Spesa totale pz. HCV trattati [ ] Pz. HCV Trattati Spesa totale pz. HCV trattati [ ] extra regione/stranieri in regione Totale complessivo Oltre 300 milioni uscita di cassa nel 2015
16 Safety and Efficacy of DAAs in 2432 HCV Patients with advanced Fibrosis: An interim analysis of the Lombardia Regional Network for Viral Hepatitis A.Aghemo 1, G. Cologni 2, F. Maggiolo 2, L. Pasulo 3, G. Rizzardini 4, C. Magni 4, T. Quirino 5, L. Minoli 6, G. Filice 6, M. Zuin 7, A. Colli 8, MG. Rumi 9, M. Puoti 10, S. Fagiuoli 3, M. Colombo 1 1 Fondazione Irccs Ca Granda - Ospedale Maggiore 2 A.O. Papa Giovanni Xxiii-bergamo 3 A.O. Papa Giovanni XXIII- Bergamo 4 A.O. "Luigi Sacco" 5 A.O. Ospedale Di Circolo - Busto Arsizio, 6 Fondazione Irccs Policlinico S. Matteo 7 A.O. "San Paolo" 8 A.O. Della Provincia Di Lecco 9 Ospedale S. Giuseppe 10 A.O. "Osp.Niguarda Ca'granda"
17 Overall from December 2014 to December 2015, 2432 patients received treatment in 26 liver centers
18 Patients characteristics are shown in the Table
19 HCV-Regione Lombardia RESULTS: SVR By ITT analysis ,4 92,9 788 / / 536 SVR 89,3 101 / ,1 116 / ,9 Overall HCV-1 HCV-2 HCV-3 HCV-4 71 / 80
20 HCV-Regione Lombardia Subgroup SVR analysis in HCV-1 patients
21 HCV-Regione Lombardia SVR rates were higher in those who received treatment regimens supported by EASL guidelines Treatment schedules endorsed by EASL guidelines were used in 495 (57%).
22 HCV Regione Inviato a AASLD 2016 GENOTYPE 3 INFECTION IN DAA ERA: PRELIMINARY REPORTS of NORTHEN ITALY REGIONAL NETWORK FOR VIRAL HEPATITIS L. Pasulo, A. Aghemo, S. Fargion, F.Castelli, G. Cologni, F. Maggiolo, G. Rizzardini, M.Puoti, R.Bruno, L. Minoli, M. Zuin, C. Uberti, T. Quirino, A D Arminio, A.Colli,, G. Filice, M. Rumi, S. P.Viganò, A.Pan, P. Grossi, E. Buscarini, A.Corbellini, P. Del Poggio, M. Di Marco, A. Ciaccio, M Borzio, C.Iegri, S. Fagiuoli, M. Colombo Lombardia Regional Network for Viral Hepatitis Working Group. 625 pts affected by G3 infection. 30% Sof + Riba 66% Sof + Dac ± Riba 4 % Peg+ Sof + Riba Treatment duration: 24 wks :85% 12 wks :12% a max of 48 wks or until LT: 3% 76 % were cirrhotics; of them 74% were well compensated and the remaining awaiting list for LT.
23 HCV Regione Inviato a AASLD 2016 GENOTYPE 3 INFECTION IN DAA ERA: PRELIMINARY REPORTS of NORTHEN ITALY REGIONAL NETWORK FOR VIRAL HEPATITIS L. Pasulo, A. Aghemo, S. Fargion, F.Castelli, G. Cologni, F. Maggiolo, G. Rizzardini, M.Puoti, R.Bruno, L. Minoli, M. Zuin, C. Uberti, T. Quirino, A D Arminio, A.Colli,, G. Filice, M. Rumi, S. P.Viganò, A.Pan, P. Grossi, E. Buscarini, A.Corbellini, P. Del Poggio, M. Di Marco, A. Ciaccio, M Borzio, C.Iegri, S. Fagiuoli, M. Colombo Lombardia Regional Network for Viral Hepatitis Working Group. 100% 80% 79% 87% 94% 88% 60% 40% 20% 0% SOF + RBV SOF + DAC SOF+DAC+RBV Peg+SOF+RBV
24 HCV Regione Inviato a AASLD 2016 GENOTYPE 3 INFECTION IN DAA ERA: PRELIMINARY REPORTS of NORTHEN ITALY REGIONAL NETWORK FOR VIRAL HEPATITIS L. Pasulo, A. Aghemo, S. Fargion, F.Castelli, G. Cologni, F. Maggiolo, G. Rizzardini, M.Puoti, R.Bruno, L. Minoli, M. Zuin, C. Uberti, T. Quirino, A D Arminio, A.Colli,, G. Filice, M. Rumi, S. P.Viganò, A.Pan, P. Grossi, E. Buscarini, A.Corbellini, P. Del Poggio, M. Di Marco, A. Ciaccio, M Borzio, C.Iegri, S. Fagiuoli, M. Colombo Lombardia Regional Network for Viral Hepatitis Working Group. 625 pts affected by G3 infection. 454 patients have completed the treatment phase and 330 have been evaluated for SVR 12. By ITT analysis, overall SVR 12 was 85% (281/330)
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